Gambaran Keseluruhan Hypertrichosis

Hipertrikosis mengakibatkan pertumbuhan rambut yang tidak normal, sering berlebihan. Hampir mana-mana bahagian badan boleh terjejas dan dalam kes-kes yang teruk, seluruh badan ditutup dengan rambut tebal. Terdapat pelbagai bentuk keadaan: seseorang boleh dilahirkan dengan hipertrikosis (bentuk kongenital) atau mendapatkannya di kemudian hari akibat keadaan perubatan lain (bentuk yang diperoleh). Terdapat juga beberapa subtipe keadaan yang menentukan seperti apa dan pilihan rawatan yang tersedia.

Bentuk hipertrikosis kongenital sangat jarang berlaku - kurang daripada 50 kes yang didokumentasikan telah direkodkan - tetapi semua bentuk keadaan ini membingungkan profesional perubatan sepanjang sejarah. Kes-kes individu didokumentasikan pada awal abad pertengahan. Beberapa kejadian hipertrikosis pada keluarga dicatat di seluruh Eropah, Asia, dan Amerika Utara hingga abad ke-20. Sekurang-kurangnya satu kes hipertrikosis kongenital telah didiagnosis sejak pertengahan tahun 2000-an.

Alice Doherty, satu-satunya orang yang didiagnosis menghidap hypertrichosis lanuginosa kongenital di Amerika Syarikat (kredit: Wiki Commons).

Hipertrikosis boleh bermula dari tompok kecil pertumbuhan rambut yang tidak normal hingga liputan seluruh badan. Seseorang yang mengalami hipertrikosis teruk secara harfiah boleh ditutupi kepala hingga kaki oleh rambut, termasuk wajah dan tangan mereka. Dari segi sejarah, ciri penampilan hipertrikosis teruk menyebabkan orang merujuk kepada keadaan ini sebagai "sindrom werewolf."

Penyelidikan hipertrikosis agak terhad kerana sebilangan kecil kes telah didiagnosis; beberapa kajian berusia hampir satu abad. Walaupun penyebabnya sukar difahami, teknologi kosmetik, terutama penyingkiran rambut, dapat memberikan rawatan untuk bentuk keadaan yang teruk.

Gejala

Gejala hipertrikosis akan bergantung pada bentuk dan jenis seseorang. Setiap jenis hipertrikosis dicirikan oleh jenis pertumbuhan rambut tertentu: lanugo, vellus, dan terminal.

• Lanugo adalah lapisan rambut lembut, halus dan berwarna terang yang menutupi janin di rahim. Semua bayi yang baru lahir dilahirkan dengan lanugo dan boleh berkembang pada orang dewasa kerana keadaan perubatan tertentu. Ia tidak begitu jelas seperti jenis pertumbuhan rambut yang lain.
• Rambut Vellus biasanya berambut perang, nipis, dan tumbuh di pipi dan lengan / kaki anak-anak sebelum rambut terminal gelap tebal tumbuh.
• Pertumbuhan rambut terminal lebih tebal, panjang, dan lebih gelap daripada bentuk lain dan merupakan jenis yang tumbuh di kepala anda. Androgen yang dilepaskan semasa akil baligh mengubah rambut vellus menjadi terminal. Dari ketiga jenis pertumbuhan rambut, terminal adalah yang paling ketara.

Seseorang boleh dilahirkan dengan keadaan itu atau memperolehnya di kemudian hari. Terdapat tiga jenis hipertrikosis seseorang yang dapat dilahirkan.

• Hipertrichosis kongenital lanuginosa: Dalam bentuk keadaan ini, lapisan rambut halus ini semasa peringkat janin tidak hilang setelah bayi dilahirkan dan sebaliknya, terus tumbuh.
• Hipertrikosis kongenital terminalis: Ini adalah ciri khas "sindrom werewolf" dari keadaan di mana seseorang mengalami pertumbuhan rambut yang tidak normal - dan sering mencolok di kawasan besar badan mereka. Berbanding dengan lanugo, rambut biasanya gelap dan mungkin agak tebal.
• Hipertrichosis Nevoid: Bentuk ini juga boleh berlaku di kemudian hari tetapi biasanya terdapat semasa kelahiran. Ini adalah bentuk hipertrikosis yang kurang teruk di mana pertumbuhan rambut yang tidak normal terhad kepada tompok-tompok yang kecil dan terpencil. Salah satu contoh yang lebih biasa ialah unibrow.

