Apa yang Perlu Tahu Mengenai Zorvolex (Diclofenac)

Zorvolex (diclofenac) adalah preskripsi anti-radang nonsteroid (NSAID) yang diluluskan untuk merawat sakit akut dan sakit osteoartritis. Ia mempunyai sifat analgesik dan juga membantu mengurangkan keradangan dan pembengkakan, yang menyebabkan kesakitan.

Zorvolex terdapat dalam kapsul gelatin keras yang diambil tiga kali sehari. Mekanisme tindakan untuk NSAID tidak difahami sepenuhnya, tetapi dianggap berkaitan dengan penghambatan prostaglandin, yang terlibat dalam keradangan.

Diclofenac juga tersedia dalam tablet generik dan jenama Zipsor, yang terdapat dalam kapsul cair yang diambil empat kali sehari untuk kesakitan. Terdapat juga versi ubat-ubatan topikal, seperti gel Voltaren Arthritis Pain over-the-counter yang digunakan pada sendi artritis dan penyelesaian topikal preskripsi Pennsaid yang digunakan untuk sakit osteoartritis di lutut.

Kegunaan

Zorvolex diluluskan untuk rawatan kesakitan akut ringan hingga sederhana, seperti kecederaan atau kekejangan haid, dan sakit osteoartritis pada orang dewasa.

Osteoarthritis, jenis arthritis yang paling biasa, adalah kerosakan dan penipisan rawan pelindung pada sendi anda. Lama kelamaan ia membawa kepada tindak balas keradangan dengan pembengkakan sendi, kekakuan, dan kesakitan. Ia boleh berlaku pada mana-mana sendi, tetapi yang biasa terjejas adalah lutut, pinggul, tangan, pergelangan tangan, siku, dan tulang belakang.

Zorvolex dapat membantu menguruskan sakit arthritis, tetapi bukan penyembuh dan tidak akan membalikkan atau mencegah kerosakan sendi. Kesakitan dan keradangan hanya akan berkurang semasa mengambil ubat.

Kegunaan Label Luar

Diclofenac juga boleh diresepkan untuk keadaan seperti kolik bilier (sakit perut kerana penyumbatan hempedu dari pundi hempedu) dan demam.

Sebelum Mengambil

Diclofenac adalah rawatan barisan kedua untuk kesakitan yang mungkin diresepkan selepas penggunaan ubat sakit yang di-kaunter, seperti acetaminophen atau NSAID dosis rendah, tidak cukup berkesan dalam menguruskan kesakitan.

Sekiranya diclofenac dipertimbangkan, doktor anda dapat membantu menentukan sama ada Zorvolex paling sesuai atau jika jenama atau generik lain akan lebih baik untuk anda.

Kapsul Zorvolex terdapat dalam dos diclofenac yang disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) terendah. Risiko kesan sampingan yang serius, seperti serangan jantung atau komplikasi gastrointestinal, meningkat dengan dos yang lebih tinggi dan penggunaan NSAID yang berpanjangan, jadi doktor anda mungkin memilih untuk memulakan anda di Zorvolex untuk memenuhi cadangan FDA untuk mengambil dos NSAID berkesan paling rendah. untuk jangka masa sesingkat mungkin.

Untuk osteoartritis, doktor anda mungkin menetapkan diclofenac topikal atau diclofenac oral. Penyelidikan menunjukkan bahawa versi topikal mungkin dikaitkan dengan kesan sampingan jantung dan gastrousus yang lebih sedikit. Sekiranya rawatan topikal tidak berkesan, menyebabkan kerengsaan kulit, atau anda mempunyai kulit sensitif, doktor anda mungkin akan menetapkan Zorvolex. Begitu juga, jika anda tidak dapat bertoleransi dengan Zorvolex atau jenis dicloflenac oral lain, doktor mungkin meminta anda mencuba rawatan topikal.

Mereka yang mengalami kesakitan akut mungkin mengambil Zorvolex jangka pendek sementara mereka yang mengalami kesakitan kronik mungkin diberi Zorvolex untuk jangka masa yang lebih lama. Doktor anda akan menyesuaikan dos dan kekerapan untuk memenuhi keperluan anda.

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Zorvolex boleh mempunyai kesan sampingan jantung dan gastrousus yang serius dan mengancam nyawa, jadi doktor anda akan membuat sejarah perubatan yang menyeluruh sebelum menetapkannya kepada anda.

