Bimbang adalah bahagian kehidupan. Adalah wajar untuk bimbang tentang keadaan tertekan dalam hidup kita. Tetapi apa yang terjadi apabila kebimbangan itu menjadi invasif dan berterusan? Bagi orang-orang dengan gangguan kecemasan umum (GAD), kebimbangan boleh mengambil nyawa mereka, menjadi berlebihan dan berlebihan.
Seseorang dengan GAD tidak hanya mempunyai kerisauan rasional berdasarkan risiko sebenar - mereka bimbang tanpa mengira tekanan luar, membesar-besarkan tahap risiko yang dirasakan, dan tidak dapat merasionalisasi kebimbangan itu.
penerimaan-bg / Getty Images
Apakah Gangguan Kecemasan Umum?
GAD adalah penyakit mental yang biasa dicirikan oleh kebimbangan yang berlebihan dan kronik yang mengganggu kemampuan seseorang untuk berfungsi dengan normal.
Dianggarkan bahawa kira-kira 6.8 juta orang dewasa - atau 3.1% penduduk A.S. - terjejas pada tahun tertentu.
Orang dengan GAD tidak mempunyai ketakutan yang berfokus pada sifat tertentu, seperti dengan fobia, tetapi kegelisahan mereka berubah dari satu perkara ke yang lain berulang kali.
Sebagai contoh, seseorang tanpa GAD mungkin menyedari bahawa rakannya tidak menjawab teks mereka dan membuat catatan mental untuk menindaklanjutinya. Seseorang yang mempunyai GAD mungkin melihat teks dan gambar yang belum dijawab ini rakan mereka terluka atau bahkan mati akibat kemalangan. Mereka mungkin tertanya-tanya adakah rakan mereka marah kepada mereka, atau tidak mahu meneruskan persahabatan mereka. Mereka cenderung memeriksa dan memeriksa semula telefon mereka secara berterusan sehingga rakan itu menjawab teksnya.
Sering kali, seseorang dengan GAD menyedari bahawa ketakutan mereka tidak rasional atau tidak sesuai dengan keadaan, tetapi tidak dapat mematikan kebimbangan. Kerana kegelisahan tidak didasarkan pada kenyataan, menghadapinya dengan logik atau kepastian tidak cukup untuk mengalahkannya.
Adakah Risau Saya Biasa?
Seseorang yang menghidap GAD mungkin bimbang akan perkara yang sama dengan orang yang tidak mempunyai GAD, tetapi kebimbangan mereka berterusan, sukar dikawal, disertai dengan gejala fizikal, dan menyebabkan kesusahan dan kemerosotan yang ketara dalam hidup mereka.
Secara paradoks, bagi kebanyakan orang dengan GAD, bimbang terasa produktif. Walaupun mereka biasanya mengenalinya sebagai pemikiran ajaib, orang-orang dengan GAD dapat merasa bimbang akan menangkis perkara-perkara buruk daripada terjadi, dan jika mereka berhenti membimbangkannya, ketakutan mereka akan menjadi kenyataan.
GAD meletihkan mental dan fizikal. Ini memberi kesan kepada hampir setiap aspek kehidupan seseorang, dan boleh menjadi sangat luar biasa.
Gejala
Untuk memenuhi kriteria DSM-5 untuk GAD, perkara berikut mesti dipenuhi:
- Kebimbangan dan kebimbangan yang berlebihan terhadap sejumlah aktiviti atau peristiwa, berlaku lebih banyak hari daripada tidak sekurang-kurangnya 6 bulan
- Kesukaran mengawal kerisauan anda
- Tiga (atau lebih) daripada enam gejala berikut (satu atau lebih untuk kanak-kanak), dengan sekurang-kurangnya beberapa gejala telah muncul selama lebih banyak hari daripada tidak selama 6 bulan terakhir:
- Rasa gelisah, merasa terkunci atau berada di tepi
- Mudah letih
- Kesukaran menumpukan perhatian atau fikiran menjadi kosong
- Kerengsaan
- Ketegangan otot
- Gangguan tidur (kesukaran untuk tidur atau tidur, atau tidur yang tidak selesa dan tidak memuaskan)
- Kesukaran atau kemerosotan yang ketara dalam bidang sosial, pekerjaan, atau fungsi penting lain, yang disebabkan oleh kebimbangan atau kegelisahan
- Gejala tidak disebabkan oleh bahan (mis., Ubat penyalahgunaan, ubat) atau keadaan perubatan lain (mis., Hipertiroidisme)
- Gejala tidak dapat dijelaskan dengan lebih baik oleh penyakit mental atau gangguan yang lain
Beberapa gejala GAD lain termasuk:
- Gementar atau mudah marah
- Merasakan rasa bahaya, panik, atau azab yang akan datang
- Denyutan jantung meningkat
- Hiperventilasi (pernafasan cepat)
- Berpeluh
- Menggeletar
- Rasa lemah atau letih
- Masalah gastrousus (GI)
- Sakit kepala dan kesakitan lain yang tidak dapat dijelaskan
Penting untuk diperhatikan perbezaan antara kebimbangan khas dengan kebimbangan tidak teratur yang disertakan dengan GAD.