Keadaan perubatan tertentu juga boleh mengakibatkan hipertrikosis, termasuk:

• Hipertrichosis yang diperoleh: Bergantung pada penyebabnya, bentuk ini boleh menjadi ringan atau parah seperti bentuk kongenital. Seseorang dengan hipertrikosis yang diperoleh boleh mengalami dua jenis pertumbuhan rambut: vellus atau terminal.
• Hirsutisme: Jenis pertumbuhan rambut yang tidak normal ini berlaku apabila ketebalan dan corak pertumbuhan rambut yang biasanya terjadi pada tubuh lelaki, seperti rambut muka, terjadi pada tubuh wanita. Keadaan ini dicirikan oleh pertumbuhan rambut yang gelap, kasar, pada bahagian tertentu badan seperti bibir atas (dalam bentuk misai), dada, dan punggung.

Selain jumlah atau corak pertumbuhan rambut yang tidak normal, banyak orang dengan hipertrikosis mempunyai masalah dengan kesihatan mulut mereka. Sekiranya anda mempunyai bentuk kongenital dari keadaan ini, kemungkinan besar anda akan mengalami keadaan yang disebut hiperplasia gingiva yang menyebabkan gusi membesar yang mungkin terdedah kepada pendarahan. Gigi bayi yang dilahirkan dengan hipertrikosis dan hiperplasia gingiva mungkin terlambat atau sama sekali gagal masuk.

Hipertrikosis kongenital yang disertai dengan kelainan tubuh yang lain, seperti kesihatan gigi yang buruk, kadang-kadang disebut sebagai hipertrikosis universalis congenita, atau sindrom Ambras.

Punca

Penyelidik tidak pasti mengapa dan bagaimana pelbagai bentuk hipertrikosis berlaku, tetapi terdapat beberapa kajian yang mengkaji kemungkinan penyebab genetik.

Pada tahun 2011, sepasukan penyelidik melibatkan gen khusus yang mengawal pertumbuhan rambut semasa perkembangan janin. Oleh kerana beberapa kes telah berlaku dalam keluarga, nampaknya gen terlibat.

Apabila orang mengalami bentuk hipertrikosis yang diperoleh di kemudian hari, penyebabnya lebih mudah dikenal pasti. Sebagai contoh, jika seseorang dengan anoreksia nervosa menjadi kurang berat badan, badan sering bertindak balas terhadap kehilangan lemak badan penebat dengan menumbuhkan lapisan lanugo halus agar tetap hangat.

Beberapa keadaan kesihatan diketahui berpotensi menyebabkan pertumbuhan rambut yang tidak normal, termasuk:

• HIV / AIDS
• Acromegali
• Lichen simplex
• Dermatomiositis
• Sindrom POEMS
• Porphyria cutanea tarda
• Hipotiroidisme remaja
• Gangguan makan dan kekurangan zat makanan
• Kanser (selalunya paru-paru, usus besar, dan payudara)
• Perubahan aliran darah atau peningkatan geseran kulit pada bahagian tubuh tertentu (seperti memakai pelindung sekiranya anda patah lengan).

Beberapa kelas ubat-ubatan telah dikaitkan dengan hipertrikosis yang diperoleh, termasuk steroid, antikonvulsan, vasodilator, ubat-ubatan anti-radang, dan fotosensitizer.

Ubat yang boleh menyebabkan pertumbuhan rambut yang tidak normal termasuk:

• Chelators
• Minoxidil
• Fenoterol
• Phenytoin
• Siklosporin
• Streptomisin
• Kortikosteroid
• Perencat EGFR
• Interferon-alpha
• Methoxypsoralen
• Hexachlorobenzene

Hirsutisme secara khusus berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon androgenik. Keadaan ini biasanya dilihat pada orang dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS). Ia juga boleh berlaku pada orang yang mengalami keadaan adrenal, hipofisis, atau tiroid.

Keadaan ini juga boleh berlaku dalam tempoh tahap androgen yang turun naik seperti kehamilan dan menopaus. Perubahan tahap hormon yang disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu, seperti steroid dan kontraseptif oral, juga dapat menyebabkan hirsutisme.

