Gangguan ruminasi adalah gangguan yang dicirikan oleh makanan yang tidak terkawal dan kerap berlaku seseorang. Makanan yang dimuntahkan kembali dikunyah dan ditelan, atau dimuntahkan.
Adalah paling biasa untuk melihat diagnosis gangguan ruminasi pada bayi, kanak-kanak kecil, dan individu yang mempunyai kecacatan intelektual. Namun, kerana semakin banyak kesedaran mengenai gangguan ruminasi terdapat remaja dan orang dewasa kini lebih kerap didiagnosis. Ia tidak dianggap sebagai gangguan yang biasa didiagnosis.
mmpile / iStock / Getty Images
Gangguan Ruminasi, juga disebut sebagai sindrom ruminasi, dianggap sebagai gangguan psikiatri, diklasifikasikan sebagai gangguan makan dan makan dalam "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi 5"(DSM 5), tetapi ahli gastroenterologi dan pakar lain biasanya terlibat dalam diagnosis - terutamanya untuk menghilangkan sebab-sebab perubatan untuk regurgitasi.
Apa itu Rumination Disorder?
Gangguan pencernaan dapat dibezakan dari jenis gangguan makan lain, seperti bulimia nervosa, kerana kebimbangan mengenai kenaikan berat badan dan imej badan tidak menjadi pusat. Dalam gangguan ruminasi, makanan itu dimakan dengan mudah dan tidak aktif. Individu yang mengalami gangguan ruminasi sering makan, dan kemudian menghidupkan semula makanan dalam masa 30 minit, menghilangkan rasa asam atau pahit khas makanan yang dicerna yang dimuntahkan. Dengan gangguan ruminasi, seseorang mungkin bersendawa atau bersendawa setelah makan, yang menyebabkan regurgitasi.
Gangguan Ruminasi vs Bulimia
Gangguan pencernaan tidak boleh dikelirukan dengan bulimia nervosa. Walaupun kedua-duanya diklasifikasikan sebagai gangguan makan dan makan, gangguan ruminasi berbeza dengan bulimia dalam beberapa cara. Ini termasuk:
- Pada orang dengan gangguan ruminasi, regurgitasi tidak mudah dan tidak dipaksakan.
- Walaupun orang dengan bulimia nervosa sering berusaha untuk mencapai jenis tubuh tertentu, ini biasanya tidak berlaku dengan gangguan ruminasi.
Gejala
Kekerapan dan keparahan gangguan ruminasi berbeza-beza dari orang ke orang, tetapi biasanya seseorang akan menghidupkan makanan dalam setengah jam setelah makan. Makanan yang dimuntahkan tidak dicampurkan dengan asid perut dan rasanya tidak enak, jadi makanan tersebut mungkin akan dimakan kembali dan ditelan atau dimuntahkan
Gejala lain mungkin termasuk:
- Regurgitasi yang tidak dipaksa dan tidak didahului dengan mengundurkan diri
- Bersendawa atau bersendawa sebelum regurgitasi
- Ketidakselesaan perut, lega setelah makanan telah dipulihkan
- Halitosis (nafas berbau kronik)
- Penurunan berat badan, walaupun tidak dirancang atau diinginkan
- Bibir pecah
Gangguan pencernaan juga dapat menimbulkan tekanan dan rasa malu psikologi, terutama kerana kurangnya kawalan terhadap regurgitasi. Lama kelamaan gejala berikut dapat dijumpai:
- Hakisan atau kerosakan gigi
- Kemurungan
- Keresahan
- Kekurangan zat makanan
- Melangkau acara sosial atau makan sosial
Diagnosis
Mendiagnosis gangguan ruminasi boleh menjadi proses yang rumit, terutama kerana keadaan perubatan lain mesti dikesampingkan oleh pakar perubatan, seperti ahli gastroenterologi. Prosedur dan pengujian yang mahal dengan senarai menunggu yang panjang juga dapat memperlambat prosesnya.
