Sakit belakang adalah sumber ketidakselesaan yang terkenal pada orang dewasa, tetapi ia juga lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak dan remaja. Sebilangan besar ibu bapa tidak mengharapkan anak-anak yang sihat mengadu sakit belakang - masalah yang biasanya berkaitan dengan usia pertengahan atau lebih baru. Walau bagaimanapun, sakit belakang didapati berlaku antara 14% hingga 24% kanak-kanak dan remaja.
Beberapa sebab sakit belakang mungkin biasa berlaku pada kanak-kanak termasuk berat badan kanak-kanak yang lebih tinggi dan kadar obesiti yang lebih tinggi, intensiti yang lebih tinggi dan aktiviti sukan sepanjang tahun, dan peningkatan berat ransel yang dipakai oleh pelajar di sekolah.
Beberapa masalah sakit belakang termasuk mengetahui kapan masalahnya mungkin lebih serius daripada tekanan sederhana dan mengetahui kapan ujian pencitraan khusus mungkin bermanfaat. Yang mengatakan, ada tanda-tanda amaran yang perlu dicari untuk membantu memahami ketika masalah sakit belakang mungkin lebih serius pada orang yang lebih muda.
Verywell / Cindy Chung
Tanda Amaran untuk Tahu
Setiap ibu bapa yang anaknya mengadu sakit belakang bimbang masalah yang lebih serius mungkin berlaku. Walaupun terdapat sebab-sebab sakit belakang yang serius, sebilangan besar kanak-kanak dengan sakit belakang mempunyai gejala yang disebabkan oleh kecederaan otot atau ligamen, tanpa adanya kelainan struktur.
Beberapa tanda amaran sakit belakang untuk melihat masalah yang lebih serius termasuk:
- Sakit malam (terutamanya kesakitan yang menyedarkan anak anda dari tidur)
- Gejala kesakitan yang berterusan
- Gejala penyakit umum (demam, menggigil, mual, penurunan berat badan)
- Gejala berlanjutan selepas beberapa minggu
- Gejala pada kanak-kanak yang sangat muda
- Sakit kaki, mati rasa, atau kelemahan
Tanda-tanda amaran ini tidak semestinya bermaksud ada masalah yang lebih serius, namun, ini adalah ujian saringan yang baik untuk menentukan apakah penilaian harus dilakukan. Contohnya, sakit belakang otot dapat berlanjutan selama berbulan-bulan, namun, jika simptomnya berlanjutan selama beberapa minggu, lebih baik memastikan diagnosisnya jelas.
Sakit Belakang Otot
Seperti yang dinyatakan, sakit belakang otot adalah penyebab paling kerap sakit belakang pada kanak-kanak dan remaja. Kecederaan termasuk ketegangan otot dan ketegangan ligamen, kecederaan berlebihan, masalah dengan postur, dan keadaan otot punggung yang lemah.
Pengimejan yang paling kerap, termasuk sinar-X dan MRI tidak membantu membuat diagnosis ini, dan ujian ini secara amnya tidak diperlukan kecuali terdapat tanda-tanda amaran yang disebutkan di atas.
Seperti mana-mana ujian, ada kelemahan untuk ujian berlebihan (pendedahan kepada radiasi dan ujian boleh menyebabkan ujian atau prosedur lain yang tidak perlu), jadi anda harus membincangkan dengan doktor anda tentang nilai mendapatkan kajian pencitraan tertentu.
Sakit belakang otot yang paling kerap akan bertindak balas terhadap rehat dan pengubahsuaian dalam aktiviti. Banyak rawatan boleh memberi kelegaan sementara, dan sementara kesan rawatan jangka panjang boleh diperdebatkan, secara amnya selamat. Rawatan ini mungkin merangkumi terapi fizikal, rawatan kiropraktik, program peregangan, yoga, atau rawatan urut.
Fraktur Tekanan
Fraktur tekanan boleh berlaku di tulang belakang. Selalunya fraktur tekanan ini berlaku pada remaja, dan remaja ini mungkin tidak pernah mengetahui bahawa kecederaan telah berlaku. Dari masa ke masa, tanda-tanda patah tekanan mungkin muncul.
