Apa itu Keradangan?

Keradangan adalah tindak balas semula jadi sistem imun terhadap kecederaan dan penyakit. Bahan kimia peradangan dalam aliran darah berfungsi melindungi tubuh anda dari penyerang asing seperti bakteria dan virus. Apabila anda cedera, tindak balas keradangan setempat memainkan peranan penting dalam proses penyembuhan.

Terdapat dua jenis keradangan, akut dan kronik. Anda boleh menganggap keradangan akut sebagai jenis "baik" kerana ia membantu kita sembuh, sementara keradangan kronik adalah jenis "buruk" kerana kaitannya dengan penyakit kronik. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa keradangan kronik berperanan dalam beberapa keadaan kesihatan, termasuk artritis, penyakit jantung, diabetes jenis 2, barah, dan penyakit Alzheimer.

Getty Images

Jenis Keradangan

Keradangan akut dan kronik mempunyai sebab, gejala, dan tujuan yang berbeza.

Keradangan Akut

Keradangan akut biasanya disebabkan oleh kecederaan, seperti pergelangan kaki yang terseliuh, atau oleh penyakit, seperti jangkitan bakteria dan virus biasa. Proses keradangan akut berlaku dengan cepat dan boleh menjadi teruk. Sekiranya anda pernah patah tulang atau memotong sendiri, anda akan melihat proses keradangan. Tanda-tanda keradangan yang biasa berikutan kecederaan termasuk:

• Kemerahan
• Kesakitan dan kelembutan
• Bengkak, lebam, atau bengkak
• Kehangatan di tempat kecederaan
• Lebam
• Kekakuan
• Kehilangan pergerakan

Bergantung pada sebab dan keparahan luka, keradangan akut dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa bulan.

Kadang-kadang keradangan akut dilokalisasi ke satu kawasan dan kadang-kadang sistemik, seperti jangkitan virus. Apabila badan anda mengenal pasti penyerang berbahaya, seperti bakteria atau virus, ia memulakan tindak balas imun seluruh badan untuk melawannya. Sel darah putih mencetuskan pembebasan beberapa bahan kimia keradangan. Keradangan akut jenis ini menyebabkan anda merasa sakit dan keletihan, kerana badan anda menggunakan seluruh tenaga untuk melawan jangkitan.

Gejala keradangan jenis ini termasuk:

• Demam
• Loya
• Kelesuan
• Mengantuk
• Kerengsaan
• Hidung berair
• Sakit tekak
• Hidung tersumbat
• Sakit kepala

Tanda dan gejala mungkin ada selama beberapa hari atau minggu, atau mungkin lebih lama dalam sebab yang lebih serius.

Beberapa jangkitan akut disebabkan oleh keradangan yang lebih tempatan. Seperti kebanyakan keadaan yang disebabkan oleh keradangan, mereka cenderung berakhir dengan "-itis."

Contohnya merangkumi:

• Bronkitis akut
• Tonsillitis
• Apendisitis akut
• Sinusitis
• Meningitis berjangkit

Keradangan Kronik

Keradangan kronik dan jangka panjang boleh berlangsung selama bertahun-tahun atau bahkan sepanjang hayat. Selalunya bermula apabila tidak ada kecederaan atau penyakit yang ada dan berlangsung lebih lama daripada yang sepatutnya. Para saintis tidak tahu mengapa keradangan kronik berlaku, kerana nampaknya tidak berfungsi seperti keradangan akut. Tetapi mereka tahu bahawa dari masa ke masa ia boleh menyebabkan perubahan besar pada tisu, organ, dan sel tubuh.

Penyelidikan telah menemukan hubungan antara keradangan kronik dan pelbagai keadaan serius. Perlu diingat bahawa terdapat perbezaan utama antara dua perkaraberkaitandan satu perkaramenyebabkanyang lain. Keradangan kronik adalah salah satu daripada beberapa faktor penyumbang pada permulaan dan perkembangan penyakit. Sejauh ini, hubungan terkuat antara keradangan kronik dan penyakit telah dilihat pada diabetes jenis 2 dan penyakit jantung.

Keadaan lain yang berkaitan dengan keradangan kronik termasuk:

• Tekanan darah tinggi
• Kolesterol tinggi
• Penyakit buah pinggang
• Pelbagai jenis barah
• Kemurungan
• Gangguan neurodegeneratif (seperti penyakit Alzheimer)
• Gangguan autoimun
• Osteoporosis
• Penyakit hati berlemak

Keradangan kronik sering berlaku dengan senyap, dengan beberapa gejala bebas. Walaupun kehalusannya, keradangan kronik merupakan ancaman besar terhadap kesihatan dan umur panjang populasi individu yang besar.

