Percaya atau tidak, menjelang 2056 akan ada lebih banyak warga emas daripada kanak-kanak menurut Banci A.S. Sebenarnya, populasi yang semakin tua semakin meningkat. Banci juga menganggarkan bahawa menjelang tahun 2029 lebih 65 orang akan merangkumi 20% daripada jumlah penduduk.
Dan seiring bertambahnya usia, begitu juga tulang belakang kita. Walaupun terdapat sebilangan kemungkinan keadaan punggung yang mungkin anda hadapi atau orang yang anda sayangi, yang paling biasa biasanya berkaitan dengan osteoporosis dan perubahan degeneratif yang mempengaruhi cakera dan struktur lain.
Pascal Broze / Getty ImagesPatah tulang belakang
Sekiranya anda wanita dan berusia lebih dari 70 tahun, anda mungkin mengetahui kesakitan dan ketidakselesaan fraktur osteoporotik. Biasa di kalangan baby boomer dan generasi yang lebih tua, patah tulang belakang (atau jenis lain) yang berkaitan dengan osteoporosis boleh mengakibatkan sakit belakang yang berterusan dan mengganggu. Ketidakselesaan tersebut boleh mempengaruhi aktiviti harian anda dan memberi kesan negatif terhadap emosi atau hubungan anda.
Fraktur vertebra adalah jenis patah tulang osteoporotik yang paling biasa. Kadang-kadang sakit belakang yang disebabkan oleh patah tulang belakang meniru gejala penyakit atau keadaan lain. Inilah sebabnya mengapa pengimejan diagnostik penting. Ujian seperti sinar-X, MRI, atau imbasan CT dapat membantu menilai patah mampatan dan baji. Di samping itu, ujian ketumpatan tulang dapat memberitahu anda secara pasti jika anda menghidap osteoporosis. Biopsi tulang juga digunakan untuk mengesahkan osteoporosis.
Osteoporosis adalah penyakit tulang yang menyerang wanita pasca-menopaus khususnya. Apabila anda menghidap osteoporosis, jisim tulang anda berkurang lebih cepat daripada yang dapat dibuat kembali. Jisim tulang terdiri daripada protein, serta mineral kalsium dan fosfor.
Fraktur akibat osteoporosis boleh berlaku selepas trauma, tetapi ia juga boleh berlaku tanpa sebab yang jelas.
Namun, berita baiknya adalah bahawa banyak kes patah tulang vertebra (jenis yang paling biasa) bertambah baik dalam masa 3 bulan tanpa rawatan sama sekali, menurut American Academy of Orthopedic Surgeons. Akademi mencadangkan mengambil langkah-langkah sederhana semasa anda sembuh, seperti penggunaan ubat sakit yang terhad dan meluangkan masa untuk berehat seperti yang diperlukan. Doktor anda mungkin menetapkan pendakap untuk anda pakai juga.
Pembedahan untuk Fraktur Tulang Belakang
Kira-kira satu perempat daripada kes patah tulang osteoporosis tidak memberi respons yang baik terhadap rawatan konservatif, seperti terapi fizikal, ubat-ubatan, atau hanya menunggu. Oleh itu, jika kesakitan anda teruk dan tidak sembuh dengan langkah-langkah konservatif, mungkin sudah tiba masanya untuk mempertimbangkan pembedahan. Bincangkan pilihan anda dengan doktor anda untuk memastikannya.
Dua jenis prosedur biasanya digunakan untuk merawat patah tulang belakang: pembedahan vertebroplasti dan kyphoplasty. Kedua-duanya minimum invasif dan kemungkinan akan membolehkan anda pulih dengan agak cepat dan mudah. Mereka melibatkan menyuntikkan simen ke tulang anda untuk membantu memperbaikinya, dan dalam beberapa kes, untuk mengembalikan ketinggian vertebra.
Hyperkyphosis
Fraktur vertebra sering menyebabkan keadaan postur yang disebut hyperkyphosis, juga dikenal sebagai hyperkyphosis yang berkaitan dengan usia. Walaupun hiperkyphosis boleh disebabkan oleh beberapa perkara sekitar sepertiga masa, mereka adalah akibat keretakan tulang belakang pada penduduk tua.Seperti namanya, hiperkyphosis adalah kecacatan di mana lekukan kyphotic normal di tulang belakang toraks (terletak di kawasan atas dan tengah belakang anda) menjadi berlebihan atau berlebihan.
Degenerasi Cakera
Kemerosotan struktur tulang belakang agak tidak dapat dielakkan seiring bertambahnya usia. Ia boleh berlaku di mana-mana struktur di bahagian belakang anda, termasuk cakera, tulang, sendi, ligamen, otot, saraf dan banyak lagi. Sebilangan besar masa, rawatan bukan pembedahan dapat menghilangkan rasa sakit di punggung dan meningkatkan fungsi fizikal anda.
