Imej MirageC / Getty
Pengambilan Utama
- Troponin adalah penanda kerosakan jantung.
- Ujian air liur baru untuk troponin menjanjikan lebih cepat daripada ujian makmal darah standard.
- Hasil troponin yang lebih cepat boleh menyebabkan rawatan lebih awal dan peningkatan hasil bagi beberapa pesakit yang mengalami serangan jantung.
Ujian inovatif dapat membantu penyedia penjagaan kesihatan memberikan intervensi lebih awal bagi pesakit yang mengalami serangan jantung. Penyelidikan awal menunjukkan bahawa ujian air liur baru dapat mengenal pasti penanda kerosakan jantung pada air liur pesakit dengan lebih cepat daripada ujian darah biasa.
Serangan jantung adalah kecemasan perubatan yang mengubah hidup. Semakin cepat serangan jantung didiagnosis dan dirawat, semakin cepat aliran darah dapat dipulihkan ke organ, yang bermaksud lebih sedikit kerosakan akan berlaku. Apabila kerosakan berlaku, salah satu penanda yang digunakan untuk mengesannya disebut troponin.
Apa itu Troponin?
Troponin adalah protein yang terdapat pada serat otot jantung dan rangka. Penyedia perkhidmatan kesihatan menggunakannya sebagai penanda untuk menilai kerosakan jantung. Ia boleh diukur dengan ujian darah sederhana. Mana-mana orang yang datang ke hospital dengan sakit dada atau gejala serangan jantung yang lain akan diperiksa tahap troponinnya.
Penemuan awal penyelidikan itu dibentangkan di Kongres Masyarakat Kardiologi Eropah (ESC) minggu lalu. Salah seorang penyelidik, Roi Westreich, MD, PhD, dari Pusat Perubatan Universiti Soroka di Beer Sheva, Israel, menunjukkan bahawa troponin dapat dikesan dalam sampel air liur lebih cepat daripada yang terdapat dalam sampel darah.
Westreich memberitahu Verywell dia dan rakannya menguji air liur 41 pesakit dengan kadar troponin darah tinggi dan membandingkan hasilnya dengan tahap troponin 66 sukarelawan yang sihat. Sampel diuji sebelum dan sesudah dirawat dengan proses yang disebut Saliva High Abundant Proteins Effective Depletion (SHAPED) yang menghilangkan protein berlebihan dari air liur.
"Oleh kerana tidak ada ujian yang dikembangkan untuk digunakan pada air liur, kami harus menggunakan ujian yang tersedia secara komersial yang dimaksudkan untuk darah, plasma, atau serum, dan menyesuaikannya untuk pemeriksaan air liur," Yoav Neumann, PhD, saintis utama kajian itu atas nama Salignostics , Ltd., dalam siaran akhbar yang diterbitkan oleh ESC.
Para penyelidik mendapati bahawa 84% sampel air liur yang diproses dari peserta dengan troponin dalam darah mereka juga menunjukkan bukti troponin. Hanya 6% sampel air liur yang belum diproses menunjukkan troponin.
Pesakit dengan kadar troponin darah rendah cenderung mendapat hasil air liur positif. Sampel dari sukarelawan yang sihat menghasilkan kadar positif palsu 10%.
Bagaimana Ini Boleh Membantu Pesakit di Masa Depan?
Matlamat utama penyelidik adalah untuk mengembangkan ujian yang dapat dilakukan sebelum pesakit sampai ke hospital. "Ia akan dikalibrasi untuk menunjukkan hasil positif ketika kadar troponin air liur lebih tinggi dari ambang tertentu dan menunjukkan hasil ya / tidak, seperti ujian kehamilan," kata Westreich.
Jennifer Haythe, MD
Sekiranya kita dapat mengesan serangan jantung lebih awal, itu akan menyebabkan morbiditi yang lebih rendah, kurang kegagalan jantung, dan parut yang lebih sedikit menyebabkan aritmia jantung.
