Bagaimana Dysphoria Jantina Diagnosis

Gender dysphoria adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kesusahan yang disebabkan apabila jantina biologi seseorang dan identiti jantina tidak sesuai dengan harapan budaya.

Contohnya, seseorang yang mempunyai zakar mungkin wujud sebagai wanita, sementara orang yang mempunyai faraj mungkin wujud sebagai lelaki.

Selain itu, seseorang mungkin wujud sebagai jantina di luar kategori binari lelaki dan wanita sama sekali, tanpa mengira ciri seks mereka.

Latar belakang

Pada masa lalu, profesional kesihatan mental merujuk kepada keadaan tersebut dengan menggunakan istilah seperti "identifikasi rentas jantina," yang menunjukkan orang hanya dikenali dengan lawan jenis.

Dalam edisi terbaharu "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental" (DSM-5), Persatuan Psikiatri Amerika (APA) mengelaskannya semula sebagai "dysphoria jantina."

Daripada menunjukkan bahawa seseorang "ingin menjadi jantina yang lain," DSM-5 menegaskan bahawa terdapat konflik atau ketidaksesuaian antara fisiologi seksual seseorang dan identiti seseorang (kualiti, kepercayaan, keperibadian, penampilan, dan ekspresi yang membuat anda unik).

Ketika masyarakat terus mendapat kesedaran yang lebih besar mengenai dysphoria jantina (dan tentang orang transgender pada umumnya), usaha telah dilakukan untuk menjelaskan bagaimana keadaan itu didiagnosis.

Untuk tujuan ini, APA telah mengeluarkan satu set kriteria untuk diagnosis, yang disebut oleh beberapa orang sebagai ujian dysphoria jantina.

Terdapat kontroversi lama mengenai diagnosis "gender dysphoria". Banyak orang trans menentang kehadiran "dysphoria jantina" sebagai diagnosis dalam DSM, sering menegaskan bahawa stigmatisasi menjadi trans dan menjadikannya sebagai penyakit.

Pengelasan

Dalam DSM-4 sebelumnya yang dikeluarkan pada tahun 1994, dysphoria gender diklasifikasikan sebagai gangguan identiti jantina (GID).

Ini meletakkan keadaan di bawah klasifikasi gangguan seksual yang lebih luas, menunjukkan bahawa rawatan diberikan untuk memperbaiki "kelainan psikologi." Itu adalah label stigmatik yang membuat banyak orang tidak mendapatkan rawatan dan sokongan.

Lebih jauh lagi, keadaan ini sebagai kesusahan yang berpotensi dapat diperbaiki dengan prosedur peralihan gender, dan bukan sebagai gangguan identiti seumur hidup.

Dalam menyediakan kerangka untuk diagnosis, APA telah mengeluarkan senarai kriteria yang harus dipenuhi oleh seseorang agar dapat didiagnosis dengan dysphoria jantina.

Terdapat dua set kriteria, satu untuk orang dewasa dan remaja dan satu lagi untuk kanak-kanak.

Gender dysphoria sama sekali tidak berkaitan dengan orientasi seksual, dan juga tidak merujuk kepada homoseksual dengan cara apa pun. Sebaliknya, dysphoria jantina memberi tumpuan kepada tekanan pada tubuh seseorang kerana penguatkuasaan sosial terhadap seks dan binari jantina.

Definisi

Salah satu kesukaran yang dihadapi oleh individu, keluarga, dan masyarakat adalah kekeliruan yang berterusan dengan istilah, termasuk perkataan "seks" dan "jantina."

Seks merujuk secara khusus kepada biologi, iaitu organ pembiakan yang mana jantina lelaki dan wanita ditugaskan semasa kelahiran oleh profesional perubatan.

Jantina, sebaliknya, merujuk kepada peranan sosial atau harapan prestasi gender yang berbeza-beza di antara budaya.

Orang yang identiti jantina dan jantinanya tidak sesuai disebut sebagai transgender dan dianggap begitu tanpa mengira pakaian, terapi hormon, atau pembedahan.

Oleh itu, anda tidak perlu menjalani pembedahan penugasan semula seks atau mengalami dysphoria jantina untuk menjadi transgender; anda hanya dianggap transgender berdasarkan pengenalan diri.

Ketidaksesuaian Jantina

Disforia jantina tidak boleh dikelirukan dengan ketidaksesuaian gender (GNC).

Secara definisi, GNC tidak mematuhi model jantina binari, atau idea bahawa anda sama ada lelaki atau wanita. Sebaliknya, ia menggambarkan orang-orang yang wujud di luar batasan yang diberikan oleh masyarakat mengenai kategori dan prestasi jantina.

Kadang-kadang, orang yang mengenal pasti kedua-dua atau kedua-dua jantina akan menyebut diri mereka sebagai "bukan binari" atau "genderqueer." Semasasesetengahorang bukan perduaan atau genderqueer adalah transgender, tidak semua anggota komuniti ini trans. Adalah lebih baik untuk tidak menganggap.

Sebaliknya, istilah seperti "transeksual" atau "cross-dressers" dianggap menyinggung perasaan, menyiratkan penyimpangan seksual dan bukannya penerokaan identiti jantina seseorang yang sihat.

Istilah "cisgender" digunakan untuk menggambarkan orang yang jantina yang ditugaskan ketika lahir sesuai dengan harapan sosial mengenai pengenalan jantina.

