Punca dan Faktor Risiko Penyakit Pundi Hempedu

Istilah "penyakit pundi hempedu" menerangkan setiap masalah kesihatan yang mempengaruhi pundi hempedu.

Walaupun penyebab penyakit pundi hempedu yang paling biasa adalah batu empedu (disebut cholelithiasis), terdapat sebilangan penyebab lain, termasuk keradangan pundi hempedu (disebut cholecystitis), dyskinesia empedu, penyakit pundi hempedu berfungsi, kolangitis sclerosing primer, dan barah pundi hempedu.

Sebab biasa

Batu empedu adalah manifestasi penyakit pundi hempedu yang paling umum dan terbentuk akibat terlalu banyak kolesterol atau bilirubin (pigmen yang dibuat di hati ketika sel darah merah dipecah).

Batu empedu adalah kristal yang terbentuk di dalam pundi hempedu, yang merupakan organ berbentuk pir yang terletak di bahagian kanan atas perut anda di bawah hati anda.

Apa yang Dilakukan Pundi Hempedu?

Pundi hempedu anda menyimpan hempedu - cecair yang dibuat oleh hati yang diperlukan untuk mencerna dan menyerap lemak dan vitamin.

Dengan batu empedu kolesterol, hempedu anda "dibanjiri" dengan kolesterol dan tidak dapat melarutkannya seperti biasa, sehingga batu terbentuk. Sebilangan besar orang dengan batu empedu di Amerika Syarikat mempunyai batu kolesterol.

Batu empedu pigmen boleh terbentuk sekiranya terdapat banyak bilirubin. Keadaan perubatan seperti sirosis (bilirubin terlalu banyak dibuat oleh hati) dan penyakit sel sabit (di mana sel darah merah dipecah) boleh menyebabkan batu pigmen.

Terakhir, batu empedu boleh terbentuk sekiranya pundi hempedu tidak mengosongkan hempedu dengan betul (ini disebut stasis hempedu).

Beberapa faktor risiko untuk mengembangkan batu empedu termasuk:

• Jantina wanita
• Umur lebih tua dari 40
• Kehamilan
• Obesiti
• Makanan tinggi kolesterol, karbohidrat halus (misalnya roti putih), dan lemak tepu (contohnya keju, mentega, dan daging merah)
• Gaya hidup yang tidak menetap
• Pengurangan berat badan yang cepat
• Penyakit yang mendasari (misalnya, diabetes, sindrom metabolik, sirosis, penyakit Crohn, fibrosis kistik, penyakit sel sabit, atau kecederaan saraf tunjang)
• Ubat yang mengandungi estrogen, seperti kontraseptif oral atau terapi penggantian hormon
• Ubat lain seperti Sandostatin (octreotide), Rocephin (ceftriaxone), dan diuretik thiazide seperti Microzide (hydrochlorothiazide)

Panduan Perbincangan Doktor Penyakit Pundi Hempedu

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.

Punca Jarang

Terdapat sebilangan besar penyebab lain penyakit pundi hempedu.

Kolesistitis

Keradangan pada pundi hempedu (disebut kolesistitis) boleh terjadi akibat batu empedu (disebut kolesistitis akut) atau lebih jarang, tanpa batu empedu (disebut kolesistitis akalkulus).

Kolesistitis akut berlaku apabila batu empedu terkurung di dalam saluran sista, yang menyebabkan keradangan pundi hempedu. Sebagai tambahan kepada rasa sakit biasa (kolik bilier) kerana mengalami batu empedu, seseorang mungkin mengalami demam, mual, muntah, malaise, dan / atau kehilangan selera makan. Kiraan sel darah putih yang tinggi juga biasanya terdapat.

Kolesistitis beralkali menyebabkan simptom dan tanda yang sama dengan kolesistitis akut, bagaimanapun, tidak ada batu empedu. Sebaliknya, para pakar percaya keadaan ini berpunca dari stasis pundi hempedu dan iskemia (aliran darah yang buruk).

Kolesistitis beralkali biasanya berlaku pada orang yang sakit parah.

