Gejala Sifilis

Tanda-tanda dan gejala sifilis berkaitan dengan tahap jangkitan. Tahap pertama melibatkan penampilan sakit yang tidak menyakitkan pada alat kelamin, rektum, atau mulut. Selepas sakit sembuh, tahap kedua biasanya akan muncul dengan ruam. Akhirnya, setelah sekian lama tanpa gejala, tahap ketiga tiba-tiba dapat berkembang, menyebabkan kerosakan otak, saraf, mata, atau jantung secara meluas.

Kerana gejala sifilis sering tidak spesifik (atau meniru keadaan lain seperti psoriasis, buasir, dan sariawan), jangkitan kadang-kadang terlepas dan dibiarkan tanpa rawatan. Atas sebab inilah sifilis sering disebut sebagai "peniru hebat."

Apa sifilis yang kelihatan dan terasa seperti perubahan ketika ia berkembang, dan boleh berbeza antara pelbagai jenis.

Ilustrasi oleh Joshua Seong. © Verywell, 2018.

Sifilis Utama

Sifilis primer biasanya akan bermula dengan munculnya chancre di mana saja dari 10 hingga 90 hari selepas pendedahan awal (rata-rata 21 hari). Sakit akan timbul pada titik kontak, paling sering pada serviks, vagina, zakar, dubur , rektum, atau mulut.

Mungkin ada satu atau lebih luka yang berukuran dari delapan inci hingga satu inci atau lebih. Oleh kerana luka tidak menyakitkan, ia mudah hilang jika diinternalisasi. Kelenjar getah bening yang bengkak juga dapat terjadi, biasanya di dekat lokasi jangkitan.

Tanpa rawatan, chancre akan sembuh dalam masa tiga hingga enam minggu.

Sifilis Sekunder

Sekiranya tidak dirawat, jangkitan utama akan berkembang menjadi sifilis sekunder. Gejala biasanya muncul dalam dua hingga lapan minggu dari penampilan chancre. Semasa peringkat ini, seseorang mungkin merasa sakit dan mengalami demam, sakit tekak, keletihan, penurunan berat badan, dan sakit kepala. Pembengkakan kelenjar getah bening secara umum (limfadenopati umum) juga biasa.

Salah satu gejala sifilis sekunder yang lebih ketara adalah ruam yang tidak meluas pada batang, anggota badan, dan (paling jelas) telapak tangan dan telapak kaki.

Kemunculan ruam boleh berbeza secara mendadak. Lesi mungkin rata atau naik, bersisik atau seperti sarang, dan bahkan boleh terwujud dengan lepuh yang dipenuhi nanah (pustula). Apa pun penampilannya, lesi sangat menular dan mudah menyebarkan penyakit ini kepada orang lain.

Gejala ceritanya yang lain termasuk keguguran rambut yang tidak dapat dijelaskan (alopecia syphilitic) dan lesi retak di sudut mulut (cheilitis fissure).

Sifilis sekunder juga dapat nyata dengan cara yang jarang, tidak biasa, dan bervariasi yang mempengaruhi hati, ginjal, tulang, dan sistem saraf pusat.

Gejala sifilis sekunder biasanya akan hilang tanpa rawatan dalam beberapa minggu atau bulan.

Sifilis Laten

Sifilis laten adalah peringkat ketiga jangkitan yang ditandai dengan relatifnya gejala tetapi ujian darah positif. Selanjutnya dibahagikan kepada dua peringkat:

• Sifilis pendam awal adalah tempoh kurang dari satu tahun dari ujian darah terakhir. Gejala sekunder kadang-kadang boleh berulang semasa fasa pendam awal.
• Sifilis laten terlambat adalah tempoh yang lebih besar dari setahun dari ujian darah terakhir. Ia boleh bertahan selama bertahun-tahun dan bahkan berpuluh-puluh tahun tanpa tanda-tanda penyakit.

Walaupun jangkitan dapat ditularkan pada tahap laten awal, kemungkinannya tidak terjadi pada tahap latency yang lebih baru. Durasi latency sangat berubah-ubah, dan para saintis tidak pasti mengapa.

Salah satu faktor yang diketahui mempercepat perkembangan adalah jangkitan bersama HIV. Di satu pihak, sakit terbuka chancre memberikan HIV jalan mudah ke dalam badan. Sebaliknya, menghidap HIV dan sifilis bersama-sama meningkatkan risiko komplikasi peringkat akhir walaupun pada peringkat awal jangkitan.

