Gambaran Keseluruhan Kecemasan Hipertensi

Bentuk tekanan darah tinggi yang melampau disebut kecemasan hipertensi. Kecemasan hipertensi dicirikan oleh peningkatan tekanan darah yang teruk dan akut, tekanan darah sistolik lebih tinggi daripada 180 milimeter merkuri (mm Hg) atau diastolik lebih tinggi daripada 120 mm Hg, yang menyebabkan kerosakan pada sekurang-kurangnya satu organ sasaran, seperti otak, jantung, buah pinggang, dan saluran. Tekanan darah dalam tahap tinggi ini tanpa bukti kerosakan organ disebut "urgensi hipertensi," keadaan yang sedikit lebih berbahaya daripada keadaan darurat hipertensi.

Apa itu Hipertensi?

Kira-kira 75 juta orang di A.S. - atau satu dari tiga orang dewasa - telah didiagnosis dengan hipertensi, atau tekanan darah tinggi. Kekuatan tekanan darah ke dinding arteri anda disebut tekanan darah. Setiap kali anda mengalami degup jantung, darah akan dipam ke arteri anda.

Pembacaan tekanan darah terdiri daripada dua jenis tekanan:

• Tekanan darah sistolik adalah tekanan tertinggi dan berlaku ketika jantung berdegup dan mengepam darah.
• Tekanan darah diastolik adalah tekanan yang lebih rendah dan ketika jantung dalam keadaan rehat, antara degupan, dan tekanan jatuh.

Pembacaan tekanan darah menggunakan dua nombor, biasanya dengan nombor sistolik sebelum nombor diastolik. Sebagai contoh, 125/85 akan mempunyai tekanan sistolik 125 mm Hg dan tekanan diastolik 85 mm Hg.

Menurut American Heart Association, tekanan darah dianggap tinggi ketika sistolik 130 atau lebih tinggi atau diastolik 90 atau lebih tinggi. Bacaan tekanan darah di atas 180/120 sangat tinggi dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Sekiranya tekanan darah tetap tinggi dari masa ke masa, ini menyebabkan jantung bekerja lebih keras dan mengepam lebih keras dari masa ke masa, yang boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius seperti kegagalan buah pinggang, kegagalan jantung, serangan jantung, dan strok.

Hipertensi biasanya muncul tanpa gejala. Penting untuk melakukan pemeriksaan tekanan darah secara berkala dari penyedia penjagaan kesihatan anda untuk memantau tekanan darah anda secara berkala. Alat pengukur, stetoskop atau sensor elektronik, dan manset tekanan darah (disebut sphygmomanometer) akan digunakan untuk membaca bacaan sistolik dan diastolik anda. Perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan dapat mengurangkan hipertensi.

Gejala

Memahami apa yang dianggap bacaan tekanan darah normal atau tidak normal boleh menjadi konsep yang sukar bagi banyak orang. Tekanan darah yang menakutkan boleh mengakibatkan akibat kesihatan yang besar.

Kecemasan hipertensi didiagnosis apabila tekanan darah sistolik lebih tinggi daripada 180 mm Hg atau diastolik lebih tinggi daripada 120 mm Hg disertai dengan kerosakan organ sasaran akut.

Seseorang dengan permulaan kecemasan hipertensi boleh menyatakan beberapa gejala termasuk:

• Sakit kepala
• Penglihatan kabur
• Meningkatkan kekeliruan
• Keresahan yang teruk
• Loya
• Meningkatkan sesak nafas

Beberapa tanda fizikal kecemasan hipertensi lain termasuk:

• Kehilangan penglihatan (kebutaan sementara)
• Kejang
• Kehilangan kesedaran atau tidak bertindak balas
• Nafas cepat
• Muntah
• Bengkak, termasuk edema periferal (pembengkakan pergelangan kaki)

Kerosakan Organ yang Berkaitan Dengan Kecemasan Hipertensi

Secara amnya, tekanan darah tinggi yang berterusan dapat mempengaruhi organ, yang dianggap sebagai kerosakan organ akhir. Untuk mengelakkan ini - dan potensi kegagalan organ yang akan berlaku - tekanan darah mesti segera dikurangkan.

Kerosakan organ yang berkaitan dengan kecemasan hipertensi mungkin termasuk:

• Kekeliruan atau perubahan lain dalam status mental
• Pendarahan ke otak, mengakibatkan stroke hemoragik
• Kegagalan jantung
• Sakit dada (angina tidak stabil)
• Edema paru (cecair di paru-paru)
• Serangan jantung
• Aneurisma (pembedahan aorta)
• Eklampsia, yang berkaitan dengan permulaan kejang yang berlaku semasa kehamilan

Punca

Kecemasan hipertensi boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan seperti mabuk, interaksi antara ubat-ubatan, pecah aorta, gangguan saraf tunjang, penyakit vaskular kolagen, dan bahkan kehamilan.

