Arthrofibrosis adalah keadaan di mana anda mengalami penumpukan tisu parut di sekitar sendi, biasanya selepas kecederaan traumatik atau prosedur pembedahan. Ia biasa berlaku di lutut. Arthrofibrosis boleh melemahkan, mengehadkan pergerakan anda dan menyebabkan kesakitan yang besar.
Imej Jan-Otto / GettyGejala Arthrofibrosis
Gejala utama arthrofibrosis termasuk:
- Sakit, yang boleh menjadi teruk dan berterusan
- Kekakuan pada sendi
- Julat pergerakan yang berkurang
Anda juga mungkin mengalami:
- Ketidakupayaan untuk meluruskan kaki anda, sehingga lemas
- Ketidakupayaan untuk membengkokkan kaki anda
- Bengkak atau kehangatan pada sendi
- Suara parut atau sensasi ketika anda menggerakkan sendi (disebut crepitus)
Gejala boleh menjadi lebih melemahkan daripada kecederaan asal atau masalah yang menyebabkan pembedahan, sehingga sukar berjalan, memandu, atau masuk dan keluar dari kerusi.
Punca
Arthrofibrosis adalah komplikasi prosedur yang biasa seperti pembedahan rekonstruksi anterior cruciate ligament (ACL) dan arthroplasty lutut total (TKA). Keadaan ini disebabkan oleh keradangan dan pembentukan lebihan tisu parut.
Tindak balas semula jadi tubuh anda terhadap trauma, seperti kecederaan atau pembedahan, adalah membuat tisu parut. Sebilangan orang cenderung membuat terlalu banyak, terutama jika mereka mempunyai jangkitan di laman web ini atau masalah lain yang menyukarkan penyembuhan.
Menurut kajian tahun 2019, itu mungkin disebabkan oleh gangguan dalam proses penyembuhan. Pada dasarnya, badan anda tidak mendapat mesej untuk menghentikan proses penyembuhan walaupun trauma itu diperbaiki, jadi ia terus membuat tisu parut.
Tisu parut padat dan berserabut. Apabila terbentuk dengan banyak, ia dapat mengikat sendi dan mencegah pergerakan normal. Proses ini juga boleh menyebabkan otot dan tisu penghubung anda menjadi pendek dan mengeras (disebut kontraktur.)
Diagnosis
Apabila anda berjumpa doktor dengan gejala arthrofibrosis, doktor anda secara amnya akan memberi anda pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai sejarah kecederaan atau pembedahan anda. Mereka juga akan melihat kemampuan anda melenturkan lutut.
Untuk mengesahkan diagnosis dan mengetahui sejauh mana masalahnya, anda mungkin akan dihantar untuk pengimejan resonans magnetik (MRI) dan sinar-X.
Mengikut kriteria diagnostik semasa, arthrofibrosis dapat didiagnosis apabila pergerakan yang terhad pada sendi berterusan walaupun terdapat rawatan konservatif.
Walau bagaimanapun, sebilangan penyelidik mempersoalkan apakah ini adalah kriteria yang sah kerana beberapa kes yang disahkan melibatkan kehilangan jarak gerakan yang minimum tetapi masih menyakitkan dan melumpuhkan.
Rawatan
Rawatan pertama untuk arthrofibrosis adalah ubat rehat, ais, dan anti-radang untuk mengurangkan rasa sakit dan bengkak. Anda mungkin akan dinasihatkan untuk memulakan senaman gerakan yang lembut untuk meningkatkan fleksibiliti. Anda juga boleh dirujuk ke terapi fizikal untuk meningkatkan penggunaan sendi anda.
Sekiranya itu tidak menyelesaikan masalah, maka anda mempunyai pilihan untuk dua prosedur biasa: manipulasi di bawah anestesia atau pembedahan tisu parut secara pembedahan. Kedua-duanya dilakukan di ruang operasi di bawah anestesia, dan mereka boleh dilakukan secara kombinasi dalam beberapa kes.
Dalam pilihan bukan pembedahan, anda menjalani anestesia umum dan doktor dengan kuat membengkokkan kaki anda untuk memecahkan tisu parut.
Pilihan pembedahan, di mana doktor masuk dan membuang tisu parut, lebih biasa. Ia biasanya dilakukan secara arthroscopically (dengan sayatan kecil). Selepas pembedahan, penting untuk menjalani terapi fizikal untuk mendapatkan kembali kekuatan dan gerakan serta mencegah pembentukan tisu parut lebih lanjut.
Pencegahan
Mencegah arthrofibrosis selepas pembedahan dapat dilakukan dengan baik dengan pemulihan awal gerakan. Arthrofibrosis dulu jauh lebih biasa setelah pembedahan ACL ketika doktor biasa menyekat pergerakan pesakit untuk membolehkan ligamen sembuh.
Sekarang, kerana kemajuan teknik pembedahan dan pemulihan, kebanyakan pakar bedah memerintahkan pesakit mereka untuk menggerakkan sendi dalam beberapa jam atau hari pembedahan, dan itu menurunkan kemungkinan arthrofibrosis.
Satu kajian tahun 2019 memberi amaran terhadap terapi fizikal "agresif", kerana senaman dapat memicu keradangan dan dalam beberapa kes memperburuk masalah.
