Kematian Steve Jobs dari bentuk barah pankreas yang jarang disebut kanser neuroendokrin pankreas menimbulkan minat terhadap kanser pankreas. Dalam temu bual ini, Dr. Edward Wolin, seorang pakar barah neuroendokrin yang berafiliasi dengan Pusat Perubatan Cedars Sinai, membincangkan mengenai barah pankreas dan bagaimana pesakit memerangi penyakit ini. Wolin adalah pengarah bersama Program Carcinoid and Neuroendocrine Tumor di Pusat Perubatan Cedars-Sinai dan mempunyai salah satu amalan terbesar di negara ini yang mengkhususkan diri dalam barah neuroendokrin pankreas. Dia tidak melayan Steve Jobs.
Steve Jobs.Justin Sullivan / Kakitangan / Getty Images
Bolehkah anda menerangkan apa itu kanser neuroendokrin pankreas?
Kanser neuroendokrin pankreas adalah tumor malignan yang tumbuh lambat yang bermula di sel endokrin (sel penghasil hormon) pankreas, juga dikenal sebagai sel pulau. Walaupun tumor ini dapat menghasilkan pelbagai hormon pankreas, banyak yang tidak menghasilkan hormon. Mereka sering merebak ke kawasan perut dan hati pada saat diagnosis. Walau bagaimanapun, kadar kelangsungan hidup biasanya jauh lebih tinggi daripada jenis kanser pankreas (adenokarsinoma) yang biasa, walaupun terdapat metastasis.
Bagaimana ia didiagnosis? Adakah terdapat simptom?
Apabila barah ini menghasilkan hormon, gejala awal boleh menjadi teruk dan menyebabkan diagnosis awal. Sebagai contoh, tumor yang menghasilkan insulin menyebabkan gejala gula darah yang sangat rendah, atau tumor yang menghasilkan gastrin menyebabkan ulser perut dan duodenum yang teruk, yang menyebabkan diagnosis dengan imbasan CT, imbasan MRI, atau ultrasound endoskopi pankreas. Sekiranya pengeluaran hormon tidak menyebabkan simptom klinikal, tumor akan sering tumbuh menjadi besar dan menyebar ke hati dan tempat lain pada masa pengesanan pada CT atau MRI. Dalam kes ini, gejala pertama mungkin sakit perut, penyakit kuning, penurunan berat badan, malaise, kembung perut, muntah, ruam kulit, kelemahan, dan cirit-birit.
Siapa yang berisiko? Sekiranya rata-rata, orang yang sihat prihatin dengan kanser neuroendokrin pankreas?
Ini adalah keganasan yang sangat jarang berlaku, dengan kejadian 3 kes per juta orang Amerika, merangkumi 3% kanser pankreas. Oleh itu, rata-rata, orang yang sihat tidak seharusnya terlalu prihatin untuk mengembangkan barah neuroendokrin pankreas. Pengecualian berlaku pada beberapa keluarga di mana barah neuroendokrin pankreas adalah biasa, biasanya wujud bersama dengan tumor paratiroid dan hipofisis. Persamaan keluarga ini dikenali sebagai neoplasia endokrin berganda 1 (MEN-1).
Adakah kita tahu apa yang menyebabkannya?
Kita tahu bahawa mutasi - gen menin menyebabkan MEN-1, dan kita tahu bahawa beberapa mutasi genetik yang jarang berlaku lebih sering berlaku pada barah neuroendokrin pankreas, tetapi biasanya penyebabnya tidak diketahui.
Adakah terdapat cara untuk mengurangkan risiko atau mencegah barah neuroendokrin pankreas?
Tidak ada cara yang diketahui untuk mengurangkan risiko atau mencegah barah neuroendokrin pankreas.
Rawatan apa yang ada?
Kerana jarangnya tumor ini pada populasi umum, dan jenis rawatan yang sangat khusus diperlukan, pesakit sangat digalakkan untuk mendapatkan khidmat nasihat dari pusat tumor neuroendokrin khusus. Di pusat-pusat tersebut, terdapat kerjasama erat dengan onkologi perubatan, endokrinologi, gastroenterologi, patologi, pembedahan hepatobiliari, onkologi pembedahan, radiologi intervensi, radiologi diagnostik, dan perubatan nuklear untuk mengoptimumkan penjagaan peribadi setiap pesakit. Rawatan termasuk pembedahan reseksi tumor primer dan metastasis, ablasi metastasis dengan gelombang mikro, merawat tumor dengan radiasi intrahepatik (radioembolisasi) dan kemoterapi intrahepatik (chemoembolization), menghentikan pertumbuhan tumor dengan agen biologi yang disasarkan (analog somatostatin, perencat m-TOR, penghambat tirosin kinase , terapi radionuklida yang disasarkan yang dikenali sebagai PRRT, terapi imun, dan ubat anti-angiogenik), dan penggunaan kemoterapi oral beracun rendah.
Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai Dr. Edward Wolin dan latihannya di Pusat Perubatan Cedars Sinai, sila lawati laman web Cedars Sinai.
Panduan Perbincangan Doktor Kanser Pankreas
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.
MendaftarPanduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.
Terdapat ralat. Sila cuba lagi.