Beberapa faktor yang meningkatkan peluang seseorang untuk menghidap penyakit pundi hempedu beralkali termasuk:

• Penyakit serius (contohnya, leukemia myelogenous akut, AID, penyakit jantung koronari, diabetes kegagalan jantung, penyakit buah pinggang peringkat akhir, dan vaskulitis)
• Melecur
• Bersalin
• Sistem imun yang tertekan
• Jangkitan atau trauma utama
• Ubat-ubatan tertentu (contohnya, candu)
• Pelbagai transfusi
• Pengudaraan mekanikal
• Menerima pemakanan melalui urat anda (disebut nutrisi parenteral total)

Dyskinesia Biliary

Dyskinesia biliary menggambarkan sindrom penyumbatan sistem saluran empedu yang berkaitan dengan kelainan fungsi sfingter Oddi.

Struktur otot mengelilingi kawasan di mana saluran empedu biasa bergabung dengan saluran pankreas ketika mereka memasuki usus kecil. Oleh kerana sfinkter Oddi tidak berfungsi dengan baik dalam penyakit ini, halangan bilier mungkin berlaku.

Episod sekunder penyumbatan hempedu menyebabkan kesakitan yang membosankan di bahagian kanan atas atau bahagian tengah perut.

Walaupun ultrasound perut dapat menunjukkan saluran empedu yang melebar, ujian yang disebut sfinkter Oddi manometry dapat digunakan untuk mendiagnosis pasti dyskinesia bilier. Sekiranya sfinkter tekanan Oddi meningkat (ujiannya positif), seseorang mungkin mengalami penyingkiran sfinkter (disebut sfinkterotomi endoskopi).

Tidak jelas apa yang menyebabkan dyskinesia bilier. Ia paling kerap dilihat pada orang yang mengeluarkan pundi hempedu; walaupun sebahagian besar orang yang telah membuang pundi hempedu tidak mengalami dyskinesia bilier.

Pakar lain menyatakan bahawa gangguan ini berpunca dari kekejangan atau kehilangan saraf ke otot sfinkter.

Gangguan Pundi Hempedu yang Berfungsi

Gangguan pundi hempedu berfungsi merujuk kepada orang yang mengalami sakit empedu (ketidakselesaan di bahagian kanan atas atau bahagian tengah perut) sekiranya tiada batu empedu atau sfingter disfungsi Oddi.

Orang dengan gangguan pundi hempedu berfungsi mempunyai ujian darah normal, tanpa bukti keradangan atau masalah hati. Mereka juga mempunyai ultrasound pundi hempedu yang normal tanpa bukti batu empedu.

Setelah mengesampingkan keadaan lain yang mungkin meniru sakit empedu (contohnya, penyakit jantung iskemia atau penyakit ulser peptik), seseorang mungkin menjalani ujian yang disebut kolesistokinin (CCK) -kolimstigrafi terangsang untuk mengesahkan diagnosis gangguan saluran empedu yang berfungsi.

Ujian ini mengira pecahan pelepasan pundi hempedu (berapa banyak pelacak meninggalkan pundi hempedu). Sekiranya pecahan ejeksi rendah, seperti kurang dari 40 peratus, ujian ini menyokong diagnosis gangguan pundi hempedu yang berfungsi. Rawatan gangguan ini memerlukan penyingkiran pundi hempedu (disebut kolesistektomi).

Walaupun masih belum jelas, ada kemungkinan orang yang mempunyai masalah pergerakan gastrointestinal (misalnya, pengosongan gastrik yang tidak normal) mungkin berisiko mengalami gangguan fungsi pundi hempedu yang berfungsi.

Kanser Pundi Hempedu

Kanser pundi hempedu jarang berlaku dan berlaku apabila sel-sel di pundi hempedu tumbuh dengan cepat dan tidak terkawal.

Kedua-dua batu empedu dan kolangitis sklerosis primer meningkatkan peluang seseorang untuk menghidap barah pundi hempedu, walaupun batu empedu jauh lebih biasa.

Menurut American Cancer Society, sekurang-kurangnya empat daripada lima orang yang menghidap barah pundi hempedu mempunyai batu empedu ketika didiagnosis.Namun, sebilangan besar orang dengan batu empedu tidak mempunyai dan tidak akan pernah menghidap barah pundi hempedu.

Faktor risiko lain untuk mengembangkan penyakit pundi hempedu termasuk:

• Jantina wanita
• Lebih tua usia
• Obesiti
• Etnik (Amerika Mexico atau Amerika Asli)
• Jangkitan kronik dengan bakteria, Salmonella Typhi
• Kista di dalam saluran empedu biasa
• Polip pundi hempedu
• Kelainan saluran empedu