Makeda Robinson, MD, PhD, adalah pakar penyakit berjangkit yang sedang mengkaji perbezaan tindak balas imun awal antara orang dewasa dan kanak-kanak terhadap COVID-19 di Stanford University. Robinson menguraikan topik dan alamat COVID-19 yang rumit dan menangani masalah kesihatan awam yang mendesak.
Apabila percubaan vaksin mencapai kejayaan klinikal yang penting, vaksin COVID-19 kelihatan lebih dekat dari sebelumnya. Sebenarnya, Pfizer dan BioNTech baru saja mengajukan permohonan kebenaran penggunaan kecemasan (EUA) dari Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk vaksin mereka minggu lalu. Ketika pertanyaan mengenai keberkesanan vaksin akhirnya dijawab, pertanyaan baru mengenai perundangan dan pengedaran muncul di tempat mereka. Pakar berspekulasi tentang apakah kita dapat mengharapkan vaksin COVID-19 menjadi wajib untuk memasuki tempat-tempat seperti pejabat dan acara olahraga, atau apakah mereka akan seperti tembakan selesema, yang hanya digalakkan.
Vaksin COVID-19: Ikuti perkembangan vaksin yang tersedia, siapa yang boleh mendapatkannya, dan seberapa selamatnya.
Di Amerika Syarikat, kebanyakan mandat vaksin berasal dari pemerintah. Jawatankuasa Penasihat Amalan Imunisasi (ACIP) membuat cadangan untuk vaksin pediatrik dan dewasa, dan badan perundangan negeri atau dewan bandar menentukan sama ada akan mengeluarkan mandat. Bagaimana keputusan ini dibuat di tingkat nasional, dan bagaimana keputusan tersebut mempengaruhi tindakan perundangan skala kecil? Dr Robinson bercakap dengan Verywell mengenai masalah seputar mandat vaksin.
Kesihatan Sangat Baik: Secara sah, bolehkah vaksin COVID-19 diwajibkan? Adakah pakar kesihatan awam berpendapat bahawa ini boleh / harus berlaku?
Dr. Robinson: Walaupun dalam bidang tugas pemerintah untuk membuat mandat vaksin untuk melindungi kesihatan masyarakat negara, tidak mungkin pendekatan yang diambil. Pembentukan gugus tugas COVID-19 oleh pemerintah yang berkuasa adalah langkah awal yang baik dalam mengembangkan standard nasional dan cadangan untuk vaksinasi. Memiliki barisan bersatu menjelang 2021 akan menjadi yang terpenting kerana kami bertujuan untuk menghentikan jangkitan SARS-CoV-2.
Hasil yang lebih mungkin akan menjadi pendekatan yang disasarkan yang membawa kepada peningkatan yang lambat berbanding dengan mandat menyeluruh. Ini mungkin akan melindungi yang paling rentan terlebih dahulu, termasuk orang tua dan mereka yang tinggal di tempat tinggal bersama seperti tempat tinggal. Selain itu, mereka yang mempunyai komorbiditi yang berkaitan dengan keparahan penyakit - seperti penyakit jantung atau paru-paru, diabetes, dan kegemukan - mungkin mempunyai keutamaan.
Bagi masyarakat umum, keperluan vaksinasi akan dilaksanakan melalui majikan dan akhirnya sekolah. Entiti ini sebelumnya telah melaksanakan syarat vaksin untuk kehadiran dan pekerjaan, dan oleh itu, dapat menetapkan standard.
Memandangkan risiko kejadian superspreader yang berkaitan dengan virus ini, vaksinasi orang berisiko rendah juga sangat penting untuk mencegah penyebaran.
Kesihatan Sangat Baik: Adakah mandat vaksin realistik?
Dr Robinson: Pada masa ini, idea mandat adalah teori. Pada masa ini tidak ada vaksin yang disetujui, dan tidak ada dos vaksin yang mencukupi untuk diedarkan ke seluruh penduduk.
Isu rantaian bekalan yang tidak dibincangkan tidak boleh dipandang remeh sebagai penyekat sebenar dalam pengedaran vaksin. Vaksin mRNA memerlukan suhu yang sangat sejuk untuk pengangkutan (-70 ° C untuk Pfizer dan -20 ° C untuk Moderna), yang sukar dijaga.
Diperlukan dua dos vaksin. Ini bererti mereka yang telah diberi vaksin sekali harus menjadwalkan kunjungan kedua beberapa minggu kemudian, yang dapat menyebabkan penurunan kepatuhan.
Kesihatan Sangat Baik: Mungkinkah konsert atau acara sukan mempunyai mandat sendiri?
