Virus syncytial pernafasan (RSV) adalah penyebab jangkitan biasa pada orang dari semua peringkat umur. Walaupun sering menyebabkan gejala yang serupa dengan selesema pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, pada bayi dan kanak-kanak yang lebih muda, ia boleh menyebabkan bronkiolitis, jangkitan yang lebih serius, yang berkaitan dengan keradangan di paru-paru, mengi dan kesukaran bernafas.
RSV juga boleh menyebabkan keradangan, jangkitan telinga, dan radang paru-paru.
Steve Debenport / Getty ImagesMusim RSV
Jangkitan RSV adalah bermusim, dan di Amerika Syarikat, biasanya berlangsung dari pertengahan September hingga April, memuncak dari akhir Disember hingga pertengahan Februari.
Jangkitan RSV sangat biasa sehingga kira-kira dua pertiga kanak-kanak dijangkiti pada tahun pertama kehidupan mereka dan hampir semua kanak-kanak mengalami jangkitan RSV pada masa mereka berusia dua tahun. Sebilangan besar adalah jangkitan ringan, tetapi setiap tahun kira-kira 57,000 kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dimasukkan ke hospital.
Kanak-kanak biasanya mengalami gejala sekitar 4 hingga 6 hari setelah terkena seseorang dengan jangkitan RSV (tempoh inkubasi). Gejala ini pada mulanya merangkumi hidung berair yang jelas, tetapi ketika virus merebak, gejala mungkin bertambah buruk dan termasuk batuk, muntah, demam (yang boleh berkisar dari tahap rendah hingga sangat tinggi), pernafasan yang cepat dengan penarikan dan pembengkakan hidung, mengi, dan makanan kurang sihat. Dalam kes yang teruk, kanak-kanak mungkin mengalami kegagalan apnea dan pernafasan.
Merawat Jangkitan RSV
Seperti kebanyakan jangkitan virus, rawatan jangkitan RSV biasanya tanpa gejala. Pada kanak-kanak dengan mengi dan sukar bernafas, rawatan nebuterol dengan nebuterol pernah dianggap berguna tetapi sekarang tidak digalakkan.
Rawatan lain mungkin termasuk oksigen tambahan dan cecair intravena jika anak anda tidak dapat makan dan minum dengan baik. Rawatan bronkiolitis dengan steroid adalah kontroversi dan pada amnya dianggap tidak bermanfaat. Oleh kerana ia adalah virus, rawatan dengan antibiotik juga tidak biasanya bermanfaat, kecuali jika anak anda mengalami jangkitan bakteria sekunder.
Walaupun kebanyakan kanak-kanak dengan jangkitan RSV dapat dirawat dengan selamat di rumah beberapa kanak-kanak, terutama bayi yang lebih muda atau mereka yang mempunyai keadaan perubatan kronik, perlu dimasukkan ke hospital dan dipantau dengan teliti. Kadang-kadang, kanak-kanak yang mengalami kesukaran bernafas dan / atau apnea perlu diletakkan di ventilator untuk membantu mereka bernafas. RSV juga boleh membawa maut pada sesetengah kanak-kanak.
Mencegah Jangkitan RSV
Kanak-kanak yang paling berisiko mendapat komplikasi serius dari jangkitan RSV termasuk bayi pramatang dengan atau tanpa penyakit paru-paru kronik dan bayi dengan penyakit paru-paru kronik. Nasib baik, ubat tersedia untuk mencegah jangkitan RSV pada pesakit berisiko tinggi ini.
Synagis (palivizumab), antibodi monoklonal terhadap RSV, tersedia beberapa tahun kemudian, pada tahun 1998.
Walaupun ia juga diberikan setiap bulan, Synagis tersedia sebagai suntikan intramuskular. Dan tidak seperti RespiGam, Synagis bukan produk darah dan tidak akan mengganggu imunisasi anak anda (anak-anak tidak dapat menerima vaksin MMR atau cacar air sehingga setelah 9 bulan menyelesaikan infus RespiGam mereka).
