Pengambilan Utama
- Myelitis flaccid akut (AFM) adalah keadaan yang sangat tidak biasa yang mempengaruhi saraf tunjang dan boleh menyebabkan kelumpuhan onset cepat dan kelemahan anggota badan. Ia adalah kecemasan perubatan.
- AFM dipercayai berkaitan dengan jangkitan virus. Langkah berjaga-jaga sejagat, termasuk mencuci tangan dan jarak sosial, dapat membantu melambatkan penyebaran.
- AFM tidak dihubungkan dengan COVID-19.
- 2020 adalah tahun lonjakan bagi AFM. Pakar kesihatan memberi amaran bahawa COVID-19 dan musim selesema dan selesema yang akan datang boleh memberi kesan pada jumlah kes.
Ketika kita beralih ke suhu yang lebih sejuk, aktiviti di dalam rumah, dan anak-anak yang kembali ke sekolah sendiri, pakar kesihatan bimbang bahawa kes myelitis lembap akut (AFM), keadaan neurologi yang disebabkan oleh virus, akan meningkat di kalangan kanak-kanak pada musim gugur ini .
Keadaan yang jarang berlaku, yang mempengaruhi saraf tunjang dan boleh menyebabkan kelumpuhan onset cepat, secara historis mengikuti corak lonjakan kes setiap tahun sejak komuniti perubatan mula mengesannya pada tahun 2014. Pada tahun 2018, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan 223 kes - jumlah tertinggi tercatat. Memandangkan tahun 2020 adalah tahun genap, kes AFM sudah dijangka tinggi, tetapi di tengah-tengah wabak dan musim selesema dan selsema yang akan datang, pakar perubatan memberi amaran kepada ibu bapa agar lebih berhati-hati dan berwaspada pada bulan-bulan musim gugur.
"Gejala AFM tidak halus," kata Yvonne Maldonado, MD, ketua bahagian penyakit berjangkit pediatrik di Hospital Kanak-kanak Lucile Packard Stanford, kepada Verywell. "Ia boleh menyebabkan lumpuh secara tiba-tiba. Sekiranya anak anda mengadu lengan atau kaki mereka lemah, maka itu adalah tip dan anda harus menghubungi doktor. "
CDC melaporkan bahawa bulan-bulan puncak AFM adalah Ogos hingga November, yang berkorelasi dengan selesema dan musim sejuk tahunan. Gejala mungkin termasuk:
- Penyakit pernafasan atau virus baru-baru ini
- Demam
- Sakit leher dan belakang
- Kelemahan anggota badan secara tiba-tiba
- Masalah menelan
Apa itu AFM?
AFM adalah keadaan neurologi yang sangat jarang berlaku tetapi serius yang mengganggu masalah kelabu pada saraf tunjang, yang memicu otot dan refleks dalam badan menjadi lemah. Keadaan ini terutama mempengaruhi kanak-kanak berumur antara 3 hingga 6 tahun yang baru-baru ini mengalami penyakit pernafasan virus. Menurut CDC, banyak kanak-kanak yang didiagnosis menghidap AFM juga mempunyai sejarah asma.
Penyebab sebenar AFM menjadi misteri kepada komuniti perubatan sejak kes pertama dilaporkan enam tahun lalu. Para penyelidik dapat menghubungkan enterovirus EV-D68 dengan beberapa kes AFM, tetapi belum dapat menentukan penyebabnya yang tepat.
"AFM tampaknya disebabkan oleh jangkitan virus," kata Maldonado, yang juga anggota Pasukan Petugas CDC AFM. "Ada sejumlah enterovirus, tetapi sulit untuk mengasingkan penyebabnya."
LaMay Ann Schlichting Axton, yang cucunya Cami didiagnosis menderita AFM pada tahun 2016 pada usia 2 tahun, mengatakan bahawa ia memerlukan masa lebih lama daripada biasa untuk sembuh dari gejala selesema. Dia didiagnosis dengan bronkitis.
"Suatu hari dia berlari-lari dan melompat di sofa, dan ada sesuatu yang menyuruhku duduk dan memerhatikan Cami — itu menekan hatiku — lalu kakinya yang kecil jatuh dari bawahnya," kata Axton kepada Verywell. Axton segera membawa Cami ke bilik kecemasan tempatan, di mana gejala kelumpuhannya cepat beralih ke diafragma. Akibatnya, Cami dipindahkan ke hospital kanak-kanak berdekatan, diintubasi, dan dimasukkan ke ventilator. Dia kekal koma akibat perubatan selama tiga minggu, berjuang untuk hidupnya.