Robinson: Ini adalah masa yang penting untuk kolaborasi awam-swasta. Memandangkan kurangnya garis panduan nasional yang jelas, beberapa perniagaan mulai membuat keputusan secara bebas. Namun, ini berpotensi menyebabkan kesalahan informasi, kekeliruan, dan kekecewaan tentang risiko kegiatan tertentu dan lintasan pandemi.
Oleh kerana peratusan populasi yang lebih besar mendapat akses kepada vaksin, kita akan melihat peningkatan jumlah orang yang dapat berkumpul di ruang dalaman atau luaran. Sekiranya terdapat konsert atau acara sukan, sekatan dapat dilakukan dengan beberapa peringatan untuk mencegah individu yang tidak divaksinasi memasuki situasi berisiko tinggi ini.
Ticketmaster telah mencadangkan penggunaan telefon pintar untuk mengesahkan status vaksin atau status ujian sebelum kemasukan acara. Keputusan seperti ini tidak boleh dibuat secara sepihak dan harus merangkumi pelbagai pihak berkepentingan seperti pegawai kesihatan awam, kepemimpinan pemerintah, dan warga negara. Perbincangan ini juga akan membangkitkan isu akses saksama terhadap vaksin.
Kesihatan Sangat Baik: Terlepas dari mandat seperti apa, haruskah kita mengharapkan pengecualian?
Robinson: Akan ada kumpulan yang dikecualikan yang tidak akan dimasukkan dalam kebenaran vaksin awal. Wanita hamil dan menyusui tidak termasuk dalam ujian klinikal dan anak-anak didaftarkan kemudian dalam kajian Pfizer, mulai bulan Oktober. Kumpulan ini perlu dikaji lebih jauh untuk memastikan vaksinnya selamat dan berkesan juga. Tidak jelas apakah orang yang mempunyai sistem imun yang berkompromi akan mendapat tindak balas imun yang cukup kuat, jadi orang-orang itu mungkin tidak mendapat vaksin kerana mungkin tidak berguna bagi mereka. Pengecualian lain juga sedang dibincangkan dan mungkin ada peraturan yang berbeza bergantung pada negara.
Kesihatan Sangat Baik: Menurut anda bagaimana bukti vaksinasi akan ditentukan?
Dr. Robinson: Walaupun perbincangan mengenai "pasport kekebalan tubuh" atau "kad COVID" sangat popular sejak awal wabak ini, idea itu tidak disukai ketika kami mengetahui tentang betapa berbezanya kekebalan jangka panjang dari orang ke orang. Madrid melihat penolakan idea yang meluas.
Oleh kerana vaksin semakin banyak tersedia dan kami memiliki data yang mengesahkan kekebalan yang berkekalan setelah vaksinasi, sejenis bukti vaksinasi dapat menjadi alat yang berpotensi untuk dibuka kembali. Namun, masalah akses dan persamaan akan menjadi besar dalam mengenal pasti jalan untuk pelaksanaan.
Vaksin COVID-19: Ikuti perkembangan vaksin yang tersedia, siapa yang boleh mendapatkannya, dan seberapa selamatnya.
Kesihatan Sangat Baik: Apakah beberapa masalah lain yang perlu kita pertimbangkan?
Dr Robinson: Perkembangan vaksin ini adalah sesuatu yang mesti diraikan. Mereka dikembangkan dalam waktu singkat, dan mempunyai kadar keberkesanan yang luar biasa. Pemotongan keberkesanan awal kami adalah lebih dari 50% dan sekarang kami melihat peningkatan 90% dengan vaksin mRNA. Selain itu, dan sama pentingnya, profil keselamatannya bagus. Tidak ada kejadian buruk yang didokumentasikan dengan vaksin mRNA.
Walaupun kita harus terus memantau keselamatan, semakin lama seseorang tidak melakukan vaksinasi, semakin rendah kemungkinan terjadinya kejadian buruk; sebahagian besar kejadian buruk berlaku dalam satu hingga dua bulan selepas vaksinasi.
Terakhir, vaksin Moderna menunjukkan tidak hanya penurunan keseluruhan penularan SARS-CoV-2, tetapi juga penurunan keparahan, yang penting bagi mereka yang berada dalam kumpulan berisiko. Ini semua berita hebat! Saya tahu bahawa banyak orang masih takut untuk melakukan vaksinasi, tetapi saya harap kita dapat mulai memanfaatkan potensi faedahnya. Semasa kita memasuki musim percutian dan berjuang untuk membuat keputusan untuk melihat orang yang kita sayangi, kita seharusnya mempunyai harapan baru bahawa masa depan kita akan kurang penuh dengan persoalan ini.
.jpg)
.jpg)
