Skizofrenia adalah keadaan kesihatan mental kronik yang mengganggu persepsi seseorang terhadap realiti. Orang dengan skizofrenia mengalami kesukaran dengan emosi, berfikir secara rasional dan jelas, dan dengan interaksi dan hubungan dengan orang lain.
Verywell / Cindy Chung
Sehingga versi terbaru Diagnostik dan Statistik Manual of Mental Disorders (DSM) diterbitkan pada tahun 2013, skizofrenia secara rasmi diakui mempunyai lima subtipe yang berbeza.
Kerana gejala subtipe ini sering tumpang tindih, Persatuan Psikiatri Amerika (APA) memutuskan bahawa mempunyai subtipe yang berbeza menghalang diagnosis dan mengeluarkannya dari DSM ketika mereka menerbitkan DSM-5.
Walaupun mereka tidak lagi digunakan untuk pengkategorian diagnostik, profesional kesihatan mental masih menganggap subtipe ini berguna untuk memahami cara-cara di mana skizofrenia dapat hadir. Pemahaman bernuansa ini dapat membantu menentukan cara terbaik untuk mendekati rancangan rawatan.
Semasa kita melihat subtipe skizofrenia yang berbeza, penting untuk diingat bahawa gejala subtipe ini bertindih dengan gangguan lain, dan untuk didiagnosis dengan skizofrenia, seseorang mesti memenuhi kriteria yang digariskan dalam DSM-5.
Paranoid
Subjenis skizofrenia ini adalah yang paling sering digambarkan di media, dan kemungkinan besar apa yang terlintas di fikiran ketika orang memikirkan skizofrenia.
Paranoia masih merupakan gejala yang digunakan untuk menentukan diagnosis skizofrenia.
Khayalan (kepercayaan tetap, salah yang bertentangan dengan kenyataan) adalah ciri khas skizofrenia paranoid. Halusinasi, terutama pendengaran ("suara pendengaran") juga biasa.
Skizofrenia paranoid terutamanya melibatkan gejala positif, yang bermaksud permulaan sifat, perasaan, atau tingkah laku yang tidak ada sebelumnya.
Gejala
- Keasyikan dengan satu atau lebih khayalan
- Halusinasi pendengaran
Perkara berikut biasanya tidak terdapat atau menonjol dengan skizofrenia paranoid:
- Pertuturan yang tidak teratur
- Tingkah laku tidak teratur atau catatonik
- Kesan rata atau tidak sesuai
Gejala Boleh Datang dan Pergi
Gejala skizofrenia tidak perlu dialami sekaligus. Seseorang mungkin mengalami gejala yang berbeza pada masa yang berlainan.
Hebephrenic
Juga dikenali sebagai skizofrenia tidak teratur, skizofrenia hebephrenic ditandai dengan gejala tidak teratur.
Gejala
- Pertuturan yang tidak teratur
- Kelakuan tidak teratur
- Kesan rata atau tidak sesuai
Dari segi praktikal, ini bermaksud bahawa orang dengan skizofrenia hebephrenic boleh:
- Mengalami kesukaran dengan tugas rutin seperti kebersihan diri dan rawatan diri
- Mempunyai reaksi emosi yang tidak sesuai atau tidak sesuai dengan keadaan
- Mengalami kesukaran untuk berkomunikasi
- Menyalahgunakan perkataan atau meletakkannya dalam urutan yang salah
- Mengalami kesukaran untuk berfikir dengan jelas dan bertindak balas dengan tepat
- Mempamerkan neologisme (penggunaan kata-kata yang tidak masuk akal atau kata-kata yang dibuat)
- Bergerak dengan cepat antara fikiran tanpa hubungan yang logik
- Menghasilkan banyak penulisan tanpa makna ("salad word")
- Lupakan atau salah tempat
- Laju atau berjalan dalam bulatan
- Mengalami kesukaran memahami perkara seharian
- Berikan jawapan yang tidak berkaitan dengan soalan
- Ulangi perkara yang sama berulang kali
- Susah untuk menyelesaikan tugas atau mencapai matlamat
- Kekurangan kawalan impuls
- Tidak membuat hubungan mata
- Mempamerkan tingkah laku seperti kanak-kanak
- Tarik balik secara sosial
Sisa
Skizofrenia residu berbeza daripada fasa sisa skizofrenia. Fasa sisa merujuk kepada skizofrenia yang dikendalikan dengan ubat-ubatan, tetapi dengan beberapa gejala negatif (sifat atau tingkah laku sebelumnya berhenti, atau kekurangan sifat atau tingkah laku yang seharusnya ada) yang tersisa.
Seseorang dengan skizofrenia yang tinggal pada masa ini tidak menunjukkan khayalan, halusinasi, pertuturan yang tidak teratur, tingkah laku yang sangat tidak teratur, atau katatonik. Mereka mempunyai gejala negatif, dan / atau dua atau lebih gejala diagnostik skizofrenia, tetapi dalam bentuk yang lebih ringan seperti kepercayaan ganjil atau pengalaman persepsi yang tidak biasa.
Gejala
- Kesan tumpul (kesukaran untuk mengekspresikan emosi, ekspresi wajah yang berkurang dan gerak isyarat ekspresif)
- Ketidakteraturan konseptual (bertele-tele, tidak sesuai, atau ucapan yang tidak relevan. "Word salad")
- Pengunduran sosial
Bukan Semua atau Tidak
Skizofrenia boleh bertindih dengan keadaan lain. Orang dengan skizofrenia juga mungkin mengalami gangguan kesihatan mental yang lain pada masa yang sama. Rancangan diagnosis dan rawatan perlu mempertimbangkan semua keadaan ini.
