Sistem Elektrik Jantung dan Bagaimana Jantung Berdegup

Sistem elektrik jantung sangat penting untuk bagaimana ia berfungsi. Ia menentukan kadar degupan jantung (seberapa pantas jantung berdegup) dan juga menyelaraskan dan mengatur degupan otot jantung, supaya jantung berfungsi dengan berkesan pada setiap degupan jantung.

Kelainan pada sistem elektrik jantung boleh menyebabkan degup jantung terlalu cepat atau terlalu perlahan atau sepenuhnya mengganggu fungsi jantung yang normal — walaupun otot dan injap jantung itu sendiri normal.

Bercakap mengenai sistem elektrik jantung dan irama jantung yang tidak normal boleh menjadi sangat membingungkan. Ketika kita berbicara mengenai penyakit jantung, banyak orang memikirkan arteri koronari yang tersumbat yang boleh mengakibatkan serangan jantung atau perlunya pembedahan pintasan. Namun, masalah dengan sistem elektrik boleh berlaku walaupun otot jantung anda normal.

Sangat berguna untuk menggambarkan jantung anda sebagai rumah dan sistem elektrik jantung sebagai pendawaian yang memberikan kuasa di seluruh struktur. Mungkin ada masalah yang berkaitan dengan pendawaian yang rosak walaupun bangunan itu sendiri normal. Begitu juga, jantung anda mungkin normal tetapi masalah elektrik mungkin berlaku menyebabkan irama jantung yang tidak normal.

Penyakit jantung boleh menyebabkan kelainan pada sistem elektrik jantung anda, seperti rumah yang rosak akibat puting beliung atau banjir mungkin mempunyai masalah dengan sistem elektrik. Sebenarnya, kerosakan pada sistem elektrik jantung sering menjadi penyebab kematian mendadak dengan serangan jantung, walaupun kerosakan pada jantung yang disebabkan oleh serangan jantung hanya ringan atau sederhana. Ini adalah salah satu sebab di sebalik melakukan CPR dan mempunyai akses ke defibrilator. Sekiranya irama jantung dapat dipulihkan, beberapa serangan jantung ini (dan penyebab aritmia lain) dapat bertahan.

Mari lihat bagaimana sistem elektrik jantung berfungsi untuk membuat degupan jantung anda, serta keadaan perubatan yang boleh mempengaruhi nadi anda.

Pengenalan kepada Isyarat Elektrik Jantung

Jantung menghasilkan isyarat elektriknya sendiri (juga disebut impuls elektrik), yang dapat dirakam dengan meletakkan elektrod di dada. Ini dipanggil elektrokardiogram (ECG, atau EKG).

Isyarat elektrik jantung mengawal degupan jantung dengan dua cara. Pertama, kerana setiap dorongan elektrik menghasilkan satu degupan jantung, bilangan dorongan elektrik menentukankadar degupan jantung. Dan kedua, ketika isyarat elektrik "menyebar" ke seluruh jantung, ia memicu otot jantung untuk berkontraksi dalam urutan yang betul, dengan demikian mengkoordinasikan setiap degupan jantung dan memastikan bahawa jantung berfungsi seefisien mungkin.

Isyarat elektrik jantung dihasilkan oleh struktur kecil yang dikenali sebagainod sinus, yang terletak di bahagian atas atrium kanan. (Anatomi ruang dan injap jantung merangkumi dua atria di bahagian atas jantung dengan dua ventrikel di bahagian bawah.)

Dari simpul sinus, isyarat elektrik menyebar ke atrium kanan dan atrium kiri (dua ruang atas jantung), menyebabkan kedua atria berkontrak, dan mendorong beban darah mereka ke ventrikel kanan dan kiri (dua bawah ruang jantung). Isyarat elektrik kemudian melaluiNod AVke ventrikel, di mana ia menyebabkan ventrikel menguncup secara bergilir-gilir.

Komponen Isyarat Elektrik Jantung

Fogoros

Gambar 1: Komponen sistem elektrik jantung termasuk nod sinus (SN) dan nod atrioventricular (node ​​AV) digambarkan di sini. Dari sudut elektrik, jantung boleh dibahagikan kepada dua bahagian: atria (ruang atas) dan ventrikel (ruang bawah). Memisahkan atria dari ventrikel adalah kawasan tisu berserabut (cakera AV berlabel dalam gambar). Tisu bukan konduktif ini menghalang laluan isyarat elektrik antara atria dan ventrikel di luar nod AV.

