5 Risiko Rawatan Kontraktur Dupuytren

Kontraksi Dupuytren adalah keadaan yang menyebabkan tisu ketat terbentuk di telapak tangan dan jari. Tepat mengapa keadaan ini berlaku agak misteri, tetapi ada komponen genetik yang diketahui dan ada faktor lain termasuk gaya hidup, aktiviti, dan keadaan perubatan lain yang mungkin turut berperanan.

Pengetatan tisu di telapak tangan ini, yang disebut fascia, menarik jari ke bawah telapak tangan menjadikan aktiviti mudah menjadi sukar — terutamanya ketika keadaan semakin buruk. Atas sebab ini, banyak orang dengan keadaan ini mendapatkan rawatan untuk membantu meningkatkan fungsi tangan. Rawatan yang berbeza mungkin mempunyai risiko yang berbeza.

Berikut adalah beberapa komplikasi yang lebih biasa yang boleh berlaku untuk rawatan kontraktur Dupuytren.

Berulang

Warren_Harga / iStockphoto

Kambuhan Dupuytren hampir menjadi jaminan selepas rawatan kontraktur. Penyakit Dupuytren adalah keadaan yang menyebabkan kontraktur berkembang. Rawatan simptom (kontraktur) tidak membasmi masalah yang mendasari (keadaannya). Oleh itu, lama-kelamaan, masalahnya mungkin akan berulang.

Penyelidikan semasa adalah menyelidiki biologi penyakit Dupuytren dan, dari masa ke masa, kita dapat mengembangkan rawatan sistemik yang dapat mengubah perjalanan penyakit ini. Walau bagaimanapun, rawatan semasa, termasuk pembedahan, terapi, aponeurotomi jarum, dan suntikan kolagenase, semuanya diarahkan pada gejala. Waktu rata-rata sehingga kambuhan berlaku berbeza antara rawatan ini - dengan kira-kira 50 peratus orang mengalami kambuhan dalam tiga tahun aponeurotomi jarum dan dalam lima tahun pembedahan. Mencuba untuk meramalkan masa, atau keparahan, kambuhan adalah hampir mustahil.

Kecederaan Saraf

Komplikasi rawatan Dupuytren yang paling ditakuti oleh pakar bedah biasanya adalah kecederaan saraf.Kord Dupuytren dapat melilit saraf di jari dan kadangkala tali pusat menarik saraf ke lokasi yang tidak dijangka. Dengan rawatan invasif, saraf boleh cedera. Apabila kecederaan saraf berlaku, jari boleh mengalami kesemutan atau mati rasa dan ini boleh menjadi masalah kekal.

Walaupun doktor mungkin memperdebatkan keselamatan rawatan yang berbeza, yang sebenarnya adalah kemungkinan kecederaan saraf tidak terlalu berbeza dengan pilihan rawatan yang berbeza-beza. Sudah tentu, kecederaan saraf dapat dielakkan dengan mendapatkan rawatan dengan doktor yang mahir dalam rawatan yang dipilih. Sebagai contoh, pakar bedah yang melakukan pembedahan secara berkala mungkin mempunyai peluang kecederaan saraf yang lebih rendah daripada pembedahan berbanding dengan rawatan jarum, tetapi perbezaannya lebih banyak kerana pengalaman pakar bedah, bukan rawatan khusus. Pakar bedah yang melakukan aponeurotomi jarum secara berkala berkemungkinan mempunyai kemungkinan yang sama menyebabkan kerosakan saraf.

Sakit

Kesakitan selepas rawatan adalah masalah yang mengecewakan. Secara umum, kontraktur Dupuytren adalah masalah yang menjengkelkan, tetapi bukan masalah yang menyakitkan. Walau bagaimanapun, sehingga 20 peratus orang melaporkan kesakitan yang ketara setelah rawatan keadaannya.

Tangan dan jari penuh dengan ujung saraf dan terdedah kepada ketidakselesaan selepas rawatan. Biasanya, rasa sakit itu hilang seiring dengan berjalannya waktu, tetapi ada sebilangan orang yang mengalami kesakitan kronik atau keadaan yang disebut sindrom kesakitan serantau yang kompleks yang boleh menyebabkan ketidakselesaan dan kecacatan yang berterusan.

Kesakitan selepas rawatan dari kontraktur Dupuytren sering dapat diperbaiki dengan aktiviti terapi tertentu. Bagi banyak orang, bekerja dengan ahli terapi pekerjaan atau ahli terapi tangan boleh bermanfaat. Ini adalah individu yang mempunyai latihan khusus dan membantu mengembalikan fungsi normal pada tangan dan jari. Oleh kerana interaksi sendi, tendon, otot, dan struktur lain yang kompleks, bekerja dengan seseorang yang mempunyai pengalaman dan kepakaran dalam fungsi tangan dapat membantu orang yang mengalami masalah ketidakselesaan berikutan rawatan kontraktur Dupuytren.

Air Mata Kulit

Kerosakan kulit sangat biasa berlaku selepas rawatan untuk kontraktur Dupuytren. Apabila kontraksi Dupuytren menarik jari ke telapak tangan, kulit juga boleh mengencangkan dan menguncup.Selain itu, kulit menjadi lebih lembut dan lentur.

Semasa pelepasan tali pusat Dupuytren dilakukan, kulit mungkin perlu dilepaskan atau mungkin terkoyak. Semasa pembedahan, kadangkala cantuman kulit diperlukan untuk menutup luka. Selepas suntikan kolagenase atau aponeurotomi jarum, kulit mungkin terkoyak dan lubang mungkin terbuka. Bukaan di kulit ini boleh dijangkiti dan menyakitkan. Atas sebab ini, sesak kulit akhirnya dapat membatasi peningkatan yang dapat dicapai oleh doktor anda dengan rawatan.

Tisu parut

Tisu parut adalah hasil daripada sebarang jenis rawatan invasif. Dengan rawatan yang kurang invasif, tisu parut yang kurang biasanya terbentuk. Dengan rawatan yang lebih invasif, lebih banyak tisu parut dapat terbentuk. Tisu parut adalah yang paling biasa selepas rawatan pembedahan dan akhirnya dapat mengehadkan pilihan rawatan masa depan jika dan ketika kontrak kembali di jalan.

Salah satu aspek yang mengecewakan dalam rawatan penyakit Dupuytren adalah kenyataan bahawa kontraktur Dupuytren menyebabkan reaksi di bawah kulit yang sangat serupa dengan pembentukan tisu parut. Ini adalah salah satu sebab utama mengapa doktor sering enggan melakukan agresif merawat Dupuytren. Bagi sebilangan orang, rawatannya sama buruknya, jika tidak lebih teruk daripada, masalah asalnya. Harapan dengan rawatan yang kurang invasif seperti jarum aponeurotomi dan suntikan kolagenase adalah bahawa ia memberikan kelegaan tanpa risiko pengembangan jaringan parut.