American Academy of Pediatrics mengemas kini garis panduan mereka yang mana kanak-kanak harus menerima profilaksis RSV dengan Synagis pada tahun 2014. Manakala bayi pramatang yang bayi pramatang yang dilahirkan antara 32-35 minggu dan yang berumur kurang dari tiga bulan pada awal musim RSV dan yang mempunyai sekurang-kurangnya satu faktor risiko boleh memenuhi syarat untuk Synagis, cadangan terbaru ialah Synagis disyorkan untuk:
- Bayi pramatang yang dilahirkan kurang dari 29 minggu dan berumur kurang dari dua belas bulan pada awal musim RSV (biasanya Oktober hingga Mac).
- Bayi tertentu dengan penyakit jantung yang signifikan secara hemodinamik yang berumur kurang dari dua belas bulan pada awal musim RSV, terutamanya kanak-kanak dengan penyakit jantung acyanotik yang menerima ubat untuk mengawal kegagalan jantung kongestif dan memerlukan prosedur pembedahan jantung dan bayi dengan hipertensi paru sederhana hingga teruk .
- Bayi pramatang dengan penyakit paru-paru kronik, yang dilahirkan kurang dari 32 minggu, yang berusia kurang dari dua belas bulan pada awal musim RSV, dan mempunyai keperluan untuk> 21% oksigen sekurang-kurangnya 28 hari setelah kelahiran.
- Kanak-kanak berumur kurang dari dua tahun yang sangat kompromi semasa musim RSV.
- Kanak-kanak tertentu yang berusia lebih muda dari dua tahun dengan penyakit paru-paru kronik yang terus memerlukan oksigen tambahan, kortikosteroid kronik, atau terapi diuretik, dll.
- Bayi tertentu dengan kelainan paru-paru atau penyakit neuromuskular yang merosakkan kemampuan mereka membersihkan rembesan dari saluran udara atas mereka yang berumur kurang dari dua belas bulan pada awal musim RSV.
Oleh kerana jangkitan RSV sangat biasa dan gejalanya boleh menjadi sangat teruk, mengapa semua orang tidak mendapat Synagis? Salah satu sebabnya adalah bahawa bayi yang paling muda, terutama jika mereka dilahirkan pramatang, paling berisiko mendapat komplikasi serius dari jangkitan RSV. Sebab lain adalah kosnya. Suntikan Synagis berharga kira-kira $ 900 sebulan dan memerlukan suntikan bulanan semasa musim RSV.
Sebilangan besarnya adalah kerana banyak kajian mendapati bahawa terdapat "manfaat klinikal terhad yang berasal dari profilaksis palivizumab." Namun, lebih baik daripada apa-apa sehingga kita mendapat vaksin RSV yang sebenar.
Mendapatkan Tangkapan Sinagis
Di mana anda mendapat suntikan Synagis?
Di kawasan kami, Synagis biasanya tersedia dari Pulmonolog Pediatrik tempatan (pakar paru-paru), atau dari klinik Synagis di hospital besar tempatan, terutamanya yang mempunyai Unit Rawatan Rapi Neonatal yang besar. Sekiranya anda mempunyai preemie yang akan dikeluarkan sekitar musim RSV, doktor anda kemungkinan besar akan bercakap dengan anda mengenai Synagis sebelum anda keluar dan kemungkinan akan memberikan tembakan pertama sebelum anda dihantar pulang.
Kanak-kanak biasanya mendapat lima tangkapan untuk bertahan sepanjang musim RSV.
Sama ada anak anda berisiko tinggi mengalami komplikasi daripada jangkitan RSV, ada cara lain untuk mengurangkan kemungkinan anak anda dijangkiti. Ini termasuk:
- mengajar anak dan penyedia penjagaan anda untuk kerap mencuci tangan, terutamanya selepas menggunakan bilik mandi (termasuk perubahan lampin) dan sebelum makan. Anda juga harus kerap mencuci mainan dan benda lain yang dimasukkan oleh anak-anak anda ke dalam mulut mereka dan semua permukaan lain dan membuang tisu setelah mengelap atau meniup hidung anak anda.
- mengelakkan hubungan rapat dengan orang lain yang sakit. Pastikan bahawa jagaan harian anda mempunyai polisi yang tegas untuk mengecualikan kanak-kanak dengan penyakit berjangkit. dan jangan biarkan sesiapa pun merokok di sekitar bayi anda. Sekiranya anda merokok, merokok di luar biasanya tidak mencukupi untuk mengurangkan risiko masalah anak anda.
Bercakap dengan pakar pediatrik anda jika anda berfikir bahawa bayi anda memerlukan Synagis atau jika anda bimbang tentang RSV.
