Sindrom paraneoplastik adalah sekumpulan gejala yang berlaku dengan barah yang disebabkan oleh bahan yang dikeluarkan oleh tumor atau kerana tindak balas badan terhadap tumor. Mereka paling biasa dengan barah paru-paru, payudara, ovari, dan limfoma, dan kadang-kadang boleh menyebabkannyapertamasimptom penyakit. Gejala bervariasi bergantung pada bahan tertentu yang bertanggungjawab dan mungkin termasuk gejala kalsium tinggi, gejala tahap natrium rendah dalam darah, gejala yang berkaitan dengan tahap kortisol tinggi (sindrom Cushing), dan lain-lain. Rawatan biasanya tertumpu pada merawat barah yang mendasari sambil menangani simptomnya, seperti kalsium tinggi.
istockphoto.comSindrom Paraneoplastik dalam Kanser
Sindrom paraneoplastik berlaku pada sekitar 20% penghidap barah. Kanser yang paling sering dikaitkan dengan sindrom paraneoplastik termasuk barah paru-paru, barah payudara, barah ovari, barah pankreas, barah perut, barah ginjal, leukemia, dan limfoma. Apabila dijumpai dengan barah paru-paru, mereka paling sering terjadi pada sel skuamosa dan barah paru-paru sel kecil. Gejala boleh melibatkan hampir semua sistem badan dan merangkumi gejala yang biasanya tidak berkaitan dengan barah. Gejala dari sindrom ini mungkin merupakan tanda pertama bahawa barah ada, timbul sebelum gejala barah itu sendiri. Malangnya, gejala mudah didiagnosis dengan awal, terutamanya jika diagnosis kanser tidak disyaki.
Dalam beberapa kes, tumor secara langsung mengeluarkan bahan yang bertanggungjawab untuk gejala. Pada yang lain, tubuh (sistem kekebalan tubuh) menghasilkan zat tersebut, sering menjadikan zat tersebut dalam usaha menyerang tumor. Apabila bahan tersebut merosakkan sel-sel yang sihat selain tumor, itu adalah bentuk tindak balas autoimun.
Sindrom paraneoplastik tidak berkaitan dengan ukuran tumor atau kehadiran metastasis dan mungkin berlaku sebelum tumor didiagnosis dan bahkan setelah tumor dikeluarkan.
Sindrom Paraneoplastik biasa
Terdapat beberapa gejala paraneoplastik yang dilihat dengan barah paru-paru, tetapi dua yang paling biasa termasuk hiperkalsemia dan SIADH.
Hiperkalsemia
Hiperkalsemia sebagai sindrom paraneoplastik paling sering terjadi pada karsinoma sel skuamosa paru-paru, suatu bentuk barah paru-paru sel yang tidak kecil.Hiperkalsemia merujuk pada peningkatan kadar kalsium dalam darah. Hiperkalsemia dengan barah paru-paru boleh disebabkan oleh kombinasi barah yang mengeluarkan hormon yang dikenali sebagai hormon paratiroid, ditambah kalsium yang dilepaskan oleh pemecahan tulang akibat barah yang terdapat di tulang.
Gejala boleh merangkumi dahaga, kelemahan otot, kehilangan selera makan, kekeliruan, sakit perut, dan kemurungan. Cara terbaik untuk mengatasi hiperkalsemia adalah dengan merawat barah itu sendiri, tetapi memastikan orang mendapat cukup cecair sangat penting baik untuk gejala tersebut, dan kerana sindrom ini sering menyebabkan kerosakan ginjal yang serius. Apabila hiperkalsemia teruk, rawatan lain juga diperlukan.
Sindrom Rembesan ADH yang Tidak Sesuai (SIADH)
Sindrom rembesan ADH yang tidak sesuai atau SIADH, paling kerap berlaku dengan barah paru-paru sel kecil, dan dicirikan oleh tahap rendah natrium dalam darah (hiponatremia). Gejala boleh merangkumi sakit kepala, kelemahan otot, kehilangan ingatan, dan keletihan, tetapi jika berlaku dengan sangat cepat atau sangat teruk boleh menyebabkan kejang dan kehilangan kesedaran.Kaedah terbaik untuk merawat SIADH adalah dengan merawat barah, dan satu kajian mendapati bahawa mengubati barah paru-paru sel kecil dengan kemoterapi dapat mengurangkan gejala SIADH hingga 80 persen orang. Rawatan khusus untuk hiponatremia (rendah natrium) kerana SIADH mungkin termasuk menyekat pengambilan air atau menggunakan cecair atau ubat lain.
Sindrom paraneoplastik lain yang terdapat pada beberapa orang dengan barah paru-paru, yang disebut hiponatremia keganasan, mempunyai mekanisme yang berbeza tetapi juga melibatkan kadar natrium yang rendah dalam darah.
