Kod perubatan digunakan untuk menjelaskan diagnosis dan rawatan, menentukan kos, dan pembayaran balik, dan mengaitkan satu penyakit atau ubat dengan penyakit lain.
Pesakit boleh menggunakan kod perubatan untuk mengetahui lebih lanjut mengenai diagnosis mereka, perkhidmatan yang diberikan oleh pengamal mereka, mengetahui berapa banyak pembayar mereka dibayar, atau bahkan untuk memeriksa semula penagihan mereka dari penyedia mereka atau insurans atau pembayar mereka. Ketahui lebih lanjut mengenai sistem pengekodan perubatan ini.
Kod CPT
Imej Tetra / Getty Images
Kod Terminologi Prosedur Semasa (CPT) dikembangkan oleh Persatuan Perubatan Amerika untuk menggambarkan setiap jenis perkhidmatan (iaitu ujian, pembedahan, penilaian, dan prosedur perubatan lain) yang disediakan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan kepada pesakit. Mereka diserahkan kepada insurans , Medicare, atau pembayar lain untuk tujuan pembayaran balik.
Pesakit mungkin berminat untuk melihat kod CPT untuk lebih memahami perkhidmatan yang diberikan oleh doktor mereka, untuk memeriksa semula bil mereka, atau merundingkan harga yang lebih rendah untuk perkhidmatan kesihatan mereka.
Kod HCPCS
Kod Sistem Pengkodan Prosedur Umum Penjagaan Kesihatan (HCPCS) digunakan oleh Medicare dan berdasarkan kod CPT. Pesakit yang menggunakan Medicare, terutama mereka yang memerlukan perkhidmatan ambulans atau alat lain di luar pejabat doktor, mungkin ingin mengetahui lebih lanjut mengenai kod HCPCS.
Terdapat dua tahap:
- Kod HCPCS Tahap I mencerminkan kod CPT dan digunakan untuk mengenal pasti perkhidmatan dan prosedur perubatan yang diperintahkan oleh doktor atau profesional berlesen lain.
- Kod HCPCS Tahap II adalah abjad angka dan mengenal pasti perkhidmatan bukan doktor seperti menunggang ambulans, kerusi roda, pejalan kaki, peralatan perubatan tahan lama yang lain, dan perkhidmatan perubatan lain yang tidak sesuai dengan Tahap I.
Kod ICD
Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD) diterbitkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Sistem klasifikasi diagnostik ini adalah standard antarabangsa untuk melaporkan penyakit dan keadaan kesihatan. Ia menggunakan sijil kematian dan rekod hospital untuk menghitung kematian, serta kecederaan dan gejala.
Kod ICD berubah dari masa ke masa, jadi mereka mempunyai nombor yang ditambahkan untuk menunjukkan set kod yang digunakan.Diperkenalkan pada akhir 1970-an, set kod ICD-9 digantikan dengan kod ICD-10 yang lebih terperinci pada 1 Oktober 2015.
Kod ICF
Klasifikasi Fungsi, Kecacatan, dan Kesihatan Antarabangsa, yang biasanya dikenal sebagai ICF, adalah kerangka untuk mengukur kesihatan dan kecacatan yang berkaitan dengan keadaan kesihatan. Di mana ICD mengklasifikasikan penyakit, ICF melihat seberapa fungsional seseorang berada di persekitaran mereka .
Kod DRG
Sistem kumpulan berkaitan diagnostik (DRG) mengkategorikan kod perubatan yang berbeza. Perkhidmatan hospital dikategorikan berdasarkan diagnosis, jenis rawatan, dan kriteria lain untuk tujuan penagihan.
Ini bermaksud bahawa hospital dibayar dengan kadar tetap untuk perkhidmatan pesakit dalam yang sesuai dengan DRG yang diberikan kepada pesakit tertentu, tanpa mengira berapa kos sebenar penginapan hospital, atau apa yang dikenakan oleh hospital kepada syarikat insurans (atau Medicare).
Anggapan dibuat bahawa pesakit yang sesuai dengan profil yang sama akan memerlukan penjagaan dan perkhidmatan yang hampir sama. Terdapat kira-kira 500 DRG yang berbeza. Mereka dikemas kini setiap tahun untuk menambah diagnosis atau keadaan baru.
Kod NDC
Kod Dadah Kebangsaan (NDC), adalah pengenal berangka yang unik yang diberikan kepada ubat-ubatan. Kod ini terdapat pada semua pakej dan sisipan ubat-ubatan tanpa preskripsi (OTC) dan preskripsi di AS. NDC adalah 10 digit yang dibahagikan kepada tiga segmen:
- Segmen pertama mengenal pasti label produk (pengeluar, pemasar, repackager, atau pengedar produk).
- Segmen kedua mengenal pasti produk itu sendiri (kekuatan khusus ubat, bentuk dos, dan formulasi).
- Segmen ketiga mengenal pasti saiz dan jenis pakej.
Harus diingat bahawa hanya kerana jumlahnya diberikan, itu tidak bermakna ubat tersebut telah disetujui oleh FDA. FDA menerbitkan senarai kod NDC dalam Direktori NDC yang dikemas kini setiap hari.
Kod CDT
Kod mengenai Prosedur Pergigian dan Kod Nomenklatur (CDT) membolehkan doktor gigi masuk ke dalam tindakan pengekodan. Ini adalah sekumpulan kod prosedur untuk kesihatan mulut dan perkhidmatan yang berkaitan.
Kod DSM-IV-TR
Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi ke-4, Teks Semakan Teks (DSM-IV-TR) digunakan untuk mendiagnosis penyakit psikiatri, yang diterbitkan dan dikendalikan oleh Persatuan Psikiatri Amerika.
Walaupun anda mungkin melihat kod ini dalam rekod pesakit yang ada, edisi kelima DSM diterbitkan pada tahun 2013 dan mengesyorkan kod ICD-10 untuk keadaan psikiatri. Ini juga berubah dari masa ke masa, kerana terdapat semakan pada bulan Oktober 2017.
.jpg)
