Apa itu Bell's Palsy?

Bell's palsy adalah keadaan yang menyebabkan kelemahan separa atau lengkap pada satu sisi wajah. Gejala kelumpuhan Bell, seperti alis yang kendur atau sudut mulut yang terkulai, berkembang dengan cepat dan dapat mengubah penampilan seseorang secara dramatik. Gejala kelumpuhan Bell biasanya bertambah baik dalam beberapa bulan. Kortikosteroid biasanya diresepkan untuk mengoptimumkan peluang seseorang untuk pemulihan sepenuhnya.

Gejala Bell's Palsy

Gejala kelumpuhan Bell biasanya timbul secara tiba-tiba (selama beberapa jam) dan biasanya bertambah buruk dalam beberapa hari sebelum stabil.

Lumpuh Bell memberi kesan pada satu sisi wajah. Ia boleh menyebabkan kelemahan wajah separa atau lengkap, termasuk di dahi, kelopak mata, pipi, dan mulut. Penemuan biasa di bahagian yang terjejas termasuk:

• Kening yang kendur
• Hilang lipatan nasolabial (disebut "garis senyuman")
• Mengorek sudut mulut

Selain itu, kelumpuhan Bell boleh menyebabkan kesukaran makan dan minum, dan pesakit mungkin melihat beberapa air liur. Masalah dengan kemampuan untuk merasakan makanan juga mungkin berlaku. Ucapan seseorang juga dapat terdengar agak kabur kerana kesukaran untuk mengawal otot-otot mulutnya.

Lumpuh Bell juga boleh menyebabkan kekeringan dan bahkan kemerahan mata kerana berkedip berkurang, penutup kelopak mata yang tidak lengkap, dan air mata wajah yang berkurang.

Terakhir, sebilangan orang dengan Bell palsy mengalami ketidakselesaan telinga dengan bunyi yang kuat (iaitu, hyperacusis).

Bagi kebanyakan orang, gejala Bells palsy hilang dalam masa dua minggu hingga beberapa bulan.Kadang-kadang, setelah episod Bell palsy diselesaikan secara besar-besaran, seseorang mungkin terus mengalami sedikit kelemahan wajah mereka yang dapat bertahan selama bertahun-tahun.

Punca

Bell's palsy lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada pada kanak-kanak, dan ini bukan merupakan tanda-tanda masalah kesihatan yang serius. Ia adalah neuropati periferal (penyakit saraf) saraf muka, yang merupakan saraf kranial ketujuh. Saraf ini keluar dari batang otak dan mengawal pergerakan wajah. Apabila saraf wajah meradang dan membengkak (seperti Bell's palsy), ia tidak dapat berkomunikasi dengan otot muka dengan betul, yang menyebabkan kelemahan.

Kadang-kadang, Bell palsy dipicu oleh jangkitan virus, seperti virus herpes simplex (HSV). Diabetes dan kehamilan juga dikaitkan dengan kejadian Bell palsy yang lebih tinggi. Tetapi selalunya, mustahil untuk menentukan punca sebenar keadaan, dan "mengapa" di belakang Bells palsy seseorang sering dianggap idiopatik (tanpa sebab yang diketahui).

Diagnosis

Bell's palsy biasanya didiagnosis berdasarkan gejala seseorang dan pemeriksaan fizikal. Yang mengatakan, kelumpuhan Bell secara umum dianggap sebagai diagnosis pengecualian, yang bermaksud kajian diagnostik tambahan sering diperlukan untuk mengesampingkan keadaan meniru yang lain.

Sebilangan kemungkinan ini sangat serius, jadi dirujuk kepada pakar neurologi atau pakar otolaryngolog secepat mungkin. Berikut adalah beberapa ujian yang mungkin dilakukan.

Ujian fizikal

Sekiranya satu sisi wajah anda lemah, doktor anda akan memeriksa anda untuk memeriksa penyebab kelemahan wajah yang serius dan berkaitan dengan otak, seperti strok.

Berita baiknya ialah terdapat beberapa ciri ujian fizikal Bell's palsy yang membezakannya dari kelemahan wajah yang disebabkan oleh masalah di otak.