Jenis-Jenis Lain
Sindrom paraneoplastik boleh mempengaruhi hampir mana-mana kawasan badan dan menyebabkan banyak gejala yang berbeza. Beberapa sindrom yang lebih biasa melibatkan otak, sistem endokrin, kulit, ginjal, mata, tulang, dan sel darah. Oleh kerana simptom-simptom ini mungkin berlaku sebelum barah paru-paru didiagnosis, sangat mengecewakan kerana doktor mencari penyebabnya. Beberapa sindrom yang agak biasa disenaraikan di sini.
Sindrom Cushing
Sindrom Cushing, sindrom yang disebabkan oleh peningkatan kadar kortisol dalam darah, boleh menyebabkan pembengkakan (sering menyebabkan penampilan "berwajah bulan"), tekanan darah tinggi, dan tanda regangan yang serupa dengan yang diperoleh beberapa wanita semasa kehamilan.
Acromegali
Dalam sindrom ini, tumor paru-paru menjadikan hormon serupa dengan hormon pertumbuhan. Walaupun pada kanak-kanak ini mungkin mengakibatkan pertumbuhan umum, pada orang dewasa ia terutama disebabkan oleh pertumbuhan tangan dan kaki.
Hipoglikemia
Beberapa tumor paru-paru mengeluarkan bahan yang menurunkan kadar gula dalam darah. Ini boleh mengakibatkan gejala hipoglikemia (gula darah rendah) seperti sakit kepala, kesemutan di sekitar mulut, gemetar, lapar, dan kegelisahan. Apabila teruk, kekeliruan dan kehilangan kesedaran mungkin berlaku.
Sindrom Karsinoid
Sebilangan barah paru-paru, serta beberapa tumor karsinoid paru-paru (tumor neuroendokrin) mengeluarkan peptida seperti serotonin yang boleh menyebabkan pembilasan muka dan cirit-birit.
Polymyositis / Dermatomyositis
Sebilangan tumor paru-paru mengeluarkan bahan yang mengakibatkan keradangan pada kulit dan tisu lembut (polymyositis / dermatomyositis). Ini paling biasa berlaku dengan barah paru-paru sel skuamosa.
Sindrom Neurologi
Terdapat beberapa sindrom neurologi yang dapat mewakili sindrom paraneoplastik dengan barah paru-paru, dengan satu contohnya adalah ataksia cerebellar, suatu keadaan di mana keradangan otak mengakibatkan kekurangan koordinasi.
Glomerulopati paraneoplastik
Beberapa tumor paru-paru mengeluarkan bahan yang menyebabkan kerosakan buah pinggang, dengan glomerulopati paraneoplastik menjadi salah satu contohnya.
Rawatan
Sindrom paraneoplastik berbeza-beza dalam gejala mereka, dan bahkan mungkin ada beberapa penyebab salah satu sindrom khusus ini. Untuk itu, rawatan perlu disesuaikan untuk setiap barah dan sindrom.
Secara keseluruhan, rawatan terbaik untuk salah satu sindrom ini (terutamanya kerana bahan penyebab gejala ini biasanya dihasilkan oleh sel barah atau oleh tubuh sebagai reaksi terhadap sel barah) adalah merawat barah yang mendasari.
Apabila bahan dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh (tindak balas autoimun), rawatan seperti kortikosteroid atau rawatan lain untuk mengurangkan tindak balas imun mungkin diperlukan.
Syukurlah, rawatan untuk barah paru-paru, bahkan barah paru-paru yang maju, telah meningkat dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dan kemajuan telah dicapai walaupun dalam rawatan kanser yang lebih sukar seperti karsinoma sel skuamosa paru-paru dan barah paru-paru sel kecil.
Prognosis
Secara umum, barah paru-paru yang dikaitkan dengan sindrom paraneoplastik mempunyai prognosis yang lebih buruk, tetapi ini boleh berbeza-beza bergantung pada sindrom tertentu dan juga jenis barah paru-paru.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Mempelajari bahawa gejala anda disebabkan oleh sindrom paraneoplastik boleh menjadi sangat membimbangkan, bukan hanya kerana ia berkaitan dengan barah yang mendasari, tetapi kerana banyak orang sebelumnya tidak pernah mendengar tentang gejala yang kadang-kadang aneh ini. Sangat penting untuk menjadi peguam bela anda sendiri sekiranya anda menghadapi sindrom paraneoplastik. Apabila didiagnosis menghidap barah, kadang-kadang terlalu mudah untuk menolak gejala kerana barah atau sindrom yang berkaitan, terutamanya gejala seperti keletihan barah. Namun, memberi perhatian kepada semua pakar onkologi anda semua gejala anda kepadanya untuk mencari keadaan lain yang mungkin ada dan dapat diubati, serta menyokong anda dalam menangani gejala yang tidak dapat diatasi.
-subtypes.jpg)
.jpg)
