Punca Kerap membuang air kecil pada waktu malam

Nocturia adalah istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan keperluan untuk kerap bangun pada waktu malam untuk membuang air kecil. Ini adalah keadaan yang biasa dikaitkan dengan orang yang lebih tua, tetapi ada sebab lain mengapa ia dapat terjadi. Beberapa sebabnya mudah dijangkiti dan mudah diselesaikan dengan perubahan gaya hidup; yang lain mungkin berterusan atau tanda-tanda penyakit serius.

Nokturia kronik secara signifikan dapat mempengaruhi kesejahteraan dan kualiti hidup seseorang, menyebabkan kurang tidur, keletihan pada waktu siang, gangguan tumpuan, kemurungan, dan kehilangan produktiviti.

Fisiologi

Umur yang lebih tua adalah salah satu faktor utama yang berkaitan dengan nokturia, dengan kebanyakan kes mempengaruhi orang yang berusia lebih dari 60 tahun. Mungkin terdapat banyak sebab untuk ini, tetapi salah satu sebab utama adalah keadaan yang dikenali sebagai poliuria malam (NP) jumlah urin yang banyak dihasilkan semasa tidur.

Kelaziman poliuria nokturnal meningkat dengan usia, dengan sebanyak 77% wanita yang lebih tua dan 93% lelaki yang lebih tua terjejas.

Ukuran pundi kencing seseorang juga berperanan besar dalam risiko nokturia. Ini terutama berlaku pada orang muda, di mana jumlah air kencing yang dihasilkan pada waktu malam sering kali melebihi kapasiti organ.

Diet

Keperluan buang air kecil pada waktu malam mungkin berkaitan dengan diet, memicu nokturia baik secara langsung (dengan merangsang pengeluaran air kencing) atau secara tidak langsung (dengan menekan pundi kencing). Antara sebab makanan yang lebih biasa adalah:

• Alkohol dan kafein: Kedua-duanya mempunyai sifat diuretik yang merangsang pengeluaran air kencing.
• Garam diet: Garam berlebihan (natrium) boleh mencetuskan nokturia pada orang yang mengalami obesiti atau kekurangan jantung. Natrium meningkatkan pengekalan cecair, cairannya hanya dapat dikeluarkan pada waktu malam ketika pundi kencing penuh.
• Hiperhidrasi: Cukup minum terlalu banyak air sebelum tidur cukup untuk mencetuskan lawatan ke bilik mandi tengah malam.
• Diet rendah serat: Sembelit kronik adalah akibat biasa dari diet rendah serat makanan. Pada waktu malam, penumpukan najis dapat menyebabkan usus mengendur, memberi tekanan langsung pada pundi kencing.

Kehamilan

Nocturia boleh berlaku pada semua peringkat kehamilan tetapi selalunya atas sebab yang sangat berbeza. Masa-masa di mana nokturia biasa berlaku termasuk:

• Awal kehamilan: Pada awal kehamilan, wanita sering merasa perlu membuang air kecil pada waktu malam kerana kenaikan kadar progesteron mendorong kembung dan pengekalan air. Dalam beberapa kes, nokturia mungkin merupakan tanda awal kehamilan.
• Kehamilan kemudian: Semasa trimester kedua dan ketiga terutamanya, tidak jarang wanita mengalami kencing yang kerap kerana rahim menekan pundi kencing. Pada waktu malam, kedudukan badan tertentu dapat meningkatkan mampatan dan mencetuskan nokturia.
• Selepas kehamilan: Wanita kadang-kadang akan mengalami prolaps organ pundi kencing dan organ pelvis selepas melahirkan, yang mana kedua-duanya boleh memberi tekanan pada saluran kencing.

Penyelidikan menunjukkan bahawa sebanyak 89% wanita hamil akan mengalami nokturia pada suatu ketika semasa kehamilan mereka.

Ubat-ubatan

Nocturia mungkin disebabkan oleh ubat yang anda ambil. Dalam beberapa kes, ubat boleh mendorong pembebasan asetilkolin, sebatian yang mempengaruhi sistem dan dapat memprovokasi kontraksi pundi kencing.

Pada masa lain, ia boleh merosakkan pelepasan norepinefrin, hormon yang membantu mengarahkan kelonggaran otot licin, termasuk pundi kencing. Ubat lain hanya mempunyai kesan diuretik.

Beberapa ubat yang biasa dikaitkan dengan nokturia termasuk:

• Darvon (propoxyphene)
• Declomycin (demeclocycline)
• Dilantin (fenitoin)
• Diuretik, seperti Lasix (furosemide)
• Lanoxin (digoxin)
• Litium
• Penthrox (metoksifluran)

Penggunaan vitamin D yang berlebihan juga dapat mendorong buang air kecil pada waktu malam.

Dorongan untuk membuang air kecil selalunya bertepatan dengan kepekatan tertinggi ubat dalam aliran darah. Menyelaraskan masa dos dapat membantu mengatasi nokturia pada beberapa orang. Pada yang lain, penggantian ubat mungkin diperlukan.

Keadaan Akut

Nocturia boleh berlaku bersamaan dengan keadaan akut yang melibatkan saluran kencing. Keadaan urologi merangkumi:

• Batu pundi kencing
• Cystitis interstitial (jangkitan pundi kencing)
• Batu karang
• Pyelonephritis (jangkitan buah pinggang)
• Jangkitan saluran kencing (UTI)

Dengan keadaan seperti ini, keradangan boleh mencetuskan uriniti (keperluan mendadak untuk membuang air kecil kerana kontraksi dengan saluran kencing). Nocturia sering kali merupakan keperluan mendesak kencing pada siang hari. Setelah penyebab keradangan diubati, nokturia akan hampir hilang.

Keadaan Kronik

Nocturia juga mungkin disebabkan oleh keadaan kronik dan, sebagai akibatnya, boleh berlanjutan dan sukar untuk diselesaikan. Sebilangan penyebabnya adalah urologi dan yang lain tidak. Yang paling biasa termasuk:

• Hiperplasia prostat jinak (BPH)
• Kanser pundi kencing
• Kegagalan jantung kronik (CHF)
• Diabetes
• Hipertensi
• Sklerosis berganda (MS)
• Pundi kencing yang terlalu aktif (OAB)
• Penyakit Parkinson (PD)
• Apnea tidur

Nocturia boleh dikaitkan dengan penurunan jantung dan peningkatan pengekalan cecair, seperti yang berlaku dengan CHF. Hipertensi dan apnea tidur dapat memberi tekanan pada jantung dan merangsang pembebasan sebatian yang disebut atrium natriuretic peptide (ANP) yang mencetuskan pembebasan natrium dan air.

Keadaan lain menyebabkan nokturia dengan memampatkan pundi kencing (BPH), mengurangkan kapasiti pundi kencing (barah pundi kencing), atau berlebihan pada pundi kencing (MS, OAB, PD). Tahap gula darah yang tinggi juga mendorong pengeluaran air kencing pada waktu malam.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Nocturia mungkin dianggap sebagai "tanda usia" bagi sesetengah orang, tetapi tidak boleh diabaikan jika ia teruk dan mengganggu kemampuan anda untuk berehat malam. Dalam beberapa kes, ini boleh menjadi tanda sesuatu yang serius atau dapat diatasi dengan segera. Pada orang yang lebih muda, nokturia tidak boleh diabaikan.