Aspek yang paling kritikal dalam merawat AFM adalah menstabilkan fasa awal keadaan, kata Rachel Scott, ahli lembaga Acute Flaccid Myelitis Foundation, kepada Verywell. Scott juga ibu kepada Braden, yang didiagnosis menghidap AFM ketika berusia 5 tahun. Dia mengatakan bahawa anaknya mendapat imunoglobulin intravena (IVIG) dan steroid untuk menstabilkannya setelah tiba di bilik kecemasan dengan peringkat awal diafragma lumpuh. Dia juga diletakkan di ventilator untuk membantunya bernafas dan saluran gastrousus (G-Tube) untuk membekalkan nutrien kepadanya.
Perlindungan COVID-19 Boleh Membantu Melambatkan Penyebaran AFM
Penyelidik tidak menemui kaitan antara COVID-19 dan AFM. Namun, seperti keadaan perubatan lain, tidak diketahui apakah COVID-19 akan mempengaruhi jumlah kes AFM yang dilaporkan tahun ini, atau apakah lonjakan AFM yang bergantian akan ditangguhkan. Oleh kerana kedua-dua keadaan dikaitkan dengan virus, perlindungan yang dilaksanakan untuk COVID-19 dapat membantu mengurangkan penyebaran AFM juga.
"Mencuci tangan dan mengelakkan hubungan dekat dengan orang lain dapat membantu mencegah AFM," kata Maldonado, yang menunjukkan hal itu mungkin berlaku pada tahun 2020. "Setakat ini, lonjakan belum terjadi tahun ini dan kami tidak pasti mengapa."
Bagaimana AFM Diagnosis
Pakar dan penyelidik perubatan telah menetapkan beberapa alat yang membantu mendiagnosis AFM. Menurut CDC, peperiksaan berikut diselesaikan untuk membantu mengenal pasti keadaannya:
- Ujian kriteria klinikal: Ini termasuk pemeriksaan fizikal, ujian sistem saraf, dan laporan sejarah perubatan yang lengkap.
- Pencitraan resonans magnetik (MRI): Pengimejan memeriksa otak dan saraf tunjang.
- Ujian makmal: Ini termasuk sampel najis dan sampel cairan tulang belakang untuk memeriksa bukti adanya virus.
- Pengaliran saraf: Impuls dihantar di sepanjang serat saraf untuk menguji kelemahan.
Jalan ke Pemulihan
Pemulihan dari AFM boleh menjadi proses yang panjang bergantung kepada keparahan kes dan bahagian badan yang terjejas. Setelah keluar dari hospital, ramai pesakit bergantung pada pasukan doktor dan pakar interdisipliner, yang mungkin termasuk pakar neurologi, gastroenterologi, ahli terapi fizikal, dan ahli terapi pekerjaan untuk membantu pemulihan.
"Banyak kanak-kanak pulih, tetapi subset akan mengalami kelumpuhan jangka panjang atau gejala lain," kata Maldonado.
Ini adalah jalan panjang bagi Cami dan Braden, yang kedua-duanya mempunyai kes AFM yang melampau. Menurut Axton, setelah menghabiskan tiga bulan di unit rawatan rapi kanak-kanak (PICU), Cami diberhentikan dan terus bergantung pada ventilator selama satu tahun. AFM telah meninggalkannya dengan kelumpuhan asimetris di lengan kirinya dan quadriplegia yang tidak lengkap. Dia bergantung pada pendakap KAFO untuk berjalan.
Cami juga menderita gastroparesis, dan bergantung pada tabung G untuk pemakanan pada awal pemulihannya kerana dia tidak dapat menelan. "Proses penyakit ini tidak seperti yang lain," kata Axton. "Keadaannya mungkin berlangsung seumur hidup, tetapi saya tidak pernah putus asa."
Braden juga menjalani proses pemulihan yang perlahan tetapi stabil. Scott mengatakan bahawa dia dapat berjalan sendiri, tetapi juga bergantung pada bantuan kerusi kuasa. Kedua-dua Cami dan Braden bersekolah di kelas biasa, dan AFM tidak mempengaruhi kemampuan mereka untuk belajar. Kedua-dua pelajar mempunyai jururawat sepenuh masa yang bersama mereka pada waktu persekolahan untuk membantu keselamatan dan sebarang kecemasan perubatan yang mungkin timbul.
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Jangan panik: AFM jarang berlaku dan tidak biasa. Tetapi mengetahui simptom dapat membantu menyebarkan kesedaran mengenai keadaan dan membantu mereka yang terjejas mendapatkan rawatan perubatan lebih cepat.
-in-cancer.jpg)
