Memecahkan Kalendar Pendaftaran Medicare Bulan demi Bulan

Mendaftar di Medicare atau menukar rancangan Medicare tidak sukar tetapi mengetahui bila anda boleh melakukannya boleh membingungkan. Terdapat beberapa tempoh pendaftaran Medicare sepanjang tahun tetapi hanya sedikit yang mungkin berlaku untuk keadaan anda. Kalendar ini akan membantu anda memastikannya lurus.

Tempoh Pendaftaran Awal

Pertama sekali, anda harus memahami Tempoh Pendaftaran Awal (IEP) anda. Ini adalah ketika anda mula-mula memohon Medicare. Tarikh IEP anda akan berbeza-beza berdasarkan keadaan peribadi anda. Kehilangan IEP anda boleh mengakibatkan anda terpaksa membayar denda lewat.

• Berdasarkan umur: Anda layak mendapat Medicare ketika berusia 65 tahun. IEP anda bermula tiga bulan sebelumnya dan berakhir tiga bulan selepas ulang tahun ke-65 anda.
• Berdasarkan liputan kesihatan yang ditaja oleh majikan: Sekiranya anda berumur 65 tahun dan mempunyai perlindungan kesihatan melalui majikan yang menggaji sekurang-kurangnya 20 pekerja sepenuh masa, IEP anda bermula pada hari anda meninggalkan pekerjaan anda atau pada hari anda kehilangan liputan kesihatan tersebut, mana pun datang pertama, dan berlangsung selama lapan bulan.
• Berdasarkan penyakit buah pinggang peringkat akhir: Walaupun anda tidak segera mendaftar di Medicare untuk ESRD, setelah melakukannya, anda mungkin layak mendapat liputan retroaktif sehingga 12 bulan.
• Berdasarkan kecacatan dengan SSDI: Anda layak mendapat Medicare setelah menerima faedah SSDI selama 24 bulan. Pentadbiran Keselamatan Sosial secara automatik akan mendaftarkan anda di Medicare pada bulan ke-25.

Sekiranya anda terlepas IEP anda, anda perlu menunggu untuk mendaftar Medicare dalam Tempoh Pendaftaran Umum yang akan datang.

Tempoh Pendaftaran Umum

1 Januari - 31 Mac

Sekiranya anda terlepas Tempoh Pendaftaran Awal, inilah masanya anda boleh mendaftar ke Bahagian A, Bahagian B, atau kedua-duanya. Namun, sedar bahawa ini akan memberi anda berbulan-bulan tanpa liputan. Manfaat Medicare anda tidak akan bermula sehingga 1 Julai.

Ambil perhatian bahawa anda tidak boleh memilih pelan Medicare Advantage (Bahagian C) atau pelan preskripsi Bahagian D pada masa ini. Anda harus menunggu sehingga Tempoh Pendaftaran Khas untuk menambahkan liputan ubat preskripsi.

Tempoh Pendaftaran Terbuka Medicare Advantage

1 Januari - 31 Mac

Dulu ada Tempoh Disenrollment Medicare Advantage dari 1 Januari hingga 14 Februari. Pada masa itu, anda boleh melepaskan pelan Medicare Advantage anda dan menukarnya kepada Medicare Asal. Anda juga boleh memilih rancangan Bahagian D untuk melengkapkan liputan Medicare Asli (Bahagian A dan Bahagian B) baru anda. Apa yang tidak dapat anda lakukan ialah menukar dari satu pelan Medicare Advantage ke yang lain atau menukar dari satu rancangan Bahagian D ke yang lain.

Pada tahun 2019, ini digantikan oleh Tempoh Pendaftaran Terbuka Medicare Advantage. Tempoh pendaftaran baru ini bermula dari 1 Januari hingga 31 Mac. Inilah yang dapat anda lakukan:

• Anda boleh menukar pelan Medicare Advantage anda kepada Medicare Asal.
• Anda boleh menambah rancangan Bahagian D jika anda menukar kepada Medicare Asal selama tempoh pendaftaran ini.
• Anda boleh menambahkan rancangan Bahagian D ke rancangan Medicare Advantage yang berdiri sendiri (pelan Medicare Advantage yang tidak termasuk pelan preskripsi Bahagian D).
• Anda boleh beralih dari satu rancangan Medicare Advantage ke rancangan yang lain.

Anda boleh memanfaatkan Tempoh Pendaftaran Terbuka Medicare Advantage hanya jika anda sudah menggunakan pelan Medicare Advantage. Anda boleh menggunakannya hanya sekali setahun, iaitu, anda tidak boleh membuat perubahan pada bulan Januari dan kemudian membuat perubahan lain pada bulan Mac.

Tempoh Pendaftaran Khas

Sekiranya anda mendaftar untuk Medicare semasa Tempoh Pendaftaran Umum, inilah masanya anda boleh mendaftar untuk rancangan Bahagian D. Anda juga boleh mendaftar dalam rancangan Medicare Advantage dengan liputan Bahagian D, rancangan MA-PD. Anda tidak boleh memilih pelan Medicare Advantage tanpa liputan ubat preskripsi pada masa ini. Faedah anda akan bermula 1 Julai.

Terdapat Tempoh Pendaftaran Khas (SEP) lain yang berkaitan dengan situasi tertentu. Ini biasanya berlangsung selama dua bulan, kecuali dinyatakan sebaliknya.

SEP berdasarkan perubahan dalam rancangan kesihatan semasa anda:

• Kerajaan anda membatalkan kontraknya dengan rancangan anda atau sebaliknya.
• Anda kehilangan akses ke rancangan kesihatan anda.
• Pelan kesihatan anda tidak lagi menawarkan perlindungan yang boleh dipercayai.
• Pelan Medicare Advantage anda membatalkan kontraknya dengan kerajaan. Ini mempunyai tarikh kalendar tertentu, 8 Disember hingga 28/29 Februari.

SEP berdasarkan liputan anda oleh salah satu rancangan kesihatan ini:

• Bantuan Tambahan
• Medicaid
• Program Penjagaan Keseluruhan untuk Orang Tua (PACE)
• Program Bantuan Farmasi Negeri (SPAP)
• TRICARE
• Faedah veteran

SEP berdasarkan tempat tinggal anda:

• Anda dibebaskan dari penjara.
• Anda berpindah ke Amerika Syarikat dari negara asing.
• Anda berpindah ke kemudahan kejururawatan yang mahir atau hospital rawatan jangka panjang.
• Anda bergerak di luar kawasan liputan rancangan Medicare Advantage anda.

Tempoh Pendaftaran Terbuka

15 Oktober - 7 Disember

Tempoh pendaftaran ini tersedia untuk semua orang di Medicare. Selama ini anda boleh menukar dari Original Medicare dengan atau tanpa rancangan Bahagian D menjadi Medicare Advantage dengan atau tanpa liputan ubat preskripsi dan sebaliknya. Anda juga boleh mendaftar, membatalkan atau mengubah rancangan Bahagian D.

Tempoh Pendaftaran Lima Bintang

8 Disember - 30 November

Sekiranya anda ingin mendaftar untuk rancangan Medicare Advantage Lima Bintang atau rancangan Bahagian D, anda boleh melakukannya mulai 8 Disember setelah rancangan tersebut memperoleh penarafan Lima Bintang hingga 30 November tahun berikutnya. Anda mempunyai pilihan untuk melakukan ini hanya setahun sekali. Sekiranya anda ingin meninggalkan rancangan Lima Bintang dengan alasan apa pun, anda perlu menunggu sehingga tempoh pendaftaran terbuka untuk melakukannya.