Kadang kala, kaedah konservatif gagal dan doktor anda mungkin mencadangkan pembedahan. Perkara ini berlaku terutamanya jika anda mengalami kesakitan yang teruk dan / atau tidak henti-henti atau kesakitan anda disebabkan oleh radiculopathy (gejala seperti sciatica yang disebabkan oleh akar saraf tulang belakang yang jengkel) atau myelopathy (gejala yang disebabkan oleh gangguan atau mampatan pada saraf tunjang).
Degenerasi pada cakera tulang belakang adalah jenis degenerasi tulang belakang yang paling biasa dan selalunya jenis pertama berkembang. Cakera tulang belakang yang merosot boleh menyebabkan perubahan degeneratif di bahagian lain tulang belakang.
Degenerasi cakera bukan secara teknikal penyakit tulang belakang, melainkan gambaran mengenai keadaan "bantal" yang menyerap kejutan ini. Menurut Yayasan Arthritis, hampir semua orang yang berumur 60 tahun sekurang-kurangnya mengalami degenerasi cakera (seperti yang ditunjukkan oleh MRI.) Tetapi tidak semua akan merasa sakit.
Sekiranya cakera runtuh sepenuhnya, Arthritis Foundation terus berlanjutan, sendi-sendi facet di bahagian belakang tulang belakang mungkin mula menggosok antara satu sama lain, yang membawa kepada gejala osteoartritis, terutamanya rasa sakit, dan kekakuan.
Perkara yang menyebabkan degenerasi cakera termasuk pengeringan yang tidak dapat dielakkan seiring dengan bertambahnya usia. Pengeringan mengurangkan keupayaan cakera untuk menyerap kejutan. Cakera tidak mempunyai bekalan darah sedikit pun, yang bermaksud setelah rosak, penyembuhan sukar dilakukan. Kapasiti penyembuhan cakera yang terhad ini sering kali bermula dan / atau mengabadikan proses kemerosotan yang menyebabkan degenerasi tulang belakang.
Mungkin penyebab sakit pinggang yang kronik yang paling biasa, degenerasi cakera boleh berlaku dalam pelbagai bentuk. Selalunya, gangguan cakera dalaman (IDD) adalah punca masalah. Gangguan cakera dalaman adalah nama lain untuk kecederaan air mata anular, keruntuhan cakera dan / atau kegagalan mekanikal cakera, tanpa perubahan yang menyertakan pada bentuk cakera (seperti yang dilihat dari luar) dan tidak ada perubahan pada pelat hujung vertebra. IDD adalah entiti klinikal sendiri. Dengan kata lain, ia tidak sama dengan penyakit cakera degeneratif atau cakera herniated.
Kesakitan discogenic adalah nama yang diberikan untuk kesakitan akibat IDD.
Gejala Cakera yang merosot
Gejala cakera degenerasi cenderung berlaku di tempat kerosakan berada. Gejala boleh merangkumi kesakitan (ringan hingga berat) yang bertambah buruk ketika anda duduk, mengangkat, membengkok, atau berpusing. Rasa sakit mungkin datang dan pergi dan mungkin akan bertambah baik ketika anda menggerakkan badan anda. Mati rasa, kesemutan dan / atau kelemahan kaki (dalam kes degenerasi cakera lumbal) yang menyertai kesakitan dapat menunjukkan kerosakan pada satu atau lebih akar saraf tulang belakang.
Doktor membahagikan jenis kesakitan yang berkaitan dengan degenerasi tulang belakang menjadi 4 kategori. Kesakitan aksial adalah kesakitan yang berlaku di dalam dan di sekitar ruang tulang belakang. Radiculopathy adalah sakit dan gejala lain yang timbul dari akar saraf tulang belakang yang jengkel. Myelopathy merujuk kepada kesakitan dan gejala lain yang berkaitan dengan kerosakan pada saraf tunjang (contoh gejala myelopathy termasuk masalah koordinasi atau berjalan, dan kemungkinan masalah usus atau pundi kencing). Gejala myelopathy cenderung lebih serius daripada gejala yang berkaitan dengan radiculopathy atau gejala yang terbatas pada tulang belakang paksi.
