Kekurangan vena serebrospinal kronik (CCSVI) dalam Multiple Sclerosis

Penyebab multiple sclerosis (MS) masih sukar difahami selama bertahun-tahun. Kekurangan vena serebrospinal kronik (CCSVI), teori bahawa masalah dengan saliran darah dan limfa dari otak dan saraf tunjang menyebabkan multiple sclerosis (MS), adalah salah satu yang telah mendapat perhatian seluruh dunia. Walau bagaimanapun, CCSVI dan prosedur yang digunakan untuk membetulkannya sangat kontroversial.

Charday Penn / Getty Images

Teori CCSVI

Dr. Paolo Zamboni dari Ferrara, Itali dan pasukannya menunjukkan bahawa penyumbatan dan penyempitan beberapa urat yang mengalirkan darah dari otak dan saraf tunjang kembali ke jantung boleh menyebabkan kerosakan saraf yang dilihat pada MS. Deposit besi dan aktiviti autoimun yang dihasilkan, kata mereka, menyumbang kepada pembentukan lesi MS.

Dalam mengemukakan bahawa MS mungkin disebabkan oleh CCSVI, mereka menunjukkan kajian mereka, yang menunjukkan aliran vena yang berubah pada orang yang mempunyai MS berbanding dengan orang yang tidak mempunyai MS.

Kontroversi

Teori ini telah diselidiki oleh pasukan penyelidikan lain dan juga Zamboni, tetapi hasilnya tidak selari. Sejauh ini, variasi kaedah antara kajian yang berbeza telah diberikan sebagai penjelasan utama untuk ini.

Teori ini masih diterokai oleh beberapa penyelidik, dan Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) telah membuat pernyataan terbuka yang menegur sekurang-kurangnya seorang doktor yang melakukan prosedur untuk membetulkan CCSVI di luar persekitaran penyelidikan yang diluluskan.

Kumpulan terkemuka - seperti National Multiple Sclerosis Society, Multiple Sclerosis Society of Canada, dan European Neurosonology and Cerebral Hemodynamics - tidak menyokong CCVSI sebagai penyebab MS dan secara formal telah menyatakan bahawa prosedur pembetulan untuknya tidak mempunyai manfaat.

Gejala

Para penyelidik di belakang CCSVI mengemukakan idea bahawa CCSVI boleh menyebabkan MS, tetapi mereka tidak menunjukkan bahawa anda akan dapat merasakan perubahan aliran darah atau mengetahui dengan tepat kapan ia berlaku.

Walaupun tidak ada hubungan tegas antara CCSVI dan gejala bebas, telah disarankan bahawa CCSVI dapat menyumbang kepada "kabut otak" atau masalah kognitif di MS, tetapi itu belum disahkan.

Juga tidak jelas apakah perubahan aliran darah yang dijelaskan dengan CCSVI dapat sesuai dengan naik turunnya MS, atau apakah masalah aliran darah berkorelasi dengan jenis MS tertentu.

Diagnosis

CCSVI adalah konsep yang cukup baru dan bukan diagnosis yang mapan. Walaupun kajian menggunakan teknik pemeriksaan yang terkenal seperti ultrasound untuk memerhatikan aliran darah, masing-masing menentukan langkah-langkah hasil berdasarkan kriteria yang ditetapkan oleh penyelidik - bukan satu set universal yang mapan yang secara formal menentukan CCSVI.

Oleh itu, pasukan perubatan anda tidak mempunyai garis panduan untuk diikuti.

Perlu diingat bahawa mungkin sukar bagi anda untuk meminta syarikat insurans kesihatan anda membayar sebarang ujian CCSVI kerana kajian yang lebih baru menunjukkan bahawa CCSVI tidak berkaitan secara khusus dengan MS.

Rawatan

Rawatan yang dicadangkan untuk CCSVI melibatkan prosedur angioplasti. Angioplasti sering melibatkan arteri, tetapi jenis yang digunakan untuk tujuan ini - angioplasti vena transluminal perkutan (PTA) - membuka vena yang mengambil darah dari otak atau tulang belakang ke jantung. Prosedur ini juga biasa disebut "terapi pembebasan" kerana bertujuan untuk membebaskan aliran darah.

PTA bertujuan untuk dilakukan pada urat yang didapati menyempit atau tersumbat. Kriteria mengenai tahap penyempitan yang menjamin PTA mungkin berbeza bergantung pada parameter yang ditetapkan jika anda melakukan ini sebagai sebahagian daripada kajian penyelidikan.

Hasil prosedur yang dilaporkan tidak konsisten, dengan kebanyakan laporan menyimpulkan bahawa prosedur ini agak selamat, tetapi tidak memperbaiki tanda-tanda atau gejala MS.

Sebilangan pakar percaya bahawa prosedur angioplasti untuk MS terbukti tidak berkesan, sementara ada yang meneruskan kemungkinan manfaat prosedur dalam persekitaran penyelidikan. Pada masa ini tidak ada petunjuk untuk menjalani rawatan ini untuk pesakit MS di luar ujian klinikal.

Selain itu, pesakit MS boleh mendapatkan prosedur sebagai pelancong perubatan di luar Amerika Syarikat dan Kanada (di mana ia tidak disetujui), tetapi mungkin sukar untuk mencari pusat di mana anda boleh menjalankan prosedur tersebut.

Anda harus berjumpa dengan syarikat insurans kesihatan anda mengenai perlindungan kos sekiranya anda memilih untuk menjalani prosedur ini di peringkat antarabangsa. Kemungkinan besar, ia tidak akan dilindungi.

Perkara Yang Harus Anda Ketahui Mengenai Pelancongan Perubatan

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Mengendalikan MS anda boleh menjadi usaha yang mencabar, jadi belajar tentang kemungkinan sebab baru di sebalik penyakit anda (dan cara yang berkaitan untuk mengatasinya) pasti akan meningkatkan minat anda. Ingat bahawa CCSVI tidak diakui sebagai penyebab MS oleh banyak kumpulan pakar terkemuka, dan rawatan untuknya tidak disetujui di Amerika Syarikat.

Bolehkah Kanak-kanak Diagnosis Dengan Sklerosis Berbilang?