Diagnosis

Hipertrikosis sangat jarang berlaku. Berdasarkan kes yang didiagnosis, nampaknya ia mempengaruhi kedua-dua jantina biologi secara sama (kecuali hirsutisme yang hanya berlaku pada wanita).

Sekiranya corak pertumbuhan rambut yang tidak normal cukup parah dan mulai pada masa kanak-kanak, cukup mudah untuk membuat diagnosis hipertrikosis kongenital — terutama jika terdapat juga riwayat keluarga dengan gejala yang serupa.

Dalam kes-kes yang lebih halus, doktor boleh menggunakan mikroskop untuk melihat sampel rambut seseorang untuk melihat apakah corak pertumbuhan yang berlebihan dan tidak normal sesuai dengan hipertrikosis.

Dalam kes hipertrikosis yang diperoleh yang berlaku di kemudian hari, mungkin memerlukan lebih banyak usaha untuk mengetahui penyebabnya dan menentukan rawatan yang sesuai.

Ujian darah boleh berguna untuk mengenal pasti tahap testosteron yang tidak normal atau ketidakseimbangan hormon yang lain. Sekiranya doktor mengesyaki keadaan kesihatan yang mendasari seperti penyakit tiroid atau barah, ujian pencitraan seperti ultrasound mungkin diperlukan. Ultrasound pelvis dan transvaginal dapat membantu jika mencari tanda-tanda PCOS, yang merupakan penyebab umum hirsutisme.

Sekiranya doktor mengesyaki hipertrikosis menunjukkan keadaan yang diwarisi seperti sindrom Cornelia de Lange atau sindrom Rubinstein-Taybi, ujian genetik mungkin diperlukan untuk mencari mutasi khusus yang digunakan untuk membuat diagnosis.

Rawatan

Tidak ada penawar untuk hipertrikosis, tetapi mengetahui sama ada kongenital atau diperoleh dapat membantu doktor memilih rawatan. Sekiranya pertumbuhan rambut yang tidak normal disebabkan oleh keadaan lain seperti PCOS atau penyakit tiroid, menguruskan gangguan perubatan yang mendasari adalah rawatan lini pertama .

Sekiranya hipertrikosis disebabkan oleh ubat, penyesuaian dos atau menghentikan ubat mungkin cukup untuk mengatasi pertumbuhan rambut. Mungkin juga memberi seseorang ubat untuk mencegah atau melambatkan pertumbuhan rambut. Ubat topikal yang disebut krim depilatori juga dapat diresepkan. Bagi orang yang mengalami hirsutisme, ubat hormon mungkin berkesan.

Orang yang mengalami hipertrikosis teruk mungkin sukar, berlebihan, mahal, dan menyakitkan untuk mengalami pertumbuhan rambut yang tidak normal secara rutin dipetik, dicukur, diputihkan, atau dililin. Walaupun bagi orang yang tidak mempunyai pertumbuhan rambut yang tidak normal, langkah-langkah ini hanya bersifat sementara. Mereka biasanya berlangsung, paling lama, beberapa minggu.

Penyingkiran rambut laser adalah pilihan yang tahan lama tetapi biasanya memerlukan lebih dari satu sesi, boleh menjadi mahal, dan mungkin tidak berfungsi dengan baik pada jenis rambut tertentu. Elektrolisis adalah rawatan yang diluluskan oleh FDA untuk penyingkiran rambut kekal. Walaupun kaedah ini menghilangkan rambut secara kekal, rawatan elektrologi boleh menyakitkan dan mahal.

Orang yang mempunyai hipertrikosis yang meluas mungkin perlu menggunakan lebih daripada satu kaedah penyingkiran rambut dan mungkin perlu menggunakannya berulang kali agar rawatan menjadi berkesan. Rambut di satu bahagian badan mungkin tidak boleh dikeluarkan dengan baik - atau selamat - menggunakan kaedah tertentu. Kawasan badan tertentu juga mungkin terlalu sensitif untuk beberapa kaedah atau lebih cenderung dijangkiti.