Apa yang Menyebabkan Keradangan Kronik

Para penyelidik telah mengenal pasti beberapa penyebab umum keradangan sistemik kronik, yang mana banyak berkaitan dengan kehidupan dan penuaan moden. Penyebab keradangan kronik termasuk:

• Ketidakaktifan fizikal. Proses kimia anti-radang berlaku di aliran darah ketika otot anda bergerak. Orang yang tidak memenuhi cadangan aktiviti minimum untuk kesihatan yang optimum (sekitar separuh daripada semua orang dewasa Amerika) mempunyai risiko peningkatan penyakit yang berkaitan dengan usia.
• Obesiti. Tisu lemak, terutama lemak viseral (lapisan lemak yang mendalam di sekitar organ perut), sebenarnya menghasilkan bahan kimia pro-radang.
• Diet. Makanan tinggi lemak jenuh, lemak trans, dan gula halus dikaitkan dengan peningkatan keradangan, terutama pada orang yang berlebihan berat badan.
• Merokok. Menghisap rokok menurunkan pengeluaran molekul anti-radang dan meningkatkan keradangan.
• Hormon seks rendah. Hormon seks seperti estrogen dan testosteron menekan keradangan. Tahap hormon ini yang lebih rendah, biasa pada usia lanjut, meningkatkan risiko penyakit radang.
• Tekanan. Tekanan psikologi dikaitkan dengan peningkatan keradangan.
• Gangguan tidur. Orang dengan jadual tidur yang tidak teratur mempunyai lebih banyak tanda keradangan daripada orang yang mendapat lapan jam malam.
• Umur. Penyelidikan menunjukkan bahawa keradangan kronik bertambah buruk seiring bertambahnya usia.

Kajian besar lebih daripada 20,000 orang tua mendapati bahawa mereka yang memenuhi syarat aktiviti minimum mingguan mempunyai risiko 40% lebih rendah untuk penyakit Alzheimer berbanding dengan rakan mereka yang tidak aktif. Terdapat beberapa sebab yang berpotensi untuk penemuan ini, tetapi keradangan yang berkurang mungkin memainkan peranan.

Penyakit Autoimun

Dalam beberapa penyakit, proses keradangan dapat dicetuskan walaupun tidak ada penyerang asing. Dalam penyakit autoimun, sistem kekebalan tubuh menyerang tisu sendiri, menyalah anggap sebagai asing atau tidak normal.

Penyelidik tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan gangguan autoimun, tetapi mereka mengesyaki gabungan faktor genetik dan persekitaran. Terdapat lebih daripada 80 penyakit autoimun yang berlainan yang mempengaruhi bahagian tubuh yang berbeza. Keradangan yang disebabkan oleh gangguan autoimun melakukan pelbagai jenis kerosakan pada bahagian tubuh yang berlainan.

Diabetes jenis 1, misalnya, adalah gangguan autoimun yang berlaku setelah tubuh menyerang sel-sel di pankreas yang menghasilkan insulin, yang membawa kepada akibat kesihatan sepanjang hayat. Psoriasis, keadaan autoimun yang lain, melibatkan keradangan pada kulit yang datang dan berterusan sepanjang hayat.

Penyakit autoimun yang biasa termasuk:

• Artritis reumatoid
• Psoriasis
• Sindrom Guillain-Barre
• Penyakit kubur
• Myasthenia gravis
• Vaskulitis
• Lupus
• Diabetes jenis 1
• Penyakit Hashimoto
• Penyakit radang usus
• Penyakit seliak
• Sklerosis berganda (MS)

Beberapa jenis artritis autoimun - tetapi tidak semua - adalah hasil daripada keradangan yang salah arah. Artritis adalah istilah umum yang menggambarkan keradangan pada sendi. Beberapa penyakit autoimun yang menyebabkan keradangan sendi adalah:

• Rheumatoid arthritis (RA)
• Artritis psoriatik
• Spondylitis ankylosing
• Artritis idiopatik remaja

Rawatan untuk penyakit autoimun berbeza-beza tetapi sering menumpukan perhatian pada pengurangan terlalu aktif sistem imun.

Mengapa Keradangan Menyakitkan

Keradangan - sama ada akut atau kronik - boleh menyakitkan. Seseorang mungkin merasakan kesakitan, kekakuan, kesusahan, dan ketidakselesaan, bergantung pada keparahan keradangan.

Keradangan menyebabkan kesakitan kerana pembengkakan mendorong ujung saraf sensitif, menghantar isyarat sakit ke otak. Selain itu, beberapa proses kimia keradangan mempengaruhi tingkah laku saraf, menyebabkan peningkatan rasa sakit.

Peningkatan jumlah sel dan bahan keradangan juga dapat memasuki sendi, menyebabkan kerengsaan, pembengkakan pada lapisan sendi, dan akhirnya pemecahan tulang rawan - tisu halus yang menutupi hujung tulang di mana mereka bersatu untuk membentuk sendi.

