Cara Membaca Bil Doktor atau Bil Perubatan Lain

Apabila anda memutuskan untuk mengambil langkah-langkah untuk mengawal kos kesihatan anda, mengetahui cara membaca bil doktor anda dan bil perubatan lain akan sangat berguna.

Semua Bil Perubatan Mempunyai Asas yang Sama

Semua bil perubatan mempunyai maklumat asas yang sama. Trisha Torrey

Terdapat tiga kepingan kertas yang perlu anda bandingkan.

1. Senarai perkhidmatan yang dilaksanakan. Ini diserahkan kepada anda semasa anda meninggalkan pejabat doktor atau tempat ujian.
2. Bil yang dihantar oleh doktor atau kemudahan kesihatan kepada anda. Ini adalah senarai perkhidmatan dari # 1 di atas, dan caj untuk setiap perkhidmatan. Rang undang-undang itu dibahas dalam artikel ini.
3. Penjelasan faedah (EOB) yang datang dari pembayar anda (syarikat insurans, Medicare, atau pembayar lain).

Di antara tiga kepingan kertas itu, anda akan menemui istilah dan kod yang akan membantu anda memastikan anda hanya dikenakan bayaran untuk perkhidmatan yang telah dilaksanakan.

Kami akan mulakan dengan melihat bil perubatan asas, yang mungkin anda terima dari doktor atau pembekal lain.

Bil perubatan anda mungkin kelihatan seperti ini atau tidak, tetapi akan mempunyai maklumat yang serupa.

Anda akan melihat segala-galanya dari tarikh perkhidmatan hingga perkhidmatan yang disediakan hingga kos pada bil anda.

Dalam rang undang-undang ini, ruangan untuk "Pat #" bermaksud pesakit mana yang menerima perkhidmatan saya. Oleh kerana saya adalah orang yang mempunyai insurans, 1 merujuk kepada saya.

"Prv #" digunakan oleh pejabat doktor saya untuk menunjukkan doktor mana yang saya temui. # 51 adalah doktor saya.

Dan Bs di bawah "Msg" merujuk kepada fakta bahawa mereka menagih syarikat insurans saya.

Cari Senarai Perkhidmatan pada Bil Perubatan Anda

Perkhidmatan disenaraikan dalam bil doktor anda. Anda boleh melihatnya. Trisha Torrey

Bil doktor anda akan menyenaraikan perkhidmatan yang diberikan kepada anda. Apa yang anda dapat pelajari mengenai mereka?

Begitu banyak perkataan ini tidak dikenali. Untuk mengetahui maksud terminologi, gunakan kamus perubatan atau senarai ujian perubatan.

Dalam contoh di atas, saya dapat mencari kata-kata seperti "Lipid Panel," yang kelihatannya menjadi ujian tahap kolesterol saya.

Kuncinya di sini adalah untuk menyelaraskan perkhidmatan ini dengan dokumen yang anda berikan semasa anda meninggalkan pejabat doktor dan untuk memastikan anda benar-benar menerima perkhidmatan ini. Itu sering lebih mudah diucapkan daripada dilakukan.

Sekiranya ada perkhidmatan yang tidak biasa bagi anda, atau jika anda bertanya sama ada anda menerimanya, hubungi nombor telefon yang tertera pada bil.

Terdapat dua sebab untuk melakukan ini:

1. Pertama, anda tidak mahu membayar (atau anda tidak mahu insurans anda membayar) untuk perkhidmatan yang anda tidak terima.
2. Kedua, kerana kesilapan pada bil menelan belanja kita semua. Memang, anda mungkin telah menghantar perkhidmatan ke akaun anda secara tidak sengaja. Ia boleh menjadi sangat tidak bersalah. Tetapi berbilion dolar ditagih secara palsu kepada Medicare dan syarikat insurans setiap tahun. Terpulang kepada kita masing-masing untuk memastikan penyedia kami tidak menagih kami dengan curang.

Semak Kod CPT

Kod CPT pada bil anda harus sama dengan perkhidmatan yang disenaraikan. Trisha Torrey

Pada bil doktor anda, anda akan melihat kod lima digit yang mewakili kod terminologi prosedur (CPT) semasa.

Anda akan ingat bahawa kod CPT mewakili semua perkhidmatan yang mungkin diberikan oleh penyedia perubatan kepada kami. Sekiranya anda tidak pasti tentang penggunaannya, anda boleh membaca lebih lanjut mengenai kod CPT, dari mana asalnya dan mengapa ia penting.

Pada bil perubatan anda, anda akan menemui kod CPT yang sesuai dengan perkhidmatan. Apa jua tajuk perkhidmatannya akan serupa, jika tidak sama persis, dengan penamaan American Medical Association untuk perkhidmatan tersebut.

