Bagaimana Sindrom Carpal Tunnel Diubati

Rawatan sindrom carpal tunnel bergantung pada jenis dan jangka masa gejala. Ia biasanya akan dimulakan dengan rawatan konservatif dengan menggunakan pergelangan tangan dan anda mungkin mendapat suntikan kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan. Sekiranya ini tidak memberikan kelegaan atau jika gejala anda teruk, pembedahan pembebasan terowong karpal adalah pilihan.

Terapi Over-the-Counter

Memakai serpihan atau pendakap pada waktu malam biasanya merupakan bentuk rawatan pertama. Anda boleh menemui serpihan pergelangan tangan di kedai ubat dalam pelbagai saiz. Sebatang kaku yang meluruskan pergelangan tangan anda pada kedudukan neutral adalah yang terbaik. Anda juga boleh menemui serpihan yang lebih fleksibel yang mungkin sesuai untuk penggunaan siang hari.

Ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDS) yang berlebihan seperti ibuprofen dapat membantu melegakan gejala kesakitan. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak akan memperbaiki keadaan itu sendiri.

Rawatan Rumah dan Gaya Hidup

Anda boleh menggunakan pek sejuk ke pergelangan tangan untuk mengurangkan bengkak. Juga bijak untuk mengelakkan aktiviti yang memburukkan lagi gejala anda. Kerap berehat untuk merehatkan tangan semasa melakukan aktiviti yang memerlukan pergelangan tangan. Elakkan tidur di tangan anda, terutama dengan pergelangan tangan yang bengkok.

Preskripsi

Doktor anda mungkin menetapkan serpihan khas yang dibina oleh ahli terapi pekerjaan yang sesuai dengan anda. Kortikosteroid oral mungkin diresepkan untuk mengurangkan keradangan dan pembengkakan. Walau bagaimanapun, suntikan kortison lebih cenderung.

Panduan Perbincangan Doktor Sindrom Carpal Tunnel

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.

Pembedahan dan Prosedur

Rawatan selanjutnya akan bergantung pada tahap keparahan gejala anda sekiranya mereka tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif. Anda mungkin dirujuk kepada pakar neurologi atau pakar bedah ortopedik.

Suntikan kortison

Suntikan kortison, kadang-kadang dipandu oleh endoskopi, telah lama digunakan sebagai rawatan untuk sindrom carpal tunnel. Walaupun terdapat kesan sampingan yang berpotensi, mereka umumnya dianggap lebih selamat daripada pembedahan.

Suntikan paling berkesan apabila penyebab asas CTS bersifat sementara dan akan sembuh, seperti selepas kecederaan, dan bukannya CTS kerana keadaan kronik atau penyebab anatomi.

Kadang-kadang suntikan kortison diberikan untuk membantu mengesahkan diagnosis CTS, yang sekurang-kurangnya dapat diringankan sementara oleh suntikan. Gejala yang disebabkan oleh sebab yang berbeza tidak akan lega dengan suntikan di laman web ini.

Terapi Tangan

Doktor anda boleh merujuk anda kepada ahli terapi tangan sebagai rawatan konservatif atau semasa pemulihan dari pembedahan. Ahli terapi boleh mengajar anda latihan meluncur saraf dan meluncur tendon. Ini adalah gerakan tangan yang bertujuan untuk memastikan saraf dan tendon meluncur dengan lancar melalui terowong karpal. Ahli terapi tangan juga boleh menggunakan iontophoresis untuk memberikan steroid melalui kulit. Ultrasound terapeutik juga dapat mengurangkan rasa sakit dan mati rasa.

Pembedahan Terowong Carpal

Pembedahan pelepasan terowong karpal adalah langkah seterusnya jika gejalanya parah atau jika mereka tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif. Ini adalah pembedahan pesakit luar yang dilakukan dengan anestetik tempatan atau wilayah, jadi anda akan pulang pada hari yang sama. Walau bagaimanapun, anda mungkin mempunyai ubat penenang dan dengan itu memerlukan orang lain untuk mengantar anda pulang. Sekiranya anda perlu menjalani pembedahan pada kedua tangan, ia mungkin dilakukan pada masa yang sama.

Dalam pembedahan terowong karpal, ligamen di sekitar pergelangan tangan dipotong untuk melegakan tekanan pada saraf median. Anda biasanya akan berasa lega dengan segera. Ligamen tumbuh semula bersama dan memberi lebih banyak ruang di terowong karpal untuk saraf. Pembedahan boleh dilakukan dengan dua cara:

• Pembedahan pembukaan terbuka dilakukan dengan membuat sayatan dengan pisau bedah di pergelangan tangan dan memotong ligamen.
• Pembedahan endoskopi menggunakan satu atau dua sayatan kecil di pergelangan tangan dan telapak tangan untuk memasukkan kamera yang dipasang pada tiub. Ligamen dipotong dengan pisau kecil yang dimasukkan melalui tiub.