Jenis fraktur tekanan tulang belakang yang paling biasa disebut spondylolysis, kecederaan pada tulang di bahagian belakang ruang tulang belakang. Kecederaan ini paling kerap berlaku pada remaja yang melakukan sukan yang melibatkan hiperextensi berulang (membongkok ke belakang) tulang belakang, seperti ahli sukan dan penyelam.
Sekiranya patah tekanan berlaku di kedua-dua sisi ruang tulang belakang, ini boleh menyebabkan ketidakstabilan ruang tulang belakang, atau keadaan yang disebut spondylolisthesis. Keadaan ini, juga disebut "slip" tulang belakang, boleh menyebabkan penjajaran ruang vertebra berubah.
Keretakan tekanan sering membuat anak-anak dan orang tua gugup, kerana kecederaan ini biasanya tidak sembuh, dan boleh menyebabkan gejala pada masa remaja dan dewasa muda. Walau bagaimanapun, kebanyakan kanak-kanak dan remaja yang didiagnosis dengan spondylolysis dirawat tanpa pembedahan dan sebenarnya lebih baik dengan rawatan yang kurang invasif.
Pembedahan biasanya disediakan untuk mereka yang mengalami kesakitan yang berterusan walaupun setelah beberapa bulan menjalani rawatan bukan pembedahan atau pesakit yang mengalami slip yang teruk menyebabkan hilangnya keselarasan tulang belakang.
Kajian jangka panjang menunjukkan bahawa kemungkinan mengalami sakit belakang pada masa dewasa tidak berubah dengan adanya keretakan stres pada masa kanak-kanak. Walaupun ini boleh menjadi sumber masalah, peluang untuk mengalami sakit belakang pada masa dewasa sedikit berubah dengan mengalami spondilolisis ketika kecil.
Masalah Cakera
Hernia cakera lebih jarang berlaku pada kanak-kanak daripada orang dewasa, tetapi boleh terjadi, dan boleh menyebabkan gejala yang serius. Apabila herniasi cakera tulang belakang berlaku, bantal lembut antara dua vertebra pecah. Bahan cakera ini dipaksa keluar dari ruang normalnya dan dapat menekan saraf dan saraf tunjang.
Gejala herniasi cakera boleh merangkumi sakit kaki, mati rasa, dan kesemutan di kaki, kelemahan bahagian bawah kaki, dan kesukaran membengkokkan atau meluruskan tulang belakang. Ujian MRI dapat membantu mendiagnosis herniasi cakera, kerana sinar-X biasanya normal.
Pada kanak-kanak, bahan cakera biasa lentur dan elastik - ia mempunyai kemampuan yang lebih baik untuk menahan daya yang luar biasa pada tulang belakang. Seiring bertambahnya usia, cakera kehilangan keanjalan dan kelenturannya dan boleh menjadi pecah.
Walau bagaimanapun, walaupun pada populasi yang lebih muda, cakera dapat pecah disebabkan oleh kekuatan yang berlebihan (kecederaan traumatik) atau struktur cakera yang tidak normal, dan menyebabkan gejala herniasi ini.
Selalunya, herniasi cakera dapat diatasi tanpa pembedahan, tetapi kanak-kanak dan remaja dengan kesakitan yang teruk atau tanda-tanda kecederaan saraf yang ketara mungkin mendapat manfaat daripada prosedur pembedahan untuk melegakan tekanan pada saraf.
Jangkitan
Jangkitan tulang tulang belakang atau cakera boleh menjadi diagnosis yang mencabar. Selalunya berlaku pada kanak-kanak kecil atau remaja, jangkitan tulang belakang boleh menyebabkan gejala malaise yang tidak jelas, demam kelas rendah, dan sakit belakang umum.
Diagnosis jangkitan tulang belakang sering dibuat kerana kajian makmal yang tidak normal menunjukkan tanda-tanda jangkitan (peningkatan jumlah sel darah putih) atau keradangan (peningkatan ESR atau CRP). Apabila disyaki, ujian pencitraan biasanya dilakukan untuk mengesahkan lokasi jangkitan.
Rawatan jangkitan biasanya dapat dilakukan dengan antibiotik (paling sering diberikan secara intravena, setidaknya sampai infeksi mulai membaik), walaupun kadang-kadang pembedahan dapat dipertimbangkan.