Mereka juga boleh memeriksa tekanan darah anda dan menjalankan ujian darah untuk menilai fungsi hati dan buah pinggang untuk menilai sebarang faktor risiko tambahan atau kontraindikasi.

Keadaan perubatan tertentu boleh menyebabkan pengambilan Zorvolex berisiko atau bahkan melarang penggunaannya, termasuk:

• Reaksi alergi atau asma: Jangan mengambil Zorvolex jika anda mempunyai hipersensitiviti terhadap diclofenac atau jika anda mengalami asma, urtikaria (gatal-gatal), atau reaksi alahan dari gelatin atau setelah mengambil aspirin atau NSAID lain. Reaksi alahan yang teruk dan kadang-kadang boleh berlaku.
• Penyakit jantung atau faktor risiko penyakit jantung: NSAID boleh menyebabkan peningkatan risiko kejadian kardiovaskular, seperti pembekuan darah, serangan jantung, dan strok, yang boleh membawa maut. Pesakit dengan penyakit jantung yang ada, seperti penyakit arteri koronari (CAD), atau faktor risiko penyakit jantung seperti merokok atau darah tinggi (tekanan darah tinggi) mungkin berisiko lebih besar.
• Pembedahan jantung yang belum selesai atau baru-baru ini: Jangan ambil Zorvolex tepat sebelum atau selepas pembedahan celah pintasan arteri koronari (CABG), prosedur untuk memintas arteri tersumbat atau menyempit yang membekalkan jantung.
• Pengekalan cecair dan edema: NSAID boleh menyebabkan pengekalan cecair dan edema (pembengkakan) pada beberapa orang. Beritahu doktor anda jika anda mempunyai sejarah edema atau kegagalan jantung kongestif.
• Ulser atau pendarahan gastrousus: NSAID boleh menyebabkan ulser yang serius dan pendarahan atau perforasi (lubang) di perut atau usus. Beritahu doktor anda jika anda mempunyai riwayat ulser atau pendarahan gastrousus, mengalami gangguan pendarahan, atau mengambil kortikosteroid oral, antikoagulan (pengencer darah), atau terapi NSAID lain yang dapat meningkatkan risiko ini.
• Kesan buah pinggang atau penyakit ginjal lanjut: Penggunaan NSAID jangka panjang boleh menyebabkan kecederaan pada buah pinggang. Beritahu doktor anda jika anda mempunyai penyakit ginjal / menjalani dialisis atau jika anda mengambil diuretik atau perencat ACE, yang boleh meningkatkan risiko buah pinggang.
• Kesan hati: NSAID boleh menyebabkan peningkatan tahap pada ujian hati atau, dalam kes yang jarang berlaku, reaksi hati (hati) yang teruk termasuk penyakit kuning, hepatitis fulminan fatal, nekrosis hati, dan kegagalan hati. Beritahu doktor anda jika anda mengalami disfungsi hati atau menjalani ujian hati yang tidak normal.
• Reaksi kulit: NSAID boleh menyebabkan reaksi kulit yang serius, seperti dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson (SJS), dan nekrolisis epidermis toksik (TEN), yang boleh membawa maut. Beritahu doktor anda jika anda mempunyai sejarah reaksi kulit.
• Kehamilan: Tidak ada kajian terkawal mengenai Zorvolex pada mereka yang hamil dan NSAID melewati penghalang plasenta, yang boleh menimbulkan risiko pada janin. Sangat penting untuk mengelakkan NSAID selepas kehamilan 30 minggu kerana ia boleh menyebabkan penutupan duktus arteriosus janin, saluran darah yang menghubungkan arteri utama sebelum kelahiran.
• Penyusuan susu ibu: Mereka yang menyusui mungkin tidak mahu mengambil Zorvolex, kerana mungkin dipindahkan ke bayi melalui susu ibu.
• Mereka yang cuba mengandung: NSAID mungkin berkaitan dengan kelewatan ovulasi. Mereka yang mengalami kesukaran untuk hamil atau menjalani rawatan kesuburan harus mengelakkan ubat ini.

Ubat-ubatan tertentu boleh berinteraksi dengan Zorvolex dan meningkatkan risiko kesan sampingan yang serius. Doktor anda akan mempertimbangkan kebaikan dan keburukan rejimen ubat anda dan mungkin mempertimbangkan untuk menukar preskripsi anda yang lain jika anda perlu mengambil Zorvolex.

