Fluoxetine adalah antidepresan preskripsi yang juga digunakan untuk merawat beberapa keadaan psikiatri lain pada kanak-kanak dan orang dewasa. Ubat ini diambil dari mulut dan boleh didapati dalam formulasi generik (fluoxetine) dan jenama (Prozac, Sarafem, Prozac Weekly).
Fluoxetine adalah perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) yang memanjangkan tindakan serotonin neurotransmitter. Ubat ini sangat berkesan, tetapi juga dikaitkan dengan beberapa kesan buruk yang serius, seperti pemikiran bunuh diri, kelainan irama jantung, mania, sindrom serotonin, dan banyak lagi.
SDI Productions / Getty ImagesKegunaan
Fluoxetine diresepkan untuk rawatan beberapa keadaan psikiatri. Secara amnya, apabila ubat ini diresepkan, rancangan rawatan merangkumi kaedah lain untuk menguruskan keadaan yang didiagnosis, seperti psikoterapi dan modifikasi gaya hidup.
Fluoxetine diluluskan untuk merawat:
- Gangguan kemurungan utama: Orang dewasa dan kanak-kanak berumur 8 tahun ke atas
- Gangguan obsesif-kompulsif (OCD): Orang dewasa dan kanak-kanak berumur 7 tahun ke atas
- Bulimia nervosa: Orang dewasa berumur 18 tahun ke atas
- Gangguan panik: Orang dewasa berumur 18 tahun ke atas
Keadaan ini dikaitkan dengan tahap serotonin yang rendah atau metabolisme serotonin yang berubah. Serotonin adalah neurotransmitter yang mempengaruhi mood, kegelisahan, dan pelbagai fungsi. Biasanya serotonin transporter (SERT) menghilangkan serotonin dari ujung saraf untuk memodulasi kesan serotonin. Fluoxetine menjadikan serotonin tetap aktif dengan menghambat pengambilan semula neurotransmitter ini dengan SERT.2 Ubat ini mungkin juga mempunyai tindakan lain yang berperanan dalam kesan terapeutiknya.
Fluoxetine menjadikan serotonin aktif dengan menghalang pengambilan semula neurotransmitter ini oleh SERT.
Ubat ini mungkin juga mempunyai tindakan lain yang berperanan dalam kesan terapeutiknya.
Kegunaan Label Luar
Fluoxetine kadang-kadang digunakan untuk keadaan yang tidak diluluskan oleh FDA secara khusus. Ini termasuk pelbagai mood, kegelisahan, seksual, dan gangguan makan.
Sebelum Mengambil
Fluoxetine harus diambil dengan berhati-hati dan terdapat beberapa kontraindikasi. Sekiranya anda hamil atau menyusu, anda dan doktor anda perlu mempertimbangkan risiko dan faedah mengambil ubat ini. Dan fluoxetine belum terbukti selamat untuk kanak-kanak di bawah usia lapan yang mengalami kemurungan atau untuk kanak-kanak di bawah usia tujuh tahun yang mempunyai OCD.
Anda tidak boleh mengambil fluoxetine jika SSRI atau yang lain menyebabkan anda mengalami reaksi alergi, seperti ruam atau kesukaran bernafas.
Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi
Terdapat beberapa keadaan yang boleh meningkatkan risiko anda mendapat kesan buruk dari fluoxetine.
Keadaan yang boleh dikaitkan dengan kesan buruk fluoxetine termasuk:
- Sindrom Serotonin: Sekiranya anda pernah mengalami sindrom serotonin sebagai tindak balas terhadap sebarang ubat pada masa lalu, penting untuk mengetahui bahawa fluoxetine boleh mencetuskan keadaan ini. Gejala sindrom serotonin termasuk pergolakan, kekeliruan, cirit-birit, dan kekakuan otot.
- Ideasi bunuh diri: Terdapat peningkatan risiko ideasi bunuh diri yang berkaitan dengan fluoxetine, terutama pada anak-anak, remaja, dan orang dewasa muda.
- Aritmia jantung: Fluoxetine boleh menyebabkan irama jantung tidak teratur, dan ini berisiko tinggi jika anda sudah mempunyai kecenderungan terhadap aritmia jantung. Ubat ini secara khusus dikaitkan dengan sindrom QT panjang.
- Glaukoma: Ubat ini dapat memperburuk jenis glaukoma tertentu, terutamanya jika glaukoma anda tidak dirawat.
SSRI lain
Fluoxetine adalah ubat generik. Prozac adalah jenama fluoxetine yang biasa diresepkan. Fluoxetine tersedia dalam bentuk tablet, dan Prozac tersedia sebagai tablet, tablet pelepasan berpanjangan, dan sebagai penyelesaian oral.
SSRI lain termasuk Zoloft (sertraline), Paxil (paroxetine), Lexapro (escitalopram), Celexa (citalopram), dan lain-lain.
