Karsinoma papillary payudara, juga dikenali sebagai karsinoma papillary intraductal, adalah sejenis barah payudara yang jarang berlaku dan hanya menyumbang 0,5% daripada semua kes baru barah payudara invasif. Ia didefinisikan oleh unjuran seperti jari yang disebut papula, yang dapat dilihat semasa sel diperiksa di bawah mikroskop. Banyak tumor papillary bukan barah; ini dipanggil papilloma. Apabila tumor papillary ganas, itu kerana ia merangkumi kedua-dua sel in situ, yang belum menyebar di luar saluran, dan sel invasif yang sudah mulai menyebar.
Alexander Traksel / Getty ImagesKarsinoma papillary paling kerap didiagnosis pada wanita yang sudah melalui menopaus.Menariknya, diagnosis karsinoma papillary pada lelaki nampaknya lebih tinggi daripada jenis kanser payudara lelaki yang lain.
Walaupun berkaitan, karsinoma papillary payudara cenderung mempengaruhi kelenjar getah bening, lebih responsif terhadap rawatan, dan mungkin memberikan prognosis yang lebih baik daripada jenis kanker saluran invasif lain.
Kanser invasif mula tumbuh ke saluran susu payudara dan bergerak untuk menyerang masalah berserat atau berlemak di luar saluran.
Gejala
Beberapa karsinoma papillary boleh menyebabkan gumpalan yang cukup besar untuk dirasakan dengan jari, dan itu boleh menyebabkan nyeri payudara. Pelepasan juga boleh dilakukan. Selalunya, karsinoma papillary tidak menyebabkan sebarang gejala dan tidak dijumpai dengan pemeriksaan diri payudara.
Sebaliknya, karsinoma papillary biasanya dijumpai semasa mamogram rutin (pengimejan payudara), muncul sebagai jisim yang jelas di belakang atau tepat di luar areola.
Pemeriksaan payudara secara rutin dalam bentuk mamogram tahunan adalah kaedah terbaik untuk mengenal pasti karsinoma payudara papillary sebelum ada gejala yang jelas.
Punca
Sesiapa sahaja boleh mengembangkan karsinoma papillary payudara; penyelidik tidak benar-benar tahu apa yang menyebabkannya berkembang. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk kanser payudara jenis ini.
Anda mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi jika:
- Anda wanita: Karsinoma payudara papillary boleh mempengaruhi lelaki, tetapi wanita berisiko lebih besar.
- Anda berumur lebih dari 60 tahun dan / atau selepas menopaus: Kanser payudara papillari lebih kerap berlaku pada wanita berusia 60-an dan wanita dari usia apa pun yang selepas menopaus.
- Anda berketurunan Afrika-Amerika: Penyelidikan menunjukkan bahawa kadar kematian barah payudara jauh lebih tinggi bagi wanita kulit hitam berbanding wanita kulit putih.
Diagnosis
Kanser payudara papillary didiagnosis seperti jenis barah payudara yang lain. Pengimejan sahaja tidak cukup untuk membuat diagnosis karsinoma payudara papillary, jadi mamogram, ultrasound, dan / atau pencitraan resonans magnetik payudara (MRI) dilakukan bersamaan dengan biopsi tisu.
Biopsi tisu untuk karsinoma payudara papiler melibatkan pengambilan sampel tumor dan memeriksanya di bawah mikroskop. Penampilan seperti sel kanser adalah yang membezakannya dengan sel yang kelihatan pada jenis kanser payudara yang lain.
Karsinoma papillary sering dijumpai dengan karsinoma duktal in situ (DCIS), yang merupakan sejenis barah payudara peringkat awal yang terbatas pada saluran susu.
Kesalahan diagnosis
Karsinoma papillary kadang-kadang salah didiagnosis sebagai papilloma intraduktal atau papillomatosis.
Papilloma intraduktal adalah keadaan bukan barah di mana pertumbuhan kecil seperti ketuat pada tisu payudara menembusi saluran. Papilloma intraduktal tumbuh di dalam saluran susu ibu dan boleh menyebabkan pembuangan puting yang jinak.
Papillomatosis adalah sejenis hiperplasia, keadaan bukan barah lain yang mungkin berlaku di saluran dan menyebabkan sel tumbuh lebih besar dan lebih cepat daripada biasa.
Mengalami satu atau lebih papilloma intraduktal, atau papillomatosis, sedikit meningkatkan risiko anda menghidap barah payudara.
Rawatan
Sebilangan besar kes karsinoma papillary adalah barah peringkat rendah dan lambat yang mana kadar pemulihannya baik. Banyak yang tidak tersebar jauh di luar laman web asalnya.
Yang mengatakan, rawatan adalah penting. Pilihan bergantung pada pelbagai ciri barah, termasuk:
- Saiz tumor (tumor payudara papillary selalunya kecil)
- Gred tumor (seberapa cepat sel membelah dan jika jenis sel lain terlibat)
- Status reseptor hormon
- Status HER2
Tumor payudara papillary sering positif untuk reseptor estrogen dan / atau progesteron (ER / PR +) dan negatif untuk reseptor HER2.
Pembedahan
Lumpektomi, penghapusan barah bukan invasif dengan margin tisu sekitarnya, atau mastektomi, penyingkiran semua tisu payudara (termasuk puting dan areola) dapat dipertimbangkan.
Sinaran
Radiasi biasanya diberikan selepas lumpektomi untuk mengurangkan risiko barah kembali pada payudara yang sama. Ia juga boleh diberikan pada kelenjar getah bening di lengan, terutama setelah mastektomi dan jika barah payudara menyerang.
Terapi Dadah
Kemoterapi merosakkan sel dan mungkin ditawarkan bergantung pada tahap tumor, reseptor hormon dan status HR, dan jika kelenjar getah bening terjejas.
Ubat terapi hormon, sebaliknya, dapat menyekat kesan estrogen pada sel barah. Sel barah payudara papillary akan diuji untuk mengetahui apakah estrogen mengikatnya. Sekiranya berlaku, terapi hormon boleh membantu.
Terapi yang disasarkan juga menyekat pertumbuhan dan penyebaran sel barah. Terapi sasaran yang paling banyak digunakan adalah Herceptin (trastuzumab). Herceptin didapati sangat berkesan untuk merawat barah payudara positif HER2, namun tidak bermanfaat untuk barah negatif HER2.
Akhirnya, bifosfonat — ubat penambah tulang yang didapati dapat membantu mengurangkan risiko barah payudara invasif pada wanita pasca-menopaus - juga dapat membantu mencegah sel barah merebak.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Kumpulan sokongan barah adalah sumber yang baik untuk mencari orang yang mempunyai pengalaman langsung dengan diagnosis kanser payudara. Bersedialah bahawa anda mungkin tidak bertemu dengan orang lain yang mempunyai karsinoma papillary payudara, memandangkan betapa jarangnya. Berhubungan dengan orang lain untuk mengatasi diagnosis barah payudara dan menjalani rawatan boleh menjadi sangat berharga. Walau bagaimanapun, ketika membincangkan spesifik keadaan anda, sumber terbaik anda tetap menjadi pasukan kesihatan anda.
.jpg)