Ubat yang berinteraksi dengan Zorvolex termasuk:

• Inhibitor Angiotensin converting enzyme (ACE): NSAID boleh mengurangkan kesan antihipertensi ubat ini.
• Ubat penipisan darah, seperti Jantoven atau Coumadin (warfarin): Kedua-dua wafarin dan Zorvolex membawa risiko serius pendarahan gastrointestinal dan masalah pendarahan lain, yang meningkat apabila diambil bersama Zorvolex.
• Rheumatrex atau Trexall (methotrexate): NSAID boleh mengurangkan penghapusan methotrexate dari badan, meningkatkan risiko keracunan.
• Sandimmune (siklosporin): Zorvolex boleh meningkatkan ketoksikan ginjal Sandimmune.

Bercakap dengan doktor anda mengenai semua ubat, makanan tambahan, dan vitamin yang anda ambil. Walaupun sebilangan ubat-ubatan menimbulkan risiko interaksi yang kecil, yang lain mungkin secara langsung mengontraindikasikan atau mempertimbangkan dengan teliti sama ada kebaikan rawatan melebihi kelebihan dalam kes anda.

NSAID lain

Jenama Cambia adalah penyelesaian oral diclofenac yang disetujui khusus untuk migrain.

Terdapat juga pelbagai NSAID yang mungkin diresepkan untuk kesakitan atau gejala artritis. NSAIDS preskripsi lain termasuk:

• Celebrex, Elyxyb (celecoxib)
• Naprosyn, Anaprox, Naprelan (naproxen)
• Mobic (meloxicam)
• Diflunisal
• Etodolac
• Nalfon (fenoprofen)
• Flurbirofen
• Indocin, Tivorbex (indomethacin)
• Ketroprofen
• Ketorolac
• Ponstel (asid mefenamat)
• Nabumetone
• Daypro (oxaprozin)
• Feldene (piroxicam)
• Sulindac
• Tolmetin

Dos

Kapsul Zorvolex terdapat dalam kapsul 18 miligram (mg) dan 35 mg yang diambil tiga kali sehari.

Sekiranya anda mengambil Zorvolex untuk osteoartritis, doktor mungkin meminta anda mengambil kapsul 35 mg dua kali sehari kerana dos yang disyorkan untuk osteoartritis adalah 100 mg hingga 150 mg sehari.

Kapsul Zorvolex mengandungi asid bebas, sementara jenama diclofenac lain mengandungi garam kalium atau garam natrium. Perbezaan ini mengubah cara ubat dikeluarkan di dalam badan anda, jadi anda tidak boleh mengganti Zorvolex dengan bentuk diklofenak lain walaupun pada dos yang sama melainkan pertukaran yang dilakukan di bawah jagaan doktor.

Jenama diclofenac Zipsor terdapat dalam kapsul cecair 25 mg yang diambil empat kali sehari. Diklofenak generik dilengkapi tablet pelepasan yang ditangguhkan iaitu 50 mg diambil hingga tiga kali sehari atau 75 mg diambil hingga dua kali sehari. Terdapat juga tablet 50 mg pelepasan segera generik yang diambil hingga empat kali sehari, dan tablet pelepasan lanjutan dalam 100 mg yang diambil sekali sehari.

Semua dos yang disenaraikan adalah mengikut pengeluar ubat. Periksa preskripsi anda dan berbincang dengan doktor anda untuk memastikan anda mengambil dos yang tepat untuk anda.

Pengubahsuaian

Pesakit tua cenderung mengalami gangguan fungsi hati, ginjal, dan jantung dan berisiko tinggi mengalami komplikasi gastrointestinal. Sekiranya anda berumur 65 tahun ke atas, anda mungkin perlu tetap pada dos terendah dan mempunyai tempoh rawatan yang lebih pendek.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Ambil Zorvolex semasa perut kosong kerana mengambilnya dengan makanan boleh mengurangkan keberkesanannya.

Simpan pada suhu bilik yang idealnya 77 darjah F dan tutup botol atau bekas dengan rapat untuk melindungi ubat daripada kelembapan. Tidak apa-apa untuk melakukan lawatan pada suhu 59 hingga 86 darjah F.

Sekiranya anda terlepas dos, ambil secepat yang anda ingat; tetapi jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang tidak dijawab.