Peringatan juga, bahawa kod Sistem Pengkodan Prosedur Umum Penjagaan Kesihatan (HCPCS), Tahap I, sama dengan kod CPT.

Sekiranya anda ingin mencari kod CPT untuk memastikannya sama dengan senarai perkhidmatan, anda boleh melakukannya dengan carian kod CPT.

Periksa Kod Diagnostik ICD

Kod diagnostik (kod ICD-9 atau ICD-10) akan memberi anda petunjuk mengenai apa yang telah anda uji. Trisha Torrey

Kod Diagnostik, juga disebut kod ICD-9 atau ICD-10, juga akan disenaraikan dalam bil perubatan anda.

Doktor atau pembekal anda yang lain tidak akan dibayar oleh syarikat insurans anda atau pembayar penjagaan kesihatan lain melainkan dia memberikan kod diagnostik yang sesuai dengan perkhidmatan tersebut. Sebabnya ialah hanya perkhidmatan tertentu yang dapat dilakukan untuk diagnosis tertentu. Contohnya, doktor anda tidak dapat menjalani ujian jantung jika masalah anda adalah ruam pada kaki anda.

Diagnosis tersebut diwakili oleh kod ICD (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa), baik versi 9 atau versi 10. Sebilangan besar bil semasa menggambarkan kod ICD-9 tetapi selama beberapa tahun akan datang, semua penyedia perubatan akan beralih ke ICD-10. Anda mungkin ingin mengetahui lebih lanjut mengenai kod diagnostik ini dan peralihan ke kod yang baru.

Dalam beberapa kes, akan ada beberapa kod diagnostik yang digunakan, seperti yang terdapat dalam contoh ini. Itu menunjukkan bahawa doktor tidak pasti tentang apa yang menyebabkan gejala dan biasanya menunjukkan sebab-sebab ujian yang diberikan.

Anda mungkin berminat untuk mencari kod ICD. RUU ini mengandungi kod ICD-9 785.1, yang mewakili berdebar-debar jantung, dan 272.0 yang merupakan kod untuk hiperkolesterolemia murni.

Mengapa anda ingin mencari kod ICD? Sekiranya anda telah menemui doktor anda dengan gejala dan tidak pasti mengenai apa yang dicarinya, anda mungkin mendapat petunjuk dari kod ini.

Sekiranya kod tersebut tidak masuk akal bagi anda, jika anda tahu bahawa anda tidak mempunyai masalah yang disenaraikan, maka itu menunjukkan anda telah menerima bil yang salah, atau bahawa penipuan terlibat dalam beberapa cara, termasuk kemungkinan identiti perubatan kecurian. Segera hubungi pejabat pembekal anda untuk mendapatkan penjelasan.

Ketahui Berapa Banyak Kos Perkhidmatan Perubatan

Harga juga tersedia dalam bil, sama ada anda akan membayarnya atau syarikat insurans anda atau pembayar lain akan membayarnya. Trisha Torrey

Bil perubatan anda akan mempunyai jumlah yang dikenakan oleh doktor untuk perkhidmatannya.

Sudah tentu, keseluruhan alasan bil dihantar kepada anda adalah supaya anda tahu berapa kos lawatan doktor atau penyedia perkhidmatan kesihatan anda, bukan?

Sebilangan besar daripada kita hanya melihat harga kerana kita tahu kosnya akan ditanggung oleh syarikat insurans atau pembayar lain. Oleh kerana semakin sedikit orang yang mempunyai insurans, atau apabila lebih banyak daripada kita beralih ke rancangan insurans kesihatan yang boleh ditolak tinggi, kos itu akan menjadi lebih penting.

Ada satu perkara yang dapat kita lakukan dengan nombor ini, walaupun kita tidak dijangka menulis cek untuk nombor tersebut. Kami boleh mencari perkhidmatan untuk mengetahui apakah harganya berpatutan. Itu boleh dilakukan dengan menggunakan kod CPT dan laman web AMA.

Dengan melakukan carian untuk setiap kod CPT yang disenaraikan, anda dapat mengetahui apa yang dibayar oleh Medicare untuk perkhidmatan tersebut. Sebilangan besar syarikat insurans mengikuti harga Medicare. Sekiranya anda mempunyai syarikat insurans swasta, jangan berharap nombornya tepat, tetapi nombornya hampir.

Semasa anda melakukannya, anda mungkin juga ingin mengetahui mengapa terdapat perbezaan antara apa yang dibebankan oleh doktor dan apa yang sebenarnya dibayar oleh syarikat yang membayarnya.

Sekarang setelah anda memahami cara membaca rang undang-undang perubatan, anda mungkin ingin melihat bahagian lain yang dapat anda padankan dengan: penerimaan / senarai perkhidmatan yang diberikan oleh doktor anda, dan EOB (penjelasan faedah) yang kemudian anda terima dari pembayar anda.