Dos
Prozac tersedia dalam pelbagai kekuatan dan persediaan, termasuk pil 10mg, 20mg, 40mg, dan 60mg dan sebagai penyelesaian oral. Berikut adalah dos yang disyorkan oleh pengeluar fluoxetine, walaupun doktor anda mungkin memberi anda dos yang lebih rendah dan menambah dos sasaran yang berbeza bergantung pada keadaan anda masing-masing.
Pengubahsuaian
Sekiranya anda menghidap penyakit hati, doktor mungkin menetapkan dos fluoxetine yang lebih rendah untuk anda daripada dos yang disyorkan standard untuk usia dan keadaan anda. Dos fluoxetine yang lebih rendah juga disarankan jika anda berumur atau jika anda mempunyai banyak penyakit perubatan.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Tablet Fluoxetine harus disimpan pada suhu antara 68 darjah F hingga 77 darjah F dan dijauhkan dari cahaya. Ia boleh diambil dengan atau tanpa makanan.
Sekiranya anda terlepas dos, ambil secepat yang anda ingat. Tetapi jika sudah hampir masanya untuk dos seterusnya, lewati dos yang tidak dijawab dan hanya ambil dos seterusnya pada waktu yang dijadualkan. Jangan sekali-kali mengambil dua dos pada masa yang sama.
Kesan sampingan
Fluoxetine umumnya merupakan ubat yang selamat, tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan, yang sebahagiannya boleh membahayakan atau mengancam nyawa.
Biasa
Pastikan anda menghubungi doktor anda sekiranya anda mengalami kesan sampingan fluoxetine. Menurut pengeluar, kesan sampingan fluoxetine yang paling biasa adalah:
- Mimpi atau insomnia yang tidak normal
- Anoreksia (penurunan selera makan atau makan berkurang) atau loya
- Kekemasan atau kegelisahan
- Mulut kering
- Ruam
- Penat atau menguap
- Berpeluh
- Gegaran
- Kelemahan umum
- Cirit-birit
- Pencernaan atau pedih ulu hati
- Sindrom selesema, sinusitis, atau sakit tekak
- Ejakulasi atau mati pucuk yang tidak normal
- Libido yang berkurang
- Tekanan darah rendah
Teruk
Beberapa kesan sampingan fluoxetine berbahaya untuk kesihatan anda. Anda tidak boleh berhenti mengambil ubat secara tiba-tiba jika anda mengalami kesan sampingan yang teruk, tetapi anda harus mendapatkan rawatan perubatan segera.
Kesan sampingan fluoxetine yang serius termasuk:
- Fikiran bunuh diri
- Sindrom Serotonin
- Kejang
- Mania
- Berdarah
- Glaukoma penutupan sudut
- Sindrom QT panjang
- Hyponatremia
- Penurunan berat badan yang teruk
Amaran dan Interaksi
Sebaiknya jangan berhenti mengambil fluoxetine secara tiba-tiba. Anda harus berbincang dengan doktor anda mengenai jadual menghentikan fluoxetine jika anda merancang untuk berhenti mengambilnya. Anda boleh mengalami pening, masalah keseimbangan, atau gangguan mood ketika berhenti mengambil fluoxetine.
Amaran Kotak Hitam
Fluoxetine mempunyai amaran kotak hitam untuk pemikiran dan tingkah laku bunuh diri pada kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa muda. Mereka harus dipantau untuk munculnya atau memperburuk pemikiran dan tingkah laku bunuh diri.
Interaksi ubat termasuk:
- Ubat serotonergik lain: Fluoxetine dapat mengganggu tindakan ubat-ubatan lain yang berinteraksi dengan serotonin, dan gabungannya dapat menyebabkan peningkatan risiko sindrom serotonin.
- Pimozide dan thioridazine: Fluoxetine dapat meningkatkan tahap pimozide dan thioridazine. Juga, jika fluoxetine diambil dengan salah satu ubat ini, kombinasi tersebut dapat meningkatkan risiko selang QT yang berpanjangan.
- Haloperidol dan clozapine: Fluoxetine dapat meningkatkan tahap ubat antipsikotik ini.
- Phenytoin dan carbamazepine: Fluoxetine dapat meningkatkan tahap ubat-ubatan anti-kejang ini.
- Monoamine oxidase inhibitor (MAOIs): Antidepresan MAOI berfungsi berbeza dari SSRI. Sekiranya anda beralih antara MAOI dan fluoxetine, anda memerlukan rehat sekitar dua minggu antara menghentikan MAOI dan memulakan fluoxetine, atau hingga enam minggu ketika menghentikan fluoxetine dan memulakan MAOI. Memiliki kedua-duanya dalam sistem anda dapat meningkatkan risiko sindrom serotonin.
- Antidepresan trisiklik (TCA): Tahap antidepresan ini dapat diubah ketika mereka diambil bersama atau ketika satu dimulakan dalam beberapa minggu setelah menghentikan yang lain.
- Diazepam dan alprazolam: Ubat antikulat ini dapat berinteraksi dengan fluoxetine, berpotensi meningkatkan tahapnya dan kesan sampingan yang buruk.
.jpg)