Kajian 2017 diJurnal Kesihatan Awam Amerikamencadangkan 390 daripada setiap 100,000 orang di Amerika Syarikat - kira-kira satu juta - adalah transgender. Kerana kekeliruan definisi dan stigmatisasi orang transgender, penyelidik percaya jumlahnya sebenarnya jauh lebih besar.

Diagnosis pada Orang Dewasa

Disforia gender dapat disahkan sekiranya kriteria tertentu yang digariskan oleh APA dipenuhi. DSM-5 menyatakan bahawa sekurang-kurangnya dua kriteria berikut mesti dialami sekurang-kurangnya enam bulan pada remaja atau orang dewasa:

1. Keinginan yang kuat untuk menjadi jantina selain daripada yang ditetapkan semasa lahir
2. Keinginan yang kuat untuk diperlakukan sebagai jantina selain daripada yang ditetapkan semasa lahir
3. Ketidakselarasan antara jantina yang berpengalaman atau dinyatakan dan ciri-ciri seks seseorang
4. Keinginan yang kuat untuk mempunyai ciri-ciri seks dari seks alternatif
5. Keinginan yang kuat untuk menghilangkan ciri seks seseorang
6. Kepercayaan yang kuat bahawa seseorang mempunyai reaksi khas dan perasaan jantina yang lain

Di samping itu, keadaan ini mesti menyebabkan kesusahan yang ketara di mana seseorang tidak dapat berfungsi seperti biasa di sekolah, tempat kerja, atau aktiviti sosial.

Diagnosis pada Kanak-kanak

Mendiagnosis dysphoria jantina pada kanak-kanak jauh lebih sukar. Ini kerana kanak-kanak mungkin kurang memahami apa yang mereka alami atau kurang kemampuan untuk menyatakan pandangan tersebut. Untuk tujuan ini, ujian ini tertumpu pada tingkah laku yang disukai, tidak disukai, dan disukai.

Menurut DSM-5, kanak-kanak mesti memenuhi sekurang-kurangnya enam perkara berikut dan berkaitan dengan tekanan atau gangguan fungsi yang signifikan, yang berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan:

1. Keinginan yang kuat untuk menjadi jantina lain atau desakan bahawa jantina adalah jantina yang lain
2. Keutamaan yang kuat untuk memakai pakaian dari jantina lain
3. Keutamaan yang kuat untuk peranan antara jantina dalam permainan membuat kepercayaan
4. Keutamaan yang kuat untuk mainan, permainan, atau aktiviti yang digunakan secara stereotaip oleh jantina lain
5. Keutamaan yang kuat untuk rakan bermain jantina lain
6. Penolakan kuat terhadap mainan, permainan, dan aktiviti yang biasanya berkaitan dengan jantina mereka semasa kelahiran
7. Tidak suka akan anatomi seksual seseorang
8. Keinginan kuat untuk ciri-ciri seks fizikal yang berkaitan dengan jantina lain

Kerana istilah seperti "keutamaan yang kuat" dan "keinginan yang kuat" sangat subjektif, pertimbangan klinikal dari profesional kesihatan mental yang berkelayakan diperlukan untuk membuat diagnosis. Walaupun begitu, mungkin sukar untuk menilai berapa lama perasaan ini mungkin atau tidak berterusan pada anak-anak.

Contohnya, dengan orang dewasa, perasaan tidak selesa dapat ditanggung sepanjang hayat. Dengan kanak-kanak, tindak balas emosi yang kuat mungkin berubah dari masa ke masa.

Data sering bertentangan mengenai berapa banyak anak yang akan "berhenti" dan akhirnya mencapai kesesuaian antara jantina dan identiti jantina mereka. Bergantung pada kajian yang anda rujuk, kadarnya mungkin serendah 25% atau setinggi 80%.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak biasanya berada di bawah tekanan yang kuat untuk menjaga norma-norma masyarakat dan secara diam-diam tidak dianjurkan untuk beralih.

Ramai kanak-kanak menyerah pada tekanan dan mengaku cisgender walaupun dysphoria berterusan. Atas sebab ini, ahli psikologi menilai keadaan emosi mereka secara keseluruhan untuk mencirikan sifat tindak balas mereka dengan lebih baik. Selalunya lebih baik untuk melakukan ini daripada ibu bapa dan pengaruh lain, walaupun berniat baik.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun anda boleh "menguji diri" sendiri atau anak anda untuk disforia jantina, ini hanya boleh dianggap sebagai langkah pertama untuk diagnosis. Walaupun sebagai orang dewasa, orang mungkin mengalami kesukaran untuk mengungkapkan perasaan mereka yang sebenar atau mengenal pasti sumber perasaan tersebut.

Lebih-lebih lagi, sebagai ibu bapa, kita mungkin tidak menyedari bagaimana bias dan kata-kata kita sendiri secara tidak sengaja mempengaruhi tindak balas anak-anak kita. Selalunya, ibu bapa hanya memusatkan perhatian pada pengesahan identiti jantina anak dan bukannya secara afirmatif menyokong perkembangan identiti anak, walau apa jua keadaannya.

Penting untuk bekerjasama dengan doktor yang berpengalaman dalam disforia jantina untuk membantu anda mencapai diagnosis afirmatif dan mendapatkan rawatan yang sesuai. Anda boleh memulakan carian dengan pencari psikologi dalam talian APA.

Anda kemudian boleh memulakan langkah mana yang harus diambil jika didiagnosis dengan disforia jantina, termasuk sokongan emosi dan keluarga, kaunseling ekspresi jantina, terapi hormon, atau pembedahan.