Penyakit cakera degeneratif (DDD) adalah kesakitan yang berkaitan dengan cakera dan tidak ada yang lain. Ia didiagnosis apabila doktor anda tidak dapat mencari alasan lain, kecuali cakera itu sendiri, untuk menjelaskan mengenai kesakitan anda. Untuk mendapatkan diagnosis DDD (serta diagnosis untuk pelbagai jenis masalah tulang belakang) doktor anda mungkin akan menggunakan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal dan kemungkinan MRI. Ujian lain yang membantu mengesahkan kecurigaan doktor anda mungkin termasuk diskografi sinar-x dan / atau provokasi.
Rawatan untuk cakera yang merosot
Sejauh rawatan, rawatan konservatif pada amnya cukup untuk mengurangkan gejala. Penjagaan konservatif biasanya terdiri daripada terapi fizikal, program latihan di rumah, tetap aktif dalam had yang dapat ditoleransi, ubat sakit dan mungkin suntikan tulang belakang. Sekiranya kesakitan berterusan, terlalu teruk, atau jika gejala myelopathy (disebutkan di atas) mengganggu fungsi usus dan / atau pundi kencing anda, doktor anda mungkin mencadangkan pembedahan.
Bersama dengan pengurangan kesakitan, kejayaan rawatan cakera degenerasi diukur oleh kemampuan anda untuk berfungsi dalam kehidupan seharian anda - perkara seperti berjalan, berdiri, duduk dan mengangkat objek tanpa rasa sakit, dapat terlibat dalam kehidupan sosial dengan sekatan minimum , melakukan perjalanan dengan selesa dan lebih banyak berbicara tentang seberapa baik anda mengurus dan / atau menyembuhkan dari perubahan degeneratif pada cakera anda.
Artrinal Spinal dan Stenosis Tunjang
Degenerasi cakera sering menyebabkan osteoartritis pada sendi yang terletak di bahagian belakang tulang belakang (sendi facet.) Seiring dengan hipertrofi dan pembentukan taji, hubungan tulang-tulang yang disebabkan oleh perubahan dalam penjajaran tulang belakang kerana keruntuhan cakera boleh menyebabkan kesakitan dan keradangan pada aspek. Pertumbuhan tulang yang tidak normal (hipertrofi sendi facet) mengubah bentuk tulang belakang anda dan boleh menceroboh ruang dan lubang yang terdapat di dalam dan di sekitar ruang tulang belakang. Apabila ini berlaku, saraf tunjang dan / atau akar saraf tulang belakang boleh menjadi jengkel ketika mereka bersentuhan dengan taji.
Osteoartritis adalah penyakit progresif, tetapi anda dapat membantu melambatkannya dengan bekerja dengan sungguh-sungguh dengan doktor dan ahli terapi fizikal anda. Latihan yang mereka berikan untuk anda lakukan di rumah sangat penting untuk menguruskan kadar perkembangannya. Kemungkinan besar, mereka akan mengesyorkan pengembangan fleksibiliti, penguatan otot dan senaman tanpa beban atau rendah seperti akuatik.
Tetapi apabila penyakit ini bertambah buruk, ia boleh menyebabkan stenosis tulang belakang. Stenosis tulang belakang adalah penyempitan ruang di mana saraf dan saraf bergerak, iaitu saluran tulang belakang dan foramen intervertebral. Dua jenis stenosis di tulang belakang adalah saluran tengah dan stenosis foraminal.
Gejala klasik stenosis tulang belakang adalah claudication neurogenik yang menyakitkan ketika berjalan dan berdiri, yang cenderung melegakan ketika anda duduk atau berbaring. Gejala lain termasuk radiculopathy atau sakit dan gejala saraf yang mempengaruhi satu lengan atau kaki dan ligamen menebal. Ligamen tulang belakang yang menebal, terutama ligamen flavum, boleh menambah faktor pencerobohan, sehingga menambah kerengsaan pada akar saraf tunjang dan / atau saraf tunjang anda.
Seperti banyak jenis keadaan tulang belakang yang merosot, penghilang rasa sakit dan peningkatan fungsi umumnya dapat dicapai dengan perawatan konservatif. Doktor anda mungkin menetapkan terapi fizikal dan ubat anti-radang. Sekiranya gejala berlanjutan, dia boleh merujuk anda kepada pakar bedah untuk penyahmampatan. Tujuan pembedahan punggung penyahmampatan adalah untuk memperbesar ruang yang diceroboh. Dikatakan bahawa prosedur punggung ini membantu orang berjalan lebih jauh dan bertahan untuk jangka masa yang lebih lama dengan rasa tidak selesa yang minimum. Sekiranya tulang belakang anda tidak stabil, pakar bedah anda juga boleh menyekat kawasan tersebut. Ini mungkin melibatkan pengambilan tulang dari pinggul anda dan memasukkannya ke tulang belakang anda atau penanaman kepingan logam seperti skru dan batang.
