Ubat untuk sindrom usus besar yang boleh dihidapi diare (IBS-D)

Terdapat beberapa pilihan ubat yang dapat melegakan gejala sindrom iritasi usus besar (IBS-D), yang merangkumi cirit-birit yang kerap dan cepat, sakit perut, dan kekejangan. Walaupun sindrom iritasi usus (IBS) juga boleh menyebabkan cirit-birit, IBS-D adalah unik kerana cirit-birit adalahtengahsimptom keadaan.

Walaupun beberapa ubat yang digunakan untuk IBS-D digunakan untuk rawatan cirit-birit kerana pelbagai sebab, ada beberapa ubat yang disetujui khusus untuk IBS-D, dan juga ubat lain yang digunakan tanpa label.

Pastikan anda memberitahu doktor mengenai tahap dan kekerapan cirit-birit anda untuk memastikan bahawa, jika anda menghidap IBS-D, keadaan anda diatasi dengan selamat dan berkesan.

Ubat Over-the-Counter

Sekiranya anda mempunyai IBS-D, ubat-ubatan anti-cirit-birit yang dijual bebas mungkin berkesan untuk menghilangkan gejala anda. Walau bagaimanapun, mereka boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Gunakan pilihan ini hanya di bawah arahan doktor anda:

Imodium (Loperamide)

Ubat anti-cirit-birit tanpa resep, Imodium diambil secara lisan dan biasanya boleh diterima dengan baik apabila digunakan seperti yang diarahkan. Ia berfungsi melawan cirit-birit dengan mengurangkan kelajuan pengecutan usus dan jumlah cairan dalam usus besar. Ini mengakibatkan najis kurang mendesak dan lebih kuat.

Penggunaan berlebihan boleh menyebabkan sembelit atau kesan sampingan yang serius yang disebut megacolon toksik, yang merupakan distensi (pelebaran) usus besar yang teruk.

Pepto-Bismol, Kaopectate (Bismuth Subsalicylate)

Ubat yang mengandungi bismut subsalicylate melegakan cirit-birit, sakit perut, dan gangguan pencernaan. Ia mencegah cirit-birit dengan mengurangkan jumlah cecair dan keradangan di usus. Mungkin tidak praktikal jika anda mengalami cirit-birit yang berpanjangan dengan IBS-D anda kerana tidak digalakkan mengambilnya lebih lama dari dua hari berturut-turut.

Ubat Preskripsi

Terdapat sebilangan besar rawatan preskripsi yang boleh anda gunakan untuk melegakan cirit-birit anda di IBS-D, beberapa di antaranya ditunjukkan secara khusus untuk keadaan ini, dan lain-lain yang boleh berkesan untuk pelbagai masalah.

Ubat yang diluluskan oleh FDA untuk rawatan IBS-D termasuk:

Xifaxan

Xifaxan (rifaximin) mengurangkan sakit perut, episod cirit-birit, dan kembung dengan IBS-D. Antibiotik ini tidak diserap dalam perut, dan tindakannya dianggap berlaku secara tempatan di usus kecil. Ia biasanya boleh diterima dengan baik dan tidak memberi kesan berbahaya kepada bakteria di dalam usus besar, kerana terdapat beberapa antibiotik lain.

Viberzi

Viberzi (eluxadoline) mengurangkan episod cirit-birit dan sakit perut di IBS-D. Ini berfungsi pada reseptor opioid dalam sistem pencernaan anda untuk mengatur kecepatan pengecutan usus, rembesan cairan, dan sensasi rasa sakit, dan ia dilabel sebagai bahan terkawal kerana ada risiko ia dapat membentuk kebiasaan. Viberzi juga dikaitkan dengan pankreatitis pada orang tanpa pundi hempedu.

Lotrinex

Lotrinex (alosetron HCL) diluluskan untuk wanita dengan IBS-D yang tidak bertambah baik dengan terapi konvensional. Menurut pengeluar, ia boleh menyebabkan sembelit yang teruk, penyumbatan usus (penyumbatan usus) kerana najis keras, megacolon toksik (pelebaran usus besar yang mengancam nyawa) atau kolitis iskemia (kematian usus besar kerana kekurangan bekalan darah ).

Antispasmodik dan Antikolinergik

Ubat antispasmodik / antikolinergik sering diresepkan untuk melegakan sakit perut dan kekejangan dalam beberapa keadaan. Ubat-ubatan ini mensasarkan dan mengurangkan asetilkolin, neurotransmitter yang merangsang sistem pencernaan. Pengurangan pengeluaran rembesan lendir dan usus yang perlahan dapat mengurangkan simptom cirit-birit pada IBS-D.

Antispasmodik yang ditetapkan untuk IBS termasuk:

• Bentyl (dikiklomin)
• Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamine)
• Buscopan (hyoscine butylbromide)

Antidepresan

Walaupun biasanya diresepkan untuk rawatan kemurungan dan kegelisahan, antidepresan dapat memberi kesan yang baik pada gejala IBS-D. Antidepresan trisiklik dan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) boleh berfungsi untuk mengurangkan gejala IBS-D melalui tindakannya terhadap neurotransmitter di usus.

Meresepkan antidepresan untuk IBS dianggap tidak sesuai untuk rawatan gejala IBS-D, tetapi biasanya digunakan kerana boleh berkesan dan umumnya dapat diterima dengan baik.

Pengikat Asid Hempedu

Penyelidikan yang baru muncul menunjukkan bahawa kira-kira sepertiga dari semua kes IBS-D mungkin disebabkan oleh keadaan yang dikenali sebagai cirit-birit asid hempedu (BAD). Bagi sesetengah orang, episod cirit-birit berlaku sebaik sahaja makan. Pengikat asid hempedu boleh digunakan di luar label untuk keadaan ini.

Pengikat asid hempedu yang digunakan untuk merawat IBS-D termasuk:

• Questran (kolestiramin)
• WelChol (colesevelam)
• Colestid (colestipol)

Di Horizon

Memandangkan terdapat sedikit pilihan untuk rawatan IBS-D, ada banyak minat untuk ubat baru untuk keadaan ini. Menurut makalah yang diterbitkan pada tahun 2017, antara ubat-ubatan yang sedang disiasat adalah:

• Pada tahun 2018, ORP-101, agonis opioid yang telah diberi penunjukan Fast Track oleh FDA untuk rawatan IBS-D, yang mempercepat kajian dan kajian semula ubat tersebut
• Kombinasi terapi biomarker yang merangkumi ujian darah saringan
• Ebastine, antagonis reseptor H1 histamin yang kini digunakan untuk rawatan alahan
• Asimadoline (EMD-61753), seorang agonis opioid yang tidak memasuki otak dan telah dinilai dalam ujian klinikal IBS-D

Ubat-ubatan opioid biasanya menyebabkan sembelit sebagai kesan sampingan, dan oleh itu ubat-ubatan tersebut dapat memberi manfaat dalam menangani cirit-birit.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Anda dan doktor anda mungkin mengambil masa bertahun-tahun untuk menyedari bahawa anda menghidap IBS-D, walaupun anda telah didiagnosis dengan IBS.Strategi rawatan ubat boleh sedikit berbeza daripada IBS, kerana anda mungkin memerlukan sedikit atau tanpa ubat untuk sembelit, dan anda mungkin perlu lebih kerap mengambil ubat anti-cirit-birit.

Pastikan minum ubat seperti yang disyorkan untuk mengelakkan kesan sampingan dan kejadian buruk yang boleh berlaku dengan penggunaan ubat anti-cirit-birit yang berlebihan.