Selepas pembedahan, anda mungkin akan dinasihatkan untuk memakai serpihan pergelangan tangan atau pendakap selama beberapa minggu. Anda mungkin perlu menyesuaikan tugas kerja anda semasa anda pulih dan mendapatkan pertolongan dengan tugas, tetapi anda akan dapat memandu dan melakukan pengangkatan ringan.

Pemulihan sepenuhnya selepas pembedahan memerlukan beberapa bulan, di mana anda akan mengalami penurunan kekuatan cengkaman. Ini biasanya akan kembali dalam dua hingga tiga bulan tetapi boleh memakan masa hingga satu tahun dalam kes di mana gangguan sarafnya parah. Hanya kira-kira separuh daripada mereka yang menjalani pembedahan pembuangan terowong karpal menjalani pemulihan penggunaan dan sensasi normal. Biasa mengalami kebas atau kelemahan selepas sembuh. Walaupun selalu ada risiko pembedahan, kabar baiknya adalah bahawa masalah ini berulang. Anda mungkin dirujuk kepada ahli terapi tangan untuk membantu pemulihan jika anda masih mengalami kesakitan dan kelemahan selepas dua bulan.

Perubatan Pelengkap (CAM)

Tinjauan kajian pada tahun 2010 melaporkan bukti terhad bahawa beberapa terapi alternatif mungkin bermanfaat untuk CTS:

• Yoga dapat membantu menguatkan bahagian atas badan anda dan meningkatkan kekuatan cengkaman anda. Ia dinyatakan bermanfaat oleh Institut Gangguan Neurologi dan Strok Nasional NIH. Namun, belum ada kajian terkawal untuk menyokong penggunaan yoga dalam 20 tahun terakhir.
• Akupuntur disokong sebagai terapi tambahan atau alternatif oleh pernyataan konsensus NIH pada tahun 1997. Pelbagai kajian tidak menunjukkan bukti konklusif yang berkesan. Akupunktur jarum, akupresur, atau akupunktur laser boleh dilakukan oleh pengamal terapi alternatif. Terapi laser tahap rendah juga boleh dilakukan di sepanjang saraf median daripada di tempat akupunktur. Bukti keberkesanannya juga bercampur.
• Terapi medan magnet juga tidak banyak kajian, dengan yang terbaru menunjukkan tiada kesan.

Beberapa pengamal mengesyorkan terapi alternatif ini, walaupun ada kajian penggunaannya yang terhad atau tidak ada:

• Penjagaan kiropraktik boleh merangkumi manipulasi tisu lembut dan sendi badan lengan dan tulang belakang, terapi titik pemicu, ultrasound di atas terowong karpal, dan penjagaan konservatif biasa pada pergelangan tangan pada waktu malam. Pengamal mengatakan rawatan kiropraktik dapat membantu mengurangkan masalah yang berterusan yang timbul dari leher dan bahu serta pergelangan tangan.
• Feldenkrais adalah bentuk pendidikan semula gerakan. Ini bertujuan untuk meningkatkan koordinasi, mengurangi tekanan sendi, dan peningkatan fleksibilitas.
• Hellerwork adalah jenis kerja badan yang merangkumi kerja tisu mendalam di sekitar lengan bawah dan pergelangan tangan, pendidikan mengenai postur dan pergerakan, dan dialog mengenai emosi yang boleh mempengaruhi otot dan pernafasan anda.
• Makanan tambahan: Vitamin B6 disarankan sebagai makanan tambahan untuk membantu menghilangkan rasa sakit. Walau bagaimanapun, langkah berjaga-jaga diperlukan kerana dos yang tinggi dapat mengakibatkan kerosakan saraf. Asid alfa-lipoik (ALA) adalah antioksidan yang telah disarankan oleh beberapa pengamal alternatif untuk CTS. Makanan tambahan enzim seperti serrapeptase, bromelain, dan papain dicadangkan oleh beberapa pengamal alternatif mengenai teori bahawa mereka mungkin mengurangkan pembengkakan tisu. Bincangkan apa-apa makanan tambahan dengan doktor anda kerana mungkin tidak sesuai untuk wanita hamil, ibu menyusu, anak-anak, atau mereka yang mempunyai keadaan perubatan yang lain. Mereka juga boleh berinteraksi dengan ubat lain.