• Kelemahan bahagian bawah dan atas muka

• Kehilangan pergerakan dahi

• Kelemahan bahagian bawah muka

• Pergerakan dahi yang terpelihara

Perbezaan ini disebabkan oleh cara saraf berjalan dari otak ke wajah. Pada asasnya, dahi anda menerima sambungan dari kedua-dua belah otak, sedangkan bahagian bawah wajah menerima sambungan dari satu sisi otak sahaja.

Ini bermaksud bahawa seseorang yang mempunyai masalah di otak (strok) akan mengekalkan pergerakan dahi sementara seseorang yang mempunyai masalah dengan saraf muka (Bell's palsy) akan mengalami pergerakan pergerakan dahi.

Pada akhirnya, sementara Bell's palsy tidak begitu serius seperti gangguan otak yang boleh menyebabkan gejala yang serupa, kelemahan wajah dengan Bell biasanya lebih parah.

Pemeriksaan Telinga

Oleh kerana kelemahan muka satu sisi mungkin disebabkan oleh jangkitan bakteria pada telinga tengah, atau sebagai komplikasi jangkitan herpes zoster (herpes zoster) - disebut sindrom Ramsay Hunt - doktor anda juga akan memeriksa telinga anda.

Ujian Pengimejan

Pelbagai ujian pencitraan, seperti pengimejan resonans magnetik otak (MRI) dan tomografi terkomputer (CT scan), dapat membantu dalam mencari diagnosis alternatif seperti strok, tumor, sklerosis berganda, dan penyakit keradangan yang tidak biasa yang disebut sarcoidosis.

Ujian Darah

Kadang-kadang ujian darah dibenarkan untuk mengesahkan penyebab lain dari kelumpuhan wajah, yang paling sering penyakit Lyme dan lebih jarang, jangkitan HIV atau penyakit autoimun seperti sindrom Sjögren.

Elektromiografi (EMG)

Bagi orang-orang dengan kes-kes Bell's palsy yang lebih teruk, seperti kelumpuhan saraf muka yang lengkap, doktor boleh mengesyorkan elektromiografi (EMG) untuk membantu meramalkan prognosis dan / atau memberikan panduan mengenai rancangan rawatan.

Sebilangan besar masa, kelemahan pada satu sisi wajah ternyata Bell's palsy. Tetapi penting bagi anda untuk mengetahui bahawa kelemahan wajah boleh menjadi strok atau keadaan neurologi lain, jadi dapatkan rawatan perubatan tanpa berlengah.

Rawatan

Walaupun tidak ada ubat atau terapi yang dapat menyembuhkan kelumpuhan Bell, kortikosteroid (misalnya, prednison) telah ditemukan dalam pelbagai kajian untuk meningkatkan kedua-dua kepantasan pemulihan dan peluang untuk pemulihan sepenuhnya.

Ubat antivirus, seperti Valtrex (valacyclovir), kadang-kadang diresepkan bersama dengan kortikosteroid untuk rawatan Bell's palsy. Walau bagaimanapun, keberkesanan terapi antivirus untuk tujuan ini sangat diperdebatkan, kerana kebanyakan kajian menunjukkan tidak ada faedah berbanding dengan plasebo.

Penjagaan Mata

Satu masalah utama yang berkaitan dengan kelumpuhan Bell adalah mata yang terkena. Kerana penutupan kelopak mata yang tidak lengkap dan gangguan pengeluaran air mata di mata itu, bola mata dapat menjadi kering, merah, atau gatal.

Inilah sebabnya mengapa mereka yang mengalami kelumpuhan Bell harus menggunakan air mata buatan, yang terdapat di kaunter. Doktor anda juga boleh mengesyorkan menggunakan penutup mata pada waktu malam untuk mengelakkan kerengsaan.

Terapi Pelengkap

Beberapa terapi pelengkap yang berbeza, seperti rangsangan saraf elektrik, akupunktur, dan latihan wajah, juga berguna dalam pengurusan Bell's palsy, walaupun penyelidikan yang menyokong terapi ini sangat sedikit.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya bahagian wajah anda menjadi lemah atau terkulai, anda mesti berjumpa doktor dengan segera — walaupun kelihatannya anda mempunyai persembahan Bell's palsy klasik. Gejala anda mungkin disebabkan oleh pelbagai keadaan neurologi, dan penting untuk mengecualikan yang serius.