Sifilis Tersier

Sifilis tersier adalah tahap jangkitan yang paling serius dan dicirikan oleh tiga komplikasi utama:

• Sifilis gummatous menyebabkan pembentukan lesi seperti tumor yang lembut yang disebut gummas. Lesi bukan barah ini boleh menyebabkan luka ulseratif pada kulit dan mulut, dan mengikis tisu jantung, hati, otot, tulang, dan organ penting lain. Gejala biasanya timbul antara tiga hingga 10 tahun setelah dijangkiti.
• Sifilis kardiovaskular boleh menyebabkan keradangan parah pada aorta dan perkembangan aneurisma aorta (pembengkakan dan kelemahan dinding aorta). Ia biasanya berlaku 10 hingga 30 tahun selepas jangkitan awal.
• Neurosifilis mempengaruhi sistem saraf pusat dan biasanya berkembang dalam masa empat hingga 25 tahun selepas jangkitan. Walaupun sebilangan orang akan kekal tanpa gejala, yang lain mungkin mengalami gejala neurologi yang teruk termasuk meningitis (radang selaput yang mengelilingi otak dan saraf tunjang) atau tabung dorsalis (keadaan yang dicirikan oleh sakit saraf, kehilangan kemahiran motorik, gangguan penglihatan, pekak, dan inkontinensia). Kejang, perubahan keperibadian, halusinasi, demensia, skizofrenia, dan strok juga boleh berlaku.

Walaupun jangkitan sifilis dapat dirawat selama tahap tersier, segala kerusakan yang disebabkan pada jantung, ginjal, dan organ lain mungkin kekal dan menyebabkan kegagalan organ pada tahap akhir. Rawatan ditentukan oleh jenis dan tahap kerosakan.

Sifilis tidak berjangkit semasa peringkat tersier.

Komplikasi pada Bayi Baru Lahir

Sifilis kongenital adalah keadaan serius di mana ibu hamil dengan sifilis melewatiT. pallidumkepada bayinya yang sedang berkembang.

Sifilis yang tidak dirawat semasa mengandung kadang-kadang boleh menyebabkan keguguran atau kelahiran mati.

Daripada bayi yang dilahirkan dengan sifilis, sebanyak dua pertiga tidak akan mengalami sebarang gejala selama beberapa tahun pertama kehidupan. Sekiranya tidak dirawat, simptomnya mungkin termasuk:

• Pembesaran hati dan limpa
• Petechia (bintik kulit keunguan disebabkan oleh kapilari pecah)
• Titisan hidung yang melimpah (dikenali sebagai "snuffles" syphilitic) dengan pelepasan lendir yang sangat berjangkit
• Neurosifilis
• Keradangan paru-paru
• Jaundis (menguning kulit dan mata)
• Kejang

Menjelang usia 2 tahun, kanak-kanak itu mungkin mempunyai kecacatan wajah atau fizikal yang khas dan gangguan deria yang ketara, termasuk:

• Gigi depan atas yang hancur (dikenali sebagai gigi Hutchinson)
• Keruntuhan bahagian tulang hidung (hidung pelana)
• Tulang rahang yang menonjol dan rahang atas yang dipendekkan
• Tulang tengkorak frontal yang menonjol (frontal bossing)
• Lutut bengkak
• Tunduk tulang kering (saber shin)
• Keradangan dan parut kornea (keratitis interstisial)
• Glaukoma
• Pekak
• Kelewatan pembangunan

Kematian yang berkaitan pada kanak-kanak ini paling kerap disebabkan oleh pendarahan paru-paru.

Bila Berjumpa Doktor

Kerana simptom sifilis mudah tersasar atau salah didiagnosis, anda perlu mengambil tindakan sekiranya anda mengesyaki anda telah dijangkiti.

Sekiranya anda atau pernah berisiko mendapat pendedahan seksual - sama ada kerana hubungan seks tanpa perlindungan, mempunyai banyak pasangan, atau positif HIV - anda perlu mempertimbangkan untuk mendapatkan skrining STD sama ada anda mempunyai simptom atau tidak.

Lebih-lebih lagi, penyelesaian gejala tidak boleh dianggap sebagai tanda bahawa jangkitan telah hilang. Sekiranya ragu-ragu, bantulah diri anda dan diuji. Ujian itu mudah dan biasanya dapat memberikan hasil dalam beberapa hari bekerja.