Mendiagnosis Keradangan

Tidak ada satu pun ujian yang dapat mendiagnosis keradangan atau keadaan yang menyebabkannya. Sebaliknya, berdasarkan gejala anda, doktor anda akan memutuskan ujian mana yang mungkin diperlukan. Pertama, doktor anda akan mengambil sejarah perubatan yang lengkap dan melakukan pemeriksaan fizikal. Doktor anda juga mungkin meminta kajian darah dan pencitraan.

Ujian Darah

Ujian darah dapat mencari penanda biologi tertentu yang menunjukkan adanya keradangan. Walau bagaimanapun, ujian ini dianggap bermaklumat dan bukan diagnostik. Mereka membantu memberi petunjuk kepada doktor mengenai apa yang sedang berlaku.

Ujian yang mungkin diminta oleh doktor anda termasuk:

• Protein C-reaktif (CRP): CRP adalah protein yang dihasilkan secara semula jadi di hati sebagai tindak balas terhadap keradangan. Tahap CRP yang tinggi sering terjadi pada orang dengan keradangan kronik, penyakit radang, dan keradangan akut.
• Kadar pemendapan eritrosit (ESR): Ujian ESR biasanya dilakukan untuk mengenal pasti sama ada keradangan berlaku.

Pengimejan

Kaedah pengimejan yang dapat mengesan keradangan termasuk:

• MRI dengan peningkatan gadolinium
• Ultrasound dengan doppler kuasa
• FDG PET-CT
• Pengimejan nuklear

Rawatan

Rawatan bergantung kepada penyakit atau penyakit tertentu dan keparahan gejala.

Rawatan untuk penyakit radang bertujuan mengurangkan keradangan di seluruh badan untuk mencegah komplikasi serius.

Keradangan Akut

Untuk keradangan umum, doktor anda boleh mengesyorkan:

• Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID): NSAID biasanya merupakan rawatan lini pertama untuk kesakitan dan keradangan jangka pendek. Sebilangan besar ubat ini boleh didapati di kaunter, termasuk aspirin, ibuprofen, dan naproxen. Doktor anda juga boleh menetapkan NSAID kekuatan preskripsi untuk keadaan keradangan tertentu.
• Kortikosteroid: Ini adalah sejenis steroid yang biasa digunakan untuk merawat bengkak dan keradangan. Kortikosteroid boleh didapati dalam bentuk pil dan sebagai suntikan. Ubat ini hanya diresepkan untuk jangka masa pendek, kerana ia diketahui menyebabkan kesan sampingan yang serius.
• Ubat topikal: Topikal, termasuk analgesik dan steroid, dapat menolong kesakitan dan keradangan akut dan kronik pada kulit dan sendi tanpa kesan sampingan dari rawatan oral. Mereka juga berguna untuk menguruskan keradangan jangka panjang apabila mengandungi NSAID, seperti diclofenac atau ibuprofen.

Keradangan Kronik

Selain mengubati sakit sendi dan radang, ubat untuk penyakit radang dapat membantu mencegah atau meminimumkan perkembangan penyakit. Ubat boleh merangkumi:

• Ubat anti-rematik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs), termasuk Rheumatrex (methotrexate), Azulfidine (sulfasalazine), dan Arava (leflunomide)
• Ubat biologi, seperti Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), dan Orencia (abatacept)
• Ubat anti-malaria, seperti hydroxychloroquine
• Statin
• Ubat diabetes

Oleh kerana banyak ubat yang digunakan untuk merawat penyakit radang boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk, penting untuk berjumpa doktor dengan kerap.

Mencegah Keradangan Kronik

Terdapat sejumlah perubahan gaya hidup yang dapat anda lakukan untuk mencegah dan membalikkan keradangan kronik, termasuk:

• Hilang berat badan
• Makan makanan sihat yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, dan protein tanpa lemak
• Mendapatkan senaman aerobik sederhana selama 150 minit setiap minggu (atau 75 minit senaman yang kuat)
• Ikuti aktiviti pengukuhan otot sekurang-kurangnya dua kali seminggu
• Berhenti merokok
• Lebih sedikit masa untuk duduk
• Berjalan lebih banyak
• Tidur yang cukup
• Menggunakan teknik pengurangan tekanan seperti meditasi atau yoga
• Mengelakkan pengasingan dan berhubung dengan orang lain
• Berjumpa doktor dengan kerap

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun keradangan adalah tindak balas sistem imun yang normal, keradangan jangka panjang boleh merosakkan. Sekiranya anda berisiko mengalami keradangan jangka panjang, pastikan untuk menjadualkan pemeriksaan berkala dengan doktor anda. Doktor anda mungkin mencadangkan perubahan gaya hidup pencegahan atau mereka mungkin memulakan anda dengan rancangan rawatan baru.