Apa yang Perlu Tahu Mengenai Dovonex (Caclipotriene)

Dovonex (calcipotriene) adalah krim topikal yang mengandungi calcipotriene monohydrate, turunan vitamin D sintetik. Ia diluluskan untuk digunakan pada tahun 1991 oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) untuk rawatan psoriasis plak kronik. Dovonex umumnya boleh diterima dengan baik dengan sedikit kesan sampingan. Kadang-kadang ia digabungkan dengan betamethasone dipropionate, steroid topikal, untuk merawat psoriasis plak (juga dikenali sebagai psoriasis vulgaris).

Hasilnya umumnya dapat dilihat dalam masa dua minggu. Menjelang lapan minggu, terdapat peningkatan yang ketara dalam gatal-gatal, skala, dan kemerahan.

Kegunaan

Dovonex diluluskan untuk rawatan psoriasis plak kronik pada orang dewasa. Keselamatan dan keberkesanan ubat belum terbukti pada kanak-kanak.

Hingga hari ini, tidak ada yang tahu pasti bagaimana Dovonex berfungsi dalam mengurangkan gejala psoriasis plak. Walau bagaimanapun, sebagai turunan vitamin D, calcipotriene monohydrate diketahui mengikat reseptor vitamin D pada sel kulit apabila digunakan secara topikal.

Reseptor vitamin D tergolong dalam keluarga reseptor steroid yang lebih besar yang membantu memodulasi fungsi imun. Diperkirakan, dengan mengikatnya, Dovonex dapat meredakan tindak balas keradangan yang dipicu oleh antibodi autoimun, sehingga memperlambat penumpukan sel-sel kulit di lapisan luar kulit (epidermis).

Menurut FDA, kajian praklinik melaporkan pengurangan gejala psoriasis sebanyak 50% setelah penggunaan Dovonex selama lapan minggu, walaupun hanya 4% pengguna yang mencapai pelepasan lengkap.

Apabila digabungkan dengan betamethasone dipropionate, sekitar 60% pengguna akan mengalami pengurangan simptom yang ketara (digambarkan sebagai "ringan" atau "sangat ringan") setelah 52 minggu penggunaan, menurut kajian 2015 dari Belgium.

Kegunaan Label Luar

Sejak diperkenalkan pada tahun 1991, Dovonex telah digunakan oleh doktor untuk berbagai tujuan di luar label (yang bermaksud bahawa ia tidak disetujui untuk penggunaan tersebut oleh FDA). Beberapa penggunaan luar label yang lebih biasa termasuk:

• Psoriasis kuku
• Vitiligo
• Lichen planus
• Lichen nitidus
• Pityriasis rubra pilaris
• Skleroderma setempat
• Porokeratosis

Keselamatan dan keberkesanan Dovonex dalam merawat keadaan kulit yang lain belum dapat dipastikan.

Sebelum Mengambil

Dovonex ditunjukkan untuk rawatan psoriasis plak ringan hingga sederhana untuk orang dewasa berusia lebih dari 18. Ia juga boleh digunakan pada orang dewasa dengan psoriasis kulit kepala yang teruk.

Ramai pakar kesihatan mengesyorkan kombinasi Dovonex dan betamethasone dipropionate untuk rawatan psoriasis pertama kerana ia tidak menyebabkan penipisan kulit atau penekanan fungsi adrenal seperti steroid topikal.

Yang lain menyokong pendekatan yang lebih konservatif, terutamanya jika gejalanya ringan. Dalam kes seperti ini, krim hidrokortison bebas dan ubat anti-gatal mungkin merupakan pilihan lini pertama yang lebih tepat sebelum ubat preskripsi seperti Dovonex dipertimbangkan.

Dos

Dovonex digunakan sekali atau dua kali sehari ke kawasan kulit yang terjejas. Sapukan hanya lapisan nipis dan gosok perlahan sehingga diserap sepenuhnya. Jangan sekali-kali menggunakan Dovonex lebih kerap daripada yang disyorkan oleh doktor anda.

