Walaupun sakit belakang adalah gejala khas spondylitis ankylosing yang muncul pada lelaki dan wanita, gejala lain yang berkaitan berbeza pada wanita, sering menyebabkan diagnosis yang tertunda dan tidak tepat.
Pornpak Khunatorn / Getty Images
Mengapa Wanita Kurang Mendiagnosis Spondylitis Ankylosing
Ankylosing spondylitis adalah keradangan, gangguan autoimun yang menyebabkan kesakitan dan kekejangan tulang belakang. Sakit belakang dan kekakuan adalah gejala yang paling biasa yang berkaitan dengan ankylosing spondylitis yang mungkin bersifat kronik dan progresif atau mungkin berlaku dalam episod yang datang dan pergi. Terdapat juga penglibatan sendi sacroiliac, antara tulang pinggul dan sakrum; sakrum terletak di antara tulang belakang lumbar dan tulang ekor (tulang ekor).
Oleh kerana ankylosing spondylitis tiga kali lebih mungkin berlaku pada lelaki daripada pada wanita, diagnosis yang tepat sering diabaikan kerana kepercayaan ketinggalan zaman bahawa ankylosing spondylitis tidak sering terjadi pada wanita dan gejala lebih ringan walaupun terdapat bukti yang menunjukkan bahawa tidak ada perbezaan yang signifikan dalam keterukan simptom antara lelaki dan wanita.
Wanita dengan spondylitis ankylosing juga cenderung salah didiagnosis dengan keadaan lain, seperti rheumatoid arthritis atau fibromyalgia, dan menunggu jangka masa yang lebih lama untuk didiagnosis dengan betul kerana perbezaan bagaimana gejala ankylosing spondylitis pada wanita dibandingkan dengan lelaki.
Perkembangan penyakit mungkin lebih lambat pada wanita, dan penyelidikan menunjukkan bahawa memerlukan purata 6.2 tahun bagi wanita untuk didiagnosis dengan tepat dengan ankylosing spondylitis berbanding 5.5 tahun untuk lelaki.
Gejala Ankylosing Spondylitis pada Wanita
Walaupun sakit belakang dan penglibatan sendi sacroiliac adalah perkara biasa pada lelaki dan wanita dengan ankylosing spondylitis, wanita mengalami gejala lain yang kurang biasa pada lelaki, seperti:
- Lebih banyak kesakitan pada waktu malam
- Peningkatan keletihan
- Kekakuan meningkat
- Enthesitis (keradangan tapak pada tendon dan ligamen yang melekat pada tulang)
Walaupun ankylosing spondylitis dapat mempengaruhi banyak bahagian tubuh yang lain pada lelaki dan wanita, wanita sering mengadu lebih banyak gejala yang mempengaruhi leher, lutut, dan pinggul.
Wanita juga lebih kerap mengalami gejala radang, sistemik yang berkaitan dengan ankylosing spondylitis, termasuk:
- Psoriasis: Keadaan kulit keradangan kronik yang menyebabkan tompok bersisik dan gatal
- Uveitis: Keadaan keradangan yang mempengaruhi bahagian mata yang berwarna
- Penyakit radang usus: Keadaan keradangan yang mempengaruhi saluran gastrointestinal, seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif
Perbezaan Jantina dalam Penanda Diagnostik
Sebagai tambahan kepada gejala yang berbeza antara lelaki dan wanita dengan ankylosing spondylitis, terdapat juga penanda diagnostik yang berbeza antara keduanya, menjadikannya lebih sukar untuk mendiagnosis ankylosing spondylitis pada wanita.
Sitokin
Sel T pembantu, yang merupakan jenis limfosit khusus, atau sel darah putih, berkembang di kelenjar timus dan memainkan peranan penting dalam imuniti. Sel T pembantu melepaskan sitokin, protein spesifik yang mengaktifkan tindak balas sistem imun, dengan adanya patogen yang menyerang seperti virus dan bakteria yang menyebabkan penyakit.
Pengaktifan sitokin yang tidak normal, terutama yang disebut Interleukin 17 (IL-17), sering mendasari banyak gangguan autoimun di mana tubuh memulakan tindak balas imun untuk menyerang sel-sel sihatnya sendiri. Tahap serum darah IL-17 didapati meningkat secara signifikan pada lelaki dengan spondylitis ankylosing tetapi tidak pada wanita, yang menunjukkan perbezaan yang signifikan dalam penyampaian penyakit antara kedua-dua jantina.
Protein C-Reaktif
Berbanding dengan lelaki, wanita dengan spondylitis ankylosing mempunyai tahap protein C-reaktif plasma darah yang lebih rendah, protein yang beredar di dalam darah dan meningkat sebagai tindak balas terhadap keradangan di dalam badan.
Perbezaan Genetik
Pesakit dengan spondylitis ankylosing terdapat perubahan pada lebih dari 3,500 gen yang tidak dapat dilihat pada mereka yang tidak mempunyai keadaan, tetapi 650 gen ini dinyatakan berbeza pada lelaki dan wanita. Perbezaan genetik ini mempengaruhi pemecahan komponen sel, pemecahan tulang, penyembuhan luka, pembekuan darah, dan proses selular lain.
Kerana perbezaan ini, wanita dengan spondylitis ankylosing kurang responsif terhadap ubat yang digunakan untuk merawat spondylitis ankylosing dan cenderung mengalami gejala yang semakin memburuk. Perubahan ini juga menjadikannya lebih sukar untuk menggunakan kerja darah secara tepat untuk mendiagnosis ankylosing spondylitis pada wanita.
Lelaki dengan spondylitis ankylosing selalunya lebih cenderung mempunyai tahap perkembangan penyakit yang lebih besar yang dilihat melalui pencitraan sinar-x daripada wanita.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda fikir anda mungkin menghidap ankylosing spondylitis, adalah mustahak anda meminta diri anda untuk mendapatkan diagnosis yang betul. Kerana kesalahpahaman bahawa wanita cenderung mengalami ankylosing spondylitis, doktor mungkin akan mengabaikan gejala anda ketika mempertimbangkan kemungkinan penyebab kesakitan dan kekakuan yang dialami wanita. Pastikan anda memberitahu doktor mengenai gejala yang tidak biasa yang anda alami kerana wanita sering mengalami gejala sistemik dan corak kesakitan yang berbeza daripada lelaki.
-and-ibuprofen.jpg)
.jpg)