Pencetus Kebimbangan Tidak Universal
Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa boleh mengalami kebimbangan yang berlebihan mengenai bidang, aktiviti, atau konsep apa pun - atau mereka mungkin mengalami perasaan cemas yang tidak berkaitan dengan sesuatu yang spesifik. Pencetus ini juga tidak harus logik atau masuk akal kepada orang lain.
Orang dengan GAD mungkin terlibat dalam tingkah laku untuk cuba mengawal kebimbangan mereka yang berlebihan, seperti:
- Mengelakkan berita di TV, dalam talian, atau di surat khabar
- Mengehadkan atau melupakan penyertaan dalam aktiviti yang menyebabkan mereka risau
- Mencari jaminan atau persetujuan yang berlebihan (terutama pada kanak-kanak).
- Perancangan atau persediaan yang berlebihan
- "Berlatih" atau mengulangi senario dalam fikiran mereka
Diagnosis
GAD lebih kerap didiagnosis dan dirawat oleh doktor keluarga dan penyedia penjagaan primer daripada psikiatri.
Untuk menentukan diagnosis GAD, penyedia perkhidmatan kesihatan anda boleh:
- Lakukan pemeriksaan fizikal untuk mencari tanda-tanda bahawa kegelisahan anda mungkin berkaitan dengan ubat-ubatan atau keadaan perubatan yang mendasari
- Perintahkan ujian darah, ujian air kencing, atau ujian lain, jika disyaki keadaan perubatan lain
- Tanya soalan terperinci mengenai gejala dan sejarah perubatan anda
- Gunakan soal selidik psikologi untuk membantu menentukan diagnosis
- Gunakan kriteria yang disenaraikan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), yang diterbitkan oleh Persatuan Psikiatri Amerika
Adakah GAD, Atau Sesuatu Yang Lain?
Gangguan kebimbangan secara umum dapat meniru gangguan psikiatri lain dan sebaliknya. Juga, GAD sering berlaku pada masa yang sama dengan gangguan psikiatri lain (ini disebut komorbiditi). Penting untuk mendapatkan diagnosis yang komprehensif untuk membuat rancangan rawatan yang memenuhi keperluan unik anda.
Punca
Para saintis belum pasti mengenai penyebab spesifik GAD, tetapi mereka percaya ia berpunca dari gabungan faktor biologi dan persekitaran. Ini mungkin termasuk:
- Perbezaan dalam kimia otak dan fungsi
- Genetik
- Perbezaan cara ancaman dirasakan
- Pembangunan dan keperibadian
Faktor-faktor risiko
- Jantina: Wanita didiagnosis menghidap GAD lebih kerap daripada lelaki.
- Umur: GAD dapat berkembang pada bila-bila masa, tetapi risikonya paling tinggi antara usia kanak-kanak dan usia pertengahan, dengan usia rata-rata adalah 30.
- Keperibadian: Mereka yang malu-malu, mempunyai kesan negatif dan mengelakkan bahaya mungkin lebih cenderung kepada gangguan kecemasan umum.
- Genetik: GAD nampaknya berlaku dalam keluarga dan sepertiga risiko GAD dianggap disebabkan oleh genetik.
- Pengalaman: Sejarah perubahan kehidupan yang signifikan, pengalaman traumatik atau negatif semasa kecil, atau peristiwa traumatik atau negatif baru-baru ini dapat meningkatkan risiko mengembangkan GAD. Penyakit perubatan kronik atau gangguan kesihatan mental yang lain juga boleh meningkatkan risiko.
Rawatan
Seperti mana-mana gangguan psikiatri, mencari rawatan yang berjaya untuk GAD boleh memerlukan beberapa percubaan dan kesilapan. Perkara yang berfungsi untuk satu orang dengan GAD mungkin tidak berfungsi seperti rawatan lain untuk orang lain dengan GAD. Sekiranya rawatan pertama yang anda cuba tidak berjaya atau mempunyai kesan sampingan yang tidak dapat anda tolak ansur, jangan anggap GAD anda tidak dapat dirawat - kembalilah ke penyedia penjagaan kesihatan anda dengan masalah anda dan bekerjasama untuk mencuba rancangan baru.