Catatonik
Seseorang dengan skizofrenia katatonik memenuhi kriteria untuk diagnosis skizofrenia dan juga menunjukkan gejala catatonia.
Catatonia mempengaruhi kedua-dua pertuturan dan tingkah laku, dan didefinisikan oleh pergerakan berlebihan (kegembiraan catatonik) atau penurunan pergerakan (catatonic stupor)
Gejala
- Catalepsy: Kekakuan otot, kekurangan tindak balas terhadap rangsangan luaran
- Fleksibiliti lilin: Pinggang tetap lama dalam kedudukan yang diletakkan di tempat yang lain
- Stupor: Tidak bertindak balas terhadap kebanyakan rangsangan
- Aktiviti motor berlebihan: Nampaknya tanpa tujuan dan tidak dipengaruhi oleh rangsangan luaran
- Negativisme yang melampau: Penolakan yang tidak bermotivasi terhadap semua arahan atau mengekalkan sikap tegas terhadap percubaan untuk dipindahkan
- Mutisme: Kekurangan pertuturan
- Postur: Sangkaan sikap sukarela yang tidak wajar atau pelik
- Pergerakan stereotaip: Pergerakan fizikal yang tidak disengajakan dan berulang seperti goyang
- Menyeringai yang menonjol: Memutarbelitkan wajah seseorang dalam ekspresi biasanya kesakitan, jijik, atau tidak setuju
- Echolalia: Mengulangi apa yang orang lain katakan
- Echopraxia: Meniru pergerakan orang lain
Tidak dibezakan
Skizofrenia yang tidak dibezakan merujuk kepada orang yang menderita skizofrenia yang menunjukkan gejala dari lebih dari satu subjenis skizofrenia atau tidak memenuhi kriteria untuk subjenis tertentu.
Seseorang dengan skizofrenia yang tidak dibezakan mempunyai gejala yang sesuai dengan diagnosis skizofrenia tetapi tidak memberikan gambaran keseluruhan mengenai jenis paranoid, jenis katatonik, atau jenis yang tidak teratur.
Gejala
Tidak ada gejala khusus yang menunjukkan skizofrenia yang tidak dibezakan, melainkan seseorang menunjukkan pelbagai gejala atau gejala samar-samar yang melintasi subtipe.
Gejala skizofrenia termasuk:
- Khayalan
- Halusinasi
- Paranoia
- Persepsi, kepercayaan, dan tingkah laku yang dibesar-besarkan atau diputarbelitkan
- Pertuturan yang tidak biasa atau tidak teratur
- Pergolakan
- Mengabaikan kebersihan diri
- Pengunduran sosial
- Tidur berlebihan atau kurang tidur
- Kesukaran membuat rancangan
- Masalah dengan emosi dan ekspresi emosi
- Masalah dengan pemikiran logik
- Kelakuan pelik
- Pergerakan tidak normal
Skizofrenia kanak-kanak
Skizofrenia kanak-kanak bukanlah subtipe skizofrenia, tetapi merujuk kepada usia permulaan.
Gangguan Berkaitan
Gangguan Skizoafektif
Gangguan skizoafektif mempunyai ciri-ciri skizofrenia dan ciri-ciri gangguan mood, baik gangguan kemurungan utama atau gangguan bipolar.
Gejala gangguan schizoaffective termasuk dalam kategori:
- Psikotik
- Kemurungan
- Mania
Gangguan Delusi
Gangguan delusi adalah bentuk psikosis di mana seseorang mengalami kesukaran untuk membezakan antara yang nyata dan yang tidak.
Seseorang yang mempunyai gangguan khayalan mungkin percaya selebriti jatuh cinta dengan mereka, bahawa seseorang mengintip mereka atau "keluar untuk mendapatkannya", bahawa mereka mempunyai bakat atau kepentingan yang besar, atau kepercayaan lain di luar alam realiti.
Gangguan Psikotik Ringkas
Gangguan psikotik ringkas adalah episod tingkah laku psikotik dengan permulaan yang tiba-tiba. Ia berlangsung kurang dari sebulan, selepas itu, orang tersebut mengalami kemelesetan sepenuhnya.
Mungkin ada episod psikotik lain pada masa akan datang.
Gangguan Skizofreniform
Dengan gangguan skizofreniform, seseorang menunjukkan gejala skizofrenia, tetapi keadaannya hanya berlangsung selama satu hingga enam bulan dan seumur hidup.
Gangguan Keperibadian Skizotip
Gangguan keperibadian skizotip melibatkan kesukaran dengan interaksi sosial. Perselisihan ini terus wujud walaupun dengan orang yang biasa dengan orang tersebut. Seseorang yang mengalami gangguan ini mungkin kelihatan kaku, kebiasaan, atau eksentrik. Mereka mungkin curiga atau paranoid terhadap orang lain.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Skizofrenia adalah kompleks dan tidak sama pada setiap orang. Diagnosis adalah peribadi dan unik. Walaupun subtipe skizofrenia tidak lagi dianggap sebagai diagnosis yang berbeza, mengetahui cara yang berbeza di mana manifestasi skizofrenia dapat membantu anda memahami skizofrenia anda dan membuat rancangan rawatan yang diperibadikan dengan penyedia perkhidmatan kesihatan.
-is-treated.jpg)