Dovonex tidak boleh digunakan pada muka atau dekat mata. Walaupun Dovonex berkesan dalam merawat psoriasis kulit kepala, uji krim pada bahagian kulit yang kecil selama 24 jam untuk melihat apakah kerengsaan berlaku sebelum digunakan di tempat lain. Sentiasa basuh tangan anda dengan bersih selepas digunakan.

Semua dos yang disenaraikan adalah mengikut pengeluar ubat. Periksa preskripsi anda dan berbincang dengan doktor anda untuk memastikan anda mengambil dos yang tepat untuk anda.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Dovonex harus digunakan pada tidak lebih dari 20% badan. Walaupun penggunaan berlebihan tidak menyebabkan keracunan, ia akan menyebabkan hiperkalsemia (peningkatan kadar kalsium darah). Ini dapat melemahkan tulang anda dan meningkatkan risiko batu karang.

Dovonex boleh menyebabkan kepekaan pada foto, meningkatkan risiko terbakar sinar matahari. Elakkan terdedah kepada cahaya matahari semula jadi atau buatan selepas menggunakan Dovonex (termasuk bilik penyamakan dan lampu matahari). Pakaian pelindung matahari dan pelindung matahari juga dapat membantu.

Dovonex boleh disimpan dengan selamat pada suhu bilik, antara 59 dan 77 darjah F.

Kesan sampingan

Seperti mana-mana ubat, Dovonex boleh menyebabkan kesan sampingan. Sebilangan besar melibatkan kulit dan boleh berlaku sama ada dengan segera atau dengan penggunaan berterusan.

Biasa

Kesan sampingan yang paling biasa dari penggunaan Dovonex (mempengaruhi sekurang-kurangnya 1% pengguna) adalah:

• Pembakaran
• Gatal
• Iritasi kulit
• Ekzema
• Kulit kering
• Kemerahan
• Mengupas

Kurang Biasa

Dovonex boleh menyebabkan ruam atau memburukkan lagi gejala psoriasis. Dalam kes yang jarang berlaku (kurang dari 0.1%), Dovonex boleh menyebabkan alergi dan perubahan warna kulit, selain hiperkalsemia dan fotosensitiviti yang disebutkan sebelumnya.

Sekiranya kerengsaan kulit ketara dan / atau tidak sembuh dalam beberapa hari pertama rawatan, hentikan penggunaan Dovonex.

Hubungi doktor anda jika anda mengalami ruam, terutamanya jika berlaku dengan penggunaan Dovonex pertama. Walaupun anafilaksis, alergi seluruh badan yang teruk, jarang berlaku, reaksi segera atau teruk harus dilihat tanpa berlengah.

Amaran dan Interaksi

Asid salisilat, yang biasanya diresepkan untuk mengurangkan penskalaan pada psoriasis, akan menonaktifkan calcipotriene, jadi mereka tidak boleh digunakan bersama.

Dovonex diklasifikasikan sebagai ubat Kategori Kehamilan C, yang bermaksud bahawa kajian pada haiwan menunjukkan kemungkinan bahaya pada janin tetapi manfaat rawatan biasanya melebihi risiko. Sebilangan besar kajian haiwan yang melibatkan Dovonex menunjukkan bahaya setiap kali ubat itu diambil secara lisan dan bukan secara topikal.

Tidak diketahui apakah calcipotriene monohydrate diekskresikan dalam susu ibu dan apa bahaya, jika ada, yang boleh menyebabkan bayi yang menyusu. Bercakap dengan doktor anda jika anda hamil, menyusui, atau merancang untuk hamil untuk mempertimbangkan faedah dan risiko rawatan sepenuhnya.

Oleh kerana kanak-kanak mempunyai kawasan permukaan kulit yang lebih kecil, kemungkinan besar terdapat kesan pendedahan berlebihan ubat-ubatan dan kesan sampingan yang buruk jika mereka menggunakan Dovonex. Inilah sebabnya mengapa ubat ini tidak digalakkan untuk digunakan pada orang di bawah usia 18 tahun.