Sebab-sebab lain yang lebih biasa termasuk:

• Strok: Gangguan aliran darah ke otak
• Serangan jantung: Penyumbatan aliran darah ke jantung biasanya mengakibatkan kematian otot jantung
• Kegagalan jantung: Kegagalan fungsi jantung yang betul
• Kegagalan buah pinggang: Kegagalan fungsi buah pinggang yang betul
• Eklampsia: Berkaitan dengan kejang yang berlaku pada wanita hamil dengan tekanan darah tinggi, menimbulkan ancaman kepada kesihatan ibu dan bayi

Kecemasan hipertensi paling kerap berlaku pada populasi tertentu, termasuk di kalangan wanita, mereka yang mengalami kegemukan, mereka yang menderita hipertensi atau penyakit jantung koronari, mereka yang menghadapi penyakit mental, dan mereka yang memerlukan sejumlah besar ubat tekanan darah. Ia juga sangat berkaitan dengan pesakit yang tidak mengambil atau lupa mengambil ubat tekanan darah mereka.

Gejala dan Komplikasi Gagal Jantung

Diagnosis

Hasil darurat hipertensi berlaku sekunder kerana ketidakupayaan jantung untuk mengepam darah dengan berkesan, kerana saluran darah menjadi meradang dan bocor cairan atau darah.

Terdapat dua klasifikasi kecemasan hipertensi:

• Urgensi hipertensi adalah ketika tekanan darah melonjak, tetapi tidak ada keraguan pada organ sasaran. Pembacaan tekanan darah yang 180/100 ke atas akan dianggap sebagai urgensi hipertensi. Dengan ubat tekanan darah, tekanan darah dapat diturunkan dengan selamat dalam beberapa jam.
• Krisis hipertensi kecemasan, atau tekanan darah tinggi yang muncul, melibatkan tekanan darah tinggi dan kerosakan organ. Krisis hipertensi kecemasan biasanya dikaitkan dengan komplikasi yang mengancam nyawa.

Walaupun nampaknya mereka yang didiagnosis dengan tekanan darah tinggi mudah terdedah kepada kecemasan hipertensi, dianggarkan hanya 1% hingga 3% pesakit dengan tekanan darah tinggi yang akan mengalami kecemasan hipertensi sepanjang hayat mereka.

Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenal mengalami peningkatan tekanan darah yang teruk, segera dapatkan rawatan perubatan.

Mengenal pasti tahap tekanan darah yang sangat tinggi dan merawat kecemasan hipertensi mungkin memerlukan penilaian perubatan, diikuti dengan kemasukan ke hospital. Di hospital, ubat tekanan darah dapat diberikan dengan selamat, dan ujian rutin dapat dilakukan untuk memantau tekanan darah dan menilai kerusakan organ.

Beberapa ujian ini merangkumi pembacaan tekanan darah secara berkala, pemeriksaan mata menilai pembengkakan dan pendarahan, dan ujian darah dan air kencing.

Rawatan

Mengubati keadaan darurat hipertensi mungkin memerlukan kemasukan ke unit rawatan rapi (ICU). Ubat tekanan darah dapat diberikan secara oral atau melalui IV, dan tahap pemantauan untuk memastikan penurunan tekanan darah secara bertahap dan aman dapat dilakukan di ICU. Penting agar tekanan darah tidak diturunkan terlalu cepat, untuk mengelakkan kesan buruk.

Pilihan ubat dan rawatan boleh berbeza-beza bergantung pada apakah kecemasan hipertensi mewakili keadaan mendesak atau tekanan darah tinggi kecemasan, dan apakah ada kaitan dengan penyakit atau keadaan yang wujud. Bagi mereka yang berisiko tinggi mengalami tekanan darah tinggi, ubat bertindak cepat mungkin akan diberikan untuk mengurangkan komplikasi, melindungi organ sasaran, dan meningkatkan hasil klinikal.

Tujuannya adalah untuk mengurangkan tekanan arteri min (MAP) sebanyak 25% dalam satu jam pertama terapi. Matlamat rawatan untuk mendesak hipertensi adalah untuk mengurangkan tekanan darah secara beransur-ansur selama 24 hingga 48 jam.

Untuk pilihan rawatan jangka panjang, doktor boleh menetapkan ubat tekanan darah oral setiap hari setelah stabil.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Tanpa pembacaan tekanan darah yang betul, tekanan darah tinggi sukar untuk dikesan dan dapat lama tidak disedari. Lama kelamaan, tekanan darah tinggi dapat menyebabkan pelbagai masalah kesihatan yang serius, seperti kegagalan jantung. Sekiranya anda menghadapi risiko kecemasan hipertensi, atau berurusan dengan hipertensi, berbincanglah dengan doktor anda untuk membincangkan pilihan rawatan, perubahan gaya hidup, dan cara untuk memantau tekanan darah anda lebih kerap.