- Jennifer Haythe, MDUjian ini tidak memerlukan tenaga elektrik, yang menjadikannya mudah dibawa dan senang digunakan di luar hospital. Ujian air liur juga jauh lebih cepat daripada ujian darah: kadar troponin air liur dapat diukur dalam 10 minit, sedangkan ujian darah tradisional di makmal dapat memakan waktu 30 hingga 60 minit.
Masa yang dijimatkan adalah mustahak kerana lebih cepat serangan jantung didiagnosis dan dirawat, kerosakan kekal akan berlaku di jantung.
"Sekiranya kita dapat mengesan serangan jantung lebih awal, itu akan bermakna tahap morbiditi yang lebih rendah, kurang kegagalan jantung, dan parut yang lebih sedikit [di otot jantung] menyebabkan aritmia jantung," Jennifer Haythe, MD, ahli kardiologi yang disahkan dewan dengan ColumbiaDoctors di NewYork-Presbyterian Hospital , memberitahu Verywell. Haythe tidak terlibat dengan penyelidikan air liur.
Cabaran Ujian Air liur
Doktor tidak selalu menunggu hasil troponin pesakit untuk merawat serangan jantung, kata Haythe. Sekiranya terdapat kelainan tertentu dalam irama EKG pesakit, tindakan segera diperlukan.
Dua Jenis Serangan Jantung
Infark miokard elevasi segmen ST (STEMI) berlaku apabila arteri yang membekalkan aliran darah ke jantung tersumbat sepenuhnya. Ia memerlukan campur tangan segera untuk membuka arteri dan mengembalikan aliran darah ke jantung.
Infark miokard ketinggian segmen bukan ST (NSTEMI) biasanya adalah penyumbatan separa atau sementara. Walaupun ia adalah jenis serangan jantung yang kurang teruk, ia tetap memerlukan rawatan perubatan segera.
"Sekiranya seseorang datang dengan persembahan klasik STEMI, anda tidak akan menunggu kerja darah kembali, kerana diagnosisnya tetap jelas," kata Haythe.
Kelemahan lain untuk ujian troponin air liur adalah bahawa mereka hanya menghasilkan hasil negatif atau positif, sementara ujian darah dapat menunjukkan tahap troponin yang tepat.
"Tahap troponin risiko stratifikasi pesakit," kata Haythe, sambil menambah bahawa tahap troponin yang lebih tinggi bermaksud risiko komplikasi yang lebih besar.
Selain itu, troponin tidak selalu menjadi petunjuk serangan jantung.
"Anda boleh mengalami sakit dada selama berhari-hari dan tidak semestinya mengalami troponin positif," kata Haythe, tetapi "orang juga boleh mengalami tahap troponin yang rendah pada kegagalan buah pinggang dan kegagalan jantung kronik."
Positif palsu awal pada ujian troponin tidak semestinya signifikan kerana pesakit akan diperiksa tahap troponinnya setiap enam jam di hospital.
Hasil troponin ditafsirkan bersama faktor lain, termasuk penemuan EKG, tahap penanda jantung lain dalam darah, dan riwayat perubatan pesakit.
Walaupun hasil pertama penyelidikan menjanjikan, Westreich mengatakan bahawa masih banyak yang tidak diketahui. "Penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk menentukan berapa lama troponin berada di dalam air liur setelah serangan jantung," katanya. "Selain itu, kita perlu mengetahui berapa banyak pesakit yang akan didiagnosis secara salah dengan serangan jantung dan berapa banyak kes yang akan dilewatkan."
"Ini benar-benar akan diteliti apakah mereka dapat menunjukkan bahawa orang yang mengalami kecederaan jantung mengalami troponin yang diukur dalam air liur dengan cara yang dapat dipercayai," kata Haythe. "Ujian ini benar-benar perlu disahkan dan dipelajari secara meluas sebelum ada yang menggunakannya."
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Walaupun ujian air liur dapat mempercepat diagnosis serangan jantung di masa depan, jika anda fikir anda mengalami serangan jantung, segera dapatkan bantuan perubatan. Responden perubatan kecemasan dilatih untuk mula merawat dan memantau keadaan anda dalam perjalanan ke hospital.
5 Cara untuk Mencegah Serangan Jantung Pertama