Dalam rajah ini:

• SN = nod sinus
• AVN = nod AV
• RA = atrium kanan
• LA = atrium kiri
• RV = ventrikel kanan
• LV = ventrikel kiri
• TV = injap tricuspid (injap yang memisahkan atrium kanan dari ventrikel kanan)
• MV = injap mitral (injap yang memisahkan atrium kiri dari ventrikel kiri)

Isyarat Elektrik Jantung Menyebar ke Atria

Gambar 2: Dorongan elektrik berasal dari nod sinus. Dari sana, ia tersebar di kedua-dua atria (ditunjukkan oleh garis biru dalam gambar), menyebabkan atria menguncup. Ini disebut sebagai "depolarisasi atrium."

Semasa impuls elektrik melewati atria, ia menghasilkan gelombang "P" yang disebut di ECG. (Gelombang P ditunjukkan oleh garis merah padat di ECG ke sebelah kiri).

Sinus bradikardia ("brady" bermaksud lambat) adalah penyebab paling kerap berlakunya degupan jantung yang rendah dan disebabkan oleh simpul SA menembak dengan kadar yang berkurang.

Sinus tachycardia ("tachy" bermaksud cepat) merujuk kepada degupan jantung yang cepat dan boleh disebabkan oleh simpul SA menembak dengan peningkatan kadar.

Isyarat Elektrik Jantung Mencapai Node AV

Gambar 3: Apabila gelombang elektrik mencapai cakera AV, ia dihentikan, kecuali di simpul AV. Dorongan bergerak melalui nod AV pada kadar terkawal yang perlahan ke arah ventrikel. Garis merah pepejal pada ECG dalam angka ini menunjukkan selang PR.

Isyarat Elektrik Jantung Melambung ke Ventrikles

Gambar 4: Sistem konduksi AV khusus terdiri daripada simpul AV (AVN), "bundle-Nya," dan cabang bundle kanan dan kiri (RBB dan LBB). Nod AV mengalirkan impuls elektrik ke bundle-Nya (diucapkan "hiss"). Bundle-nya menghantar isyarat ke cawangan bundle kanan dan kiri. Cabang bundle kanan dan kiri, masing-masing, menghantar impuls elektrik ke ventrikel kanan dan kiri. Angka itu juga menunjukkan bahawa LBB itu sendiri berpecah menjadi fasikel anterior kiri (LAF) dan fasikula posterior kiri (LPF).

Kerana dorongan bergerak sangat perlahan melalui simpul AV, terdapat jeda dalam aktiviti elektrik pada ECG, yang disebut sebagai selang PR. (Selang PR digambarkan pada ECG pada Gambar 3.) "Jeda" dalam tindakan ini membolehkan atria menguncup sepenuhnya, mengosongkan darah mereka ke dalam ventrikel sebelum ventrikel mula berkontraksi.

Masalah di mana sahaja di sepanjang laluan ini boleh menyebabkan kelainan pada ECG (dan irama jantung).

Blok AV (blok jantung) adalah salah satu daripada dua penyebab utama degupan jantung rendah (bradikardia). Terdapat darjah berbeza, dengan blok jantung darjah ketiga paling teruk dan biasanya memerlukan alat pacu jantung.

Blok cabang bundle berlaku di cabang bundle kanan atau cabang bundle kiri, dengan yang ada di cabang bundle kiri biasanya paling serius. Blok cabang bundle boleh berlaku tanpa sebab yang jelas tetapi sering berlaku apabila jantung rosak akibat serangan jantung atau keadaan jantung yang lain.

Blok cawangan bundle kiri dari serangan jantung adalah penyebab penting kematian jantung secara tiba-tiba.

Isyarat Elektrik Jantung Menyebar Ke Seluruh Ventrikles

Gambar 5: Gambar ini menunjukkan impuls elektrik menyebar ke seluruh ventrikel kanan dan kiri, menyebabkan ruang ini berkontrak. Semasa isyarat elektrik bergerak melalui ventrikel, ia menghasilkan "kompleks QRS" pada ECG. Kompleks QRS ditunjukkan oleh garis merah padat di ECG ke kiri.

Dengan cara ini, sistem elektrik jantung menyebabkan otot jantung berkontraksi dan menghantar darah ke organ-organ badan (melalui ventrikel kiri) atau ke paru-paru (melalui ventrikel kanan).

Pokoknya

Dari permulaan degupan jantung di simpul SA, melalui penguncupan ventrikel, sistem elektrik jantung menyebabkan jantung berkontrak secara terkoordinasi, memaksimumkan kecekapan jantung berdegup.