GAD terutamanya dirawat dengan terapi, ubat, atau kombinasi kedua-duanya.
Terapi
Bentuk terapi yang paling biasa digunakan untuk merawat gangguan kecemasan umum adalah terapi tingkah laku kognitif (CBT). CBT membantu menganalisis cara berfikir kita untuk mengenali dan membetulkan penyelewengan. Dengan menggunakan CBT, orang dengan GAD dapat mengubah proses pemikiran automatik mereka yang menimbulkan kegelisahan dan menggantinya dengan cara berfikir yang lebih sihat.
Lima komponen CBT untuk kecemasan adalah:
- Pendidikan: Sebelum melatih semula proses berfikir anda, penting untuk belajar bagaimana kegelisahan berfungsi dan bagaimana proses CBT berfungsi. Pada peringkat ini, anda akan fokus untuk mendapatkan pemahaman mengenai GAD dan bagaimana ia mempengaruhi pemikiran dan tingkah laku anda. Anda juga akan mengetahui apa yang diharapkan daripada rawatan CBT.
- Pemantauan: Anda akan diajar cara-cara untuk mengawasi kegelisahan anda. Apa yang mencetuskannya? Perkara khusus apa yang anda bimbangkan? Seberapa kuat episod anda dan berapa lama tempohnya? Memantau kegelisahan anda memberi anda gambaran keseluruhan mengenai rupa GAD untuk anda. Menyedari bagaimana kegelisahan anda muncul dan apa yang mencetuskannya akan membantu anda melaksanakan cara-cara untuk mengubahnya. Mungkin membantu menyimpan buku harian untuk bahagian terapi ini.
- Strategi kawalan fizikal: Kebimbangan menimbulkan tindak balas "melawan atau terbang". Pada peringkat CBT ini, anda akan mempelajari teknik-teknik untuk memerangi kegembiraan fizikal ini.
- Strategi kawalan kognitif: Di sinilah "pemikiran tentang berfikir" masuk. Strategi ini membantu anda untuk meneliti dan menilai corak pemikiran yang menyumbang kepada GAD secara realistik, dan mengubahnya menjadi lebih produktif. Mencabar pemikiran negatif ini dapat mengurangkan kegelisahan anda.
- Strategi tingkah laku: Menghindari adalah reaksi biasa terhadap kegelisahan, tetapi biasanya tidak produktif. Tahap ini memfokuskan diri untuk belajar mengatasi kegelisahan anda dan menghadapi ketakutan anda secara terus-menerus daripada mengelakkan perkara-perkara yang membuat anda cemas.
Ubat
Ubat-ubatan yang diresepkan untuk gangguan kecemasan umum sering kali sama dengan penyakit mental atau keadaan perubatan yang lain.
Berhati-hati dengan Interaksi
Ubat yang digunakan untuk mengatasi kegelisahan boleh memberi kesan negatif ketika diminum bersama beberapa ubat lain. Ini termasuk beberapa rawatan herba dan "semula jadi". Sentiasa beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan dan ahli farmasi anda apa ubat lain - preskripsi atau tidak - yang anda ambil.
Ubat-ubatan ini juga boleh berinteraksi dengan alkohol. Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan atau ahli farmasi anda mengenai selamat atau tidak minum alkohol semasa mengambil ubat anda.
Ubat antidepresan
Ubat ini bertindak pada neurotransmitter yang terlibat di banyak kawasan otak yang mempengaruhi kegelisahan, mood, dan gairah.
Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI) yang ditetapkan untuk kecemasan termasuk:
- Fluoxetine (Prozac)
- Sertraline (Zoloft)
- Citalopram (Celexa)
Inhibitor pengambilan semula serotonin-norepinefrin (SNRI) juga boleh diresepkan. Ia merangkumi:
- Venlafaxine (Effexor)
- Duloxetine (Cymbalta)
Kadang kala antidepresan berfungsi dengan baik untuk gejala GAD tetapi mempunyai kesan sampingan. Kesan sampingan antidepresan yang biasa termasuk, tetapi tidak terhad kepada:
- Masalah seksual
- Mengantuk
- Insomnia
- Masalah gastrousus
Buspirone
Buspirone (BuSpar) adalah ubat anti-kegelisahan yang berfungsi menggunakan mekanisme yang berbeza daripada SSRI dan SNRI.
Buspirone memerlukan sedikit masa dan penyesuaian dos agar berkesan.