Oleh kerana terdapat begitu sedikit kes hipertrikosis yang didiagnosis, penyelidikan mengenai rawatan untuk bentuk keadaan yang teruk adalah terhad. Orang dengan bentuk yang lebih ringan dan hirsutisme biasanya dapat mencari kaedah penyingkiran rambut yang sesuai dengan keperluan dan pilihan mereka, walaupun mungkin memerlukan beberapa percubaan dan kesilapan.

Mengatasi

Orang yang mengalami hipertrikosis mungkin mengalami kegelisahan, kemurungan, harga diri yang rendah, dan citra tubuh yang buruk akibat keadaan mereka. Sekiranya mereka mempunyai bentuk yang dimulai pada masa kanak-kanak, mereka mungkin mengalami penindasan bertahun-tahun oleh rakan sebaya mereka. Akibatnya, orang dengan hipertrikosis dapat merasa tidak selamat di sekitar dan diasingkan oleh mereka yang tidak mempunyai keadaan (bahkan rakan dan keluarga).

Hypertrichosis boleh memberi kesan buruk kepada kehidupan sosial seseorang. Orang-orang dari segala usia dengan keadaan ini, tetapi terutama kanak-kanak, mungkin menentang aktiviti seperti berenang atau menukar di bilik persalinan sekolah kerana risau akan penampilan mereka. Kegelisahan ini boleh menyebabkan kanak-kanak ini kehilangan acara khas dengan rakan mereka di sekolah dan di komuniti, seperti pesta ulang tahun dan sukan berpasukan.

Remaja dengan hipertrikosis sudah menghadapi perubahan hormon dan sosial yang seiring dengan usia, jadi mereka mungkin lebih rentan terhadap harga diri yang rendah, imej badan yang lemah, dan kemurungan yang berkaitan dengan keadaan mereka.

Orang muda dengan hipertrikosis dan keluarga mereka boleh mendapat manfaat daripada sumber kesihatan, sosial dan kesihatan mental. Kumpulan sokongan, terapi, dan ubat-ubatan antidepresan dapat sangat membantu bagi orang-orang dengan sebarang bentuk hipertrikosis jika mereka merasakan pengalaman hidup dengan keadaan itu menyedihkan tetapi mungkin sangat penting untuk membantu anak-anak dan orang dewasa muda mempelajari kemahiran mengatasi yang dapat mereka gunakan sepanjang hidup mereka .

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Hypertrichosis adalah gangguan yang jarang berlaku yang menyebabkan pertumbuhan rambut yang tidak normal, kadang-kadang berlebihan, di seluruh badan. Orang boleh dilahirkan dengan keadaan atau mengembangkannya di kemudian hari kerana gangguan perubatan atau ubat-ubatan tertentu. Tidak banyak yang difahami mengenai bagaimana dan mengapa keadaan itu berkembang kerana hanya ada sekitar 50 kes yang didokumentasikan sejak Zaman Pertengahan. Oleh kerana gangguan itu boleh berlaku dalam keluarga, genetik mungkin berperanan dalam beberapa bentuk hipertrikosis.

Tidak ada penawar untuk keadaan ini tetapi bergantung kepada penyebabnya, ada cara yang berbeza untuk mengatasinya. Rawatan lini pertama adalah untuk mengetahui sama ada terdapat sebab perubatan yang mendasari pertumbuhan rambut yang tidak normal, seperti PCOS atau ubat. Mengatasi penyebab ini dengan mengobati gangguan atau menukar ubat biasanya cukup untuk mengatasi pertumbuhan rambut dalam kes-kes ini. Bagi orang yang dilahirkan dengan hipertrikosis, terutamanya bentuk yang teruk, biasanya tidak ada satu kali rawatan. Sebilangan orang dengan keadaan ini memilih untuk membuang rambut berlebihan secara berkala melalui pencukuran atau waxing, dan yang lain menggunakan kaedah tetap seperti elektrolisis. Walaupun hasil kaedah ini bertahan lebih lama, ia boleh menyakitkan dan mahal.

Sokongan emosi, terutama bagi kanak-kanak dengan keadaan itu, sangat penting kerana orang yang mengalami hipertrikosis mungkin mengalami kemurungan dan kegelisahan akibat keadaan mereka. Kumpulan sokongan, terapi, dan ubat-ubatan dapat membantu orang yang menderita hipertrikosis mengatasi cabaran hidup dengan keadaan tersebut.

Bagaimana Rambut Anda Berubah Seiring Usia