Punca Parut Keloid

Parut keloid didefinisikan sebagai parut tidak normal yang tumbuh di luar batas tapak asal kecederaan kulit. Parut adalah pertumbuhan kulit yang meningkat dan tidak jelas di kawasan kulit yang rosak, dan boleh menyebabkan rasa sakit, gatal-gatal, dan terbakar.

Siapa dan Apa Yang Berisiko?

Walaupun parut keloid dapat terbentuk pada siapa saja, beberapa etnik mempunyai risiko yang lebih besar untuk mengembangkannya. Orang yang mempunyai kulit lebih gelap, seperti Afrika Amerika, Asia, dan Hispanik lebih mudah terdedah. Parut keloid dilihat 15 kali lebih kerap pada kumpulan etnik yang berpigmen tinggi berbanding di Kaukasia.

Beberapa bahagian badan kelihatan lebih mudah terkena parut keloid, termasuk kawasan deltoid lengan atas, punggung atas, dan sternum. Cuping telinga dan bahagian belakang leher juga merupakan tempat yang biasa.

Punca

Tidak dapat dipahami sepenuhnya mengapa atau bagaimana parut keloid terbentuk. Trauma kulit nampaknya merupakan penyebab yang paling biasa, walaupun bekas luka juga dapat terbentuk tanpa sebab yang jelas. Ketegangan kulit atau otot nampaknya menyumbang kepada pembentukan keloid, seperti yang dibuktikan oleh tempat pembentukannya yang paling biasa (lengan atas dan belakang). Tetapi jika itu adalah cerita penuh, anda akan menjangkakan bahawa laman web lain, seperti telapak tangan atau telapak kaki, sama rentan; namun, perkara ini tidak berlaku.

Jangkitan di tempat luka, trauma berulang ke kawasan yang sama, ketegangan kulit atau benda asing pada luka juga boleh menjadi faktor. Tampaknya ada komponen genetik untuk parut keloid: diketahui bahawa jika seseorang dalam keluarga anda mempunyai keloid, maka anda berisiko meningkat.

Teori lain untuk penyebab parut keloid termasuk kekurangan atau kelebihan hormon melanosit stiumlating (MSH); penurunan peratusan kolagen matang dan peningkatan kolagen larut; atau penyumbatan saluran darah yang sangat kecil dan kekurangan oksigen yang dihasilkan.

Walaupun kurangnya teori jalan jelas menunjukkan kurangnya pemahaman tentang keadaan, beberapa pekerjaan sedang dilakukan untuk mencari penyebabnya. Menentukan sebab yang tepat diharapkan memberi ubat pencegahan yang lebih baik dan rawatan yang lebih berkesan pada masa akan datang, tetapi terdapat banyak masalah dengan tindak lanjut yang mencukupi untuk orang yang menderita keadaan ini, kekurangan rawatan yang jelas, dan terlalu sedikit kajian secara umum - semua menghalang pencarian penawar.

Apa yang Boleh Mencegah Parut Keloid?

Kenyataannya adalah bahawa mungkin ada sedikit yang dapat anda lakukan jika anda cukup malang untuk memiliki jenis kulit yang bertindak balas dengan membentuk parut keloid. Anda boleh membantu proses penyembuhan dengan menjaga kebersihan luka.

Sekiranya anda mengetahui bahawa anda rentan kerana pengalaman sebelumnya atau hubungan keluarga, maka anda boleh mengelakkan diri daripada mengambil risiko tambahan. Jangan terkena tindik atau tatu, dan pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda akan menjalani pembedahan. Sebilangan doktor mengatakan bahawa semua orang yang sangat berpigmen harus mengelakkan tatu dan tindik untuk berada di pihak yang selamat.

Terdapat kadar keloid berulang yang tinggi, sehingga 50%.

Rawatan

Pilihan rawatan utama untuk penyingkiran keloid adalah:

Rawatan Pembedahan

Pembuangan parut keloid secara pembedahan mempunyai kadar pertumbuhan semula yang sangat tinggi, dari 50 hingga 100 peratus. Laser telah dicuba sebagai alternatif pembedahan pisau tetapi sejauh ini hasilnya tidak lebih baik.

Selepas pemotongan parut, gel silikon atau kepingan harus segera dilekapkan ke tempat eksisi dan digunakan setiap hari selama enam hingga sembilan bulan. (Jelas dan alat solek boleh digunakan di atasnya.)

Sekiranya keloid kelihatan muncul semula selepas pembedahan, suntikan steroid seperti triamcinolone dapat disuntik ke dalam lesi untuk terus berulang. Suntikan diberikan setiap empat hingga enam minggu jika diperlukan.

Rawatan Bukan Pembedahan

Terapi interferon (ubat-ubatan yang bertindak pada sistem imun) telah dilaporkan berkesan dalam mengurangkan parut keloid; namun, ia boleh memberi kesan sampingan yang ketara. Contohnya ialah ketoksikan, gejala seperti selesema, kemurungan, loya, dan muntah.

Pemampatan tisu parut yang berpanjangan dapat secara teoritis melembutkan dan memecahkan parut keloid, tetapi kepraktisan pilihan ini bergantung pada lokasi keloid. Campur tangan bukan pembedahan lain yang kini dicuba dengan hasil yang berbeza-beza termasuk antihistamin, vitamin, mustard nitrogen, Verapamil, dan asid retinoik.

Rawatan Gabungan

Oleh kerana pembedahan sahaja tidak begitu berkesan, doktor dapat menghilangkan parut dan kemudian memberikan suntikan steroid, satu pada masa pembedahan dan suntikan kedua kira-kira sebulan kemudian. Walau bagaimanapun, jenis rawatan ini dilaporkan mempunyai kadar berulang antara 50 hingga 70%.

Pilihan lain menggabungkan pembedahan dengan radioterapi jenis luaran. Radiasi mempunyai kesan mengganggu pertumbuhan kulit (fibroblas) dan pengeluaran kolagen. Penyelidikan berbeza mengenai jenis terapi kombinasi mana yang lebih berkesan.

Kedua-dua ubat radioterapi dan steroid mempunyai kesan sampingan, jadi anda perlu berbincang dengan doktor mengenai rawatan yang paling berkesan. Mungkin perlu mendapat pendapat kedua sebelum meneruskan rawatan.