Beberapa kesan sampingan buspirone yang biasa termasuk:
- Loya
- Sakit kepala
- Perubahan dalam mimpi
- Rasa pening
- Mengantuk
- Ringan
Antidepresan trisiklik
Sebilangan orang dengan GAD mendapati antidepresan trisiklik berfungsi lebih baik untuk mereka daripada ubat lain.
Ubat-ubatan ini boleh diresepkan:
- Imipramine (Tofranil)
- Nortriptyline (Pamelor)
- Desipramine (Norpramin)
- Clomipramine (Anafranil)
Bagi sesetengah orang, antidepresan trisiklik mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan seperti:
- Pening
- Sembelit
- Penglihatan kabur
- Masalah membuang air kecil
Jangan Hentikan Rawatan "Turki Sejuk"
Banyak ubat yang digunakan untuk mengubati penyakit mental, termasuk ubat untuk GAD, boleh memberi kesan sampingan apabila berhenti secara tiba-tiba. Sebilangan kesan sampingan ini boleh menjadi serius. Sentiasa berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum menghentikan ubat anda. Pembekal anda dapat membantu anda membuat rancangan untuk mengurangi.
Lama kelamaan, kegelisahan umum dikaitkan dengan peningkatan risiko berkembang atau memburuk:
- Masalah pencernaan atau usus, seperti sindrom iritasi usus atau ulser peptik
- Sakit kepala dan migrain
- Kesakitan kronik
- Masalah tidur dan insomnia
- Masalah kesihatan jantung
GAD sering berlaku bersamaan dengan penyakit mental yang lain, termasuk:
- Fobia
- Gangguan panik
- Gangguan tekanan pasca trauma (PTSD)
- Gangguan obsesif-kompulsif (OCD)
- Kemurungan
- Fikiran bunuh diri
- Penyalahgunaan bahan
Keadaan yang wujud ini dapat menjadikan rawatan lebih sukar, tetapi tidak mustahil.
Bantuan Ada
Sekiranya anda mempunyai pemikiran untuk bunuh diri, hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-8255 untuk mendapatkan sokongan dan bantuan daripada kaunselor terlatih.
Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi berada dalam bahaya, hubungi 911.
Untuk lebih banyak sumber kesihatan mental, lihat Pangkalan Data Talian Bantuan Nasional kami.
Kejayaan rawatan berbeza-beza mengikut orang dan kedua-dua terapi dan ubat memerlukan sedikit masa untuk menjadi berkesan. Sekiranya anda tidak melihat peningkatan dengan segera, berikan sedikit masa. Penyedia penjagaan kesihatan anda dapat memberi anda idea tentang berapa lama menunggu sebelum mencuba sesuatu yang lain. Pembekal anda mungkin ingin anda datang untuk tindak lanjut secara berkala apabila anda memulakan ubat baru sehingga anda mencapai jenis dan dos yang sesuai untuk anda.
Sekiranya pada bila-bila masa anda merasakan rawatan anda tidak lagi berkesan, berbincanglah dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk mengetahui apakah penyesuaian dapat dilakukan.
Mengatasi
Walaupun rawatan seperti terapi dan / atau ubat sering diperlukan untuk menguruskan GAD, ada perubahan gaya hidup yang dapat Anda lakukan untuk membantu meredakan sedikit kegelisahan dan menyokong rancangan rawatan anda.
- Buat hubungan dengan orang lain: Hubungi rakan atau sertai kumpulan sokongan. Mempunyai syarikat dan sokongan orang lain dapat meredakan kegelisahan.
- Ketahui cara menenangkan diri: Apabila anda berada di saat kegelisahan yang tinggi, melibatkan deria anda dapat menenangkan anda. Indera ini merangkumi melihat, mendengar, mencium, merasakan, menyentuh, dan bergerak.
- Teknik relaksasi: Mempraktikkan perkara seperti pernafasan dalam, relaksasi otot progresif, dan meditasi. membantu melawan tindak balas fizikal yang ditanggung oleh badan anda terhadap kegelisahan.
- Tabiat badan yang sihat: Makan makanan yang sihat, cukup tidur, dan elakkan atau hadkan bahan yang boleh memburukkan lagi kegelisahan anda.
- Teratur: Dapatkan bantuan lebih awal, simpan jurnal atau buku harian, dan utamakan keperluan anda.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
GAD boleh menjadi sukar dan menakutkan untuk hidup bersama. Sekiranya anda merasakan kesan GAD, segera berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Walaupun mencari rawatan yang tepat mungkin memerlukan sedikit usaha dan percubaan dengan bantuan penyedia penjagaan kesihatan anda, GAD dapat dikendalikan, dan menjalani kehidupan yang bebas dari kegelisahan berlebihan dan mengganggu mungkin.
.jpg)
.jpg)