Tanda-tanda Overdosis

Hubungi doktor anda dan dapatkan bantuan perubatan segera sekiranya anda mengambil lebih banyak daripada dos diclofenac yang anda tetapkan atau mengalami tanda-tanda overdosis NSAID, termasuk:

• Mengantuk, kelesuan
• Loya muntah
• Sakit di bawah tulang rusuk atau bahagian atas perut anda
• Sakit perut
• Darah dalam najis

Overdosis yang besar mempunyai akibat yang lebih teruk, seperti masalah pernafasan, koma, kejang, dan serangan jantung.

Kesan sampingan

Seperti semua NSAID dan ubat lain, Zorvolex mempunyai risiko kesan sampingan. Oleh kerana ada yang serius, penting untuk memerhatikannya ketika anda mula mengambil ubat tersebut.

Biasa

• Sakit kepala
• Sembelit
• Gas
• Perut tidak selesa
• Pening

Hubungi doktor anda jika ada gejala yang teruk, menyusahkan, atau tidak hilang dari masa ke masa.

Teruk

Kejadian buruk dan mengancam nyawa boleh berlaku semasa mengambil Zorvolex, seperti reaksi alergi, serangan jantung atau strok, pendarahan perut dan ulserasi, atau kegagalan buah pinggang atau hati yang boleh mengakibatkan kemasukan ke hospital atau kematian.

Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mempunyai simptom berikut semasa mengambil Zorvolex:

• Kesakitan perut yang teruk atau sakit
• Mual atau muntah
• Cirit-birit
• Najis berwarna hitam atau tarry
• Sakit dada atau belakang
• Kelemahan, jatuh
• Sakit di lengan atau kaki
• Peningkatan berat badan yang tidak biasa
• Masalah bercakap atau kekeliruan
• Asma, gatal-gatal, sesak nafas, atau reaksi alahan lain
• Gejala seperti selesema
• Demam
• Keletihan
• Kehilangan selera makan
• Gatal-gatal
• Menguning kulit atau mata
• Keluaran urin gelap atau berkurang
• Pengekalan cecair dan pembengkakan di badan
• Ruam
• Mengelupas kulit atau gatal
• Kekeringan yang teruk

Ujian fungsi hati atau ginjal yang tidak normal atau tekanan darah tinggi juga boleh menjadi tanda-tanda komplikasi teruk.

Amaran dan Interaksi

Sekiranya anda mengambil Zorvolex untuk jangka masa yang lama untuk osteoartritis atau sakit kronik yang lain atau jika anda mempunyai faktor risiko untuk kesan sampingan tertentu, doktor anda mungkin meminta anda berjumpa secara berkala. Mereka mungkin ingin memantau tekanan darah dan menjalankan ujian darah untuk memeriksa fungsi hati dan ginjal dan tanda-tanda anemia - kemungkinan komplikasi penggunaan NSAID jangka panjang.

Terdapat juga interaksi ubat-ubatan yang dapat meningkatkan risiko kesan sampingan tertentu. Dadah yang boleh berinteraksi dengan Zorvolex termasuk:

• Aspirin: Mengambil aspirin dan NSAID bersama boleh meningkatkan risiko kesan sampingan dan komplikasi, seperti ulser gastrousus.
• Kortikosteroid: Mengambil kedua-dua ubat bersama-sama meningkatkan risiko kesan sampingan gastrousus. Sekiranya doktor anda berhenti mengambil kortikosteroid semasa menggunakan Zorvolex, anda perlu mengurangkan kortikosteroid untuk mengelakkan gejala penarikan.
• Lithobid (lithium): Zorvolex dapat meningkatkan kepekatan litium dan melambatkan pelepasan litium dari badan anda, jadi pesakit yang menggunakan kedua-dua ubat perlu dipantau untuk ketoksikan litium, dan dos mungkin perlu disesuaikan.
• Diuretik, seperti Lasix (furosemide) atau thiazide: Kesan tertentu diuretik boleh dikurangkan pada orang yang mengambil NSAID. Pesakit pada kedua-dua ubat tersebut juga perlu dipantau untuk tanda-tanda kegagalan buah pinggang.

Jangan mengambil Zorvolex dengan jenis NSAID lain, termasuk ubat OTC.

Penggunaan alkohol atau merokok yang kerap juga dapat meningkatkan risiko kesan sampingan dan harus dielakkan atau dibatasi.