Pembedahan umumnya hanya dipertimbangkan jika jangkitan menyebabkan kerusakan pada struktur tulang belakang atau jika jangkitan tidak dapat dikendalikan dengan baik dengan penggunaan antibiotik.
Kelainan Penjajaran
Masalah dengan penjajaran tulang belakang boleh menyebabkan kecacatan yang ketara dan mungkin berkaitan dengan berlakunya sakit belakang. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa kecacatan yang lebih halus, yang walaupun dapat dilihat, jarang menyebabkan masalah kesakitan.
Dua kecacatan tulang belakang yang paling biasa pada kanak-kanak adalah scoliosis dan kyphosis Scheuermann. Scoliosis adalah kecacatan yang menyebabkan lekukan berbentuk S. ke tulang belakang apabila dilihat dari belakang.Kyphosis Scheuermann menyebabkan selekoh tajam di tulang belakang apabila dilihat dari sisi.
Kedua-dua keadaan ini sangat berbeza, tetapi prinsip rawatannya serupa. Pada kecacatan yang kurang teruk, pemerhatian adalah rawatan yang paling tepat. Setelah kecacatan telah meningkat ke tahap yang lebih signifikan (ditentukan oleh pengukuran sudut yang dilihat pada gambar sinar-X) pendakap dapat dipertimbangkan.
Hanya pada kecacatan yang paling teruk, pembedahan dianggap sebagai pilihan untuk merawat keadaan ini. Walaupun pembedahan dipertimbangkan, kecacatan tulang belakang mungkin berterusan, kerana pembetulan kecacatan sepenuhnya dapat menyebabkan lebih banyak masalah daripada hanya pembetulan separa.
Ketumbuhan
Beberapa tumor tulang jinak dan ganas boleh berlaku di ruang tulang belakang. Kadang-kadang ini menyebabkan kesakitan yang ketara, pada masa lain mereka dapat dijumpai tanpa menyebabkan gejala.
Walaupun tumor tulang belakang adalah penyebab sakit belakang yang sangat luar biasa pada kanak-kanak dan remaja, mereka harus dianggap sebagai kemungkinan, walaupun tidak biasa, diagnosis.
Beberapa tanda amaran yang disebutkan sebelumnya boleh dikaitkan dengan tumor, khususnya keluhan sakit malam, atau keluhan penyakit umum atau penurunan berat badan. Sakit belakang yang berkaitan dengan gejala ini dapat menimbulkan kebimbangan terhadap kemungkinan tumor, dan ujian pencitraan dapat membantu menentukan apakah itu diagnosis yang mungkin.
Rawatan tumor tulang belakang berubah-ubah bergantung pada jenis tumor tertentu. Bahkan tumor jinak (bukan kanker) mungkin memerlukan pembedahan kerana kadang-kadang tumor yang tidak dirawat boleh menyebabkan kecacatan tulang belakang. Tumor barah di tulang belakang sering memerlukan kombinasi rawatan yang mungkin termasuk ubat, radiasi, dan pembedahan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sakit belakang pada kanak-kanak dan remaja tidak biasa dan menjadi lebih biasa dari masa ke masa. Sebahagiannya disebabkan oleh perubahan aktiviti anak-anak, dan sebahagiannya disebabkan oleh perubahan dalam penyusunan anak-anak.
Sekiranya anak anda mengalami sakit belakang, terutamanya jika ia berkaitan dengan tanda-tanda amaran yang disebutkan, ada baiknya dia berjumpa doktor.
Memulakan rawatan yang betul, dan memastikan gejala bertambah baik, dapat membantu memastikan masalah ini tidak berlanjutan. Sekiranya simptomnya membimbangkan atau tidak biasa, penilaian lebih lanjut mungkin diperlukan untuk memastikan penyebab kesakitan yang lebih luar biasa tidak ada.
Berita baiknya, baik untuk anak-anak dan orang tua, adalah sebilangan besar kanak-kanak yang mengalami keluhan sakit belakang merasa lega yang cenderung berpanjangan. Walaupun sakit belakang boleh mengganggu sukan dan aktiviti lain, dengan program rawatan yang sesuai, kanak-kanak ini hampir selalu kembali ke aktiviti penuh tanpa masalah ketidakselesaan punggung yang berterusan.