Gejala yang mungkin menunjukkan gangguan ruminasi:
- Ketiadaan tersumbat, retching, atau refluks asid
- Kurangnya rasa masam atau hempedu ketika makanan dipadamkan
- Masa regurgitasi
Ujian akan dilakukan untuk menyingkirkan penyebab gejala gastrointestinal, termasuk achalasia (gangguan pergerakan esofagus), gastroparesis (di mana perut terlalu lama untuk mengosongkan isinya), dan penyakit refluks gastroesophageal (GERD), di mana perut asid memasuki esofagus.
Beberapa ujian merangkumi:
- Endoskopi
- Manometri esofagus
- Imbasan pengosongan gastrik
- Skintigrafi
Setelah doktor menghilangkan sebab-sebab fizikal regurgitasi dan gejala yang berkaitan, seorang profesional kesihatan mental, seperti psikologi atau psikiatri, dapat mendiagnosis gangguan ruminasi. Diagnosis dibuat berdasarkan kriteria yang dibincangkan dalam DSM-5:
- Makanan dihidupkan semula selama minimum satu bulan, dengan atau tanpa rechewing dan menelan.
- Regurgitasi tidak dikaitkan dengan keadaan perubatan fizikal
- Regurgitasi, atau gejala yang berkaitan, tidak berkaitan dengan gangguan makan lain, termasuk bulimia nervosa, anorexia nervosa, atau gangguan makan berlebihan.
- Sekiranya regurgitasi berlaku bersamaan dengan gangguan kesihatan mental yang lain, seperti kegelisahan, atau gangguan perkembangan saraf, gejala mesti cukup parah untuk penyelidikan dan diagnosis yang terpisah.
Kajian menunjukkan bahawa orang dengan gangguan ruminasi mengunjungi rata-rata lima doktor lebih dari 2,7 hingga 4,9 tahun sebelum diagnosis yang tepat dicapai.
Punca
Pada masa ini, tidak ada penyebab yang diketahui untuk gangguan ruminasi. Untuk bayi dan anak-anak yang lebih muda, ada beberapa spekulasi bahawa berlebihan atau kurang dirangsang di rumah dapat menyebabkan gangguan ruminasi. Regurgitasi juga dapat menjadi cara untuk mengatasi tekanan emosi, dan kemudian dapat menjadi kebiasaan yang sukar untuk dilanggar.
Rawatan
Rawatan untuk gangguan ruminasi mungkin berbeza bergantung pada keparahan, usia pesakit, dan keadaan kesihatan mental yang mendasari. Seorang psikologi tingkah laku akan sering bekerjasama dengan pesakit untuk membiasakan kebiasaan, sama ada sedar atau tidak sedar, yang membawa kepada regurgitasi.
Amalan ini mungkin melibatkan:
- Latihan pernafasan dalam, terutama selepas makan.
- Latihan kebiasaan-pembalikan
- Teknik relaksasi
- Terapi Aversion
Kadang-kadang ahli gastroenterologi adalah sebahagian daripada pasukan rawatan, dalam hal ini beberapa ubat mungkin diresepkan untuk membantu pemulihan. Beberapa ubat yang mungkin diresepkan termasuk Nexium (esomeprazole) atau Prilosec (omeprazole) jika terdapat kerosakan pada esofagus akibat regurgitasi yang kerap.
Mengatasi
Gangguan pengabungan adalah cabaran kesihatan yang rumit yang boleh menyebabkan kekecewaan dan rasa malu. Sekiranya anda mempunyai sindrom ruminasi, tidak ada yang perlu malu. Gangguan ruminasi adalah keadaan perubatan adalah keadaan perubatan, bukan kegagalan moral.
Mempunyai gangguan yang tidak dikenali dan kompleks boleh menyebabkan kesunyian dan pengasingan, tetapi penting untuk menghubungi dan mencari sokongan, dan mengetahui bahawa ada pertolongan dan terapi untuk menyokong pemulihan anda.
- Cari kumpulan sokongan secara peribadi atau dalam talian. Hubungi pasukan penjagaan anda, atau talian bantuan gangguan makan untuk mendapatkan cadangan, seperti Eating Disorder Hope di 1-855-783-2519.
- Menghadiri terapi atau kaunseling
- Cari sesuatu yang mengurangkan tekanan, seperti yoga atau mendaki
- Jurnal atau log perasaan anda
- Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda merasa cemas atau tertekan