Gejala Apnea Tidur pada Kanak-kanak

Sindrom apnea tidur obstruktif (OSAS) adalah masalah biasa pada kanak-kanak, yang mempengaruhi2 hingga 4% kanak-kanak pada suatu masa. Ia semakin dikenali sebagai penyebab masalah perhatian dan tingkah laku di siang hari.

Tidak seperti orang dewasa dengan apnea tidur, yang sering berlebihan berat badan dan sering bangun pada waktu malam, kanak-kanak dengan OSA lebih sukar dikenali dan didiagnosis.

Berbeza dengan orang dewasa, kebanyakan kanak-kanak dengan apnea tidur tidak berlebihan berat badan. Yang mengatakan, kelebihan berat badan adalah faktor risiko apnea tidur pada anak-anak seperti pada orang dewasa, disebabkan oleh peningkatan lemak di leher dan tekak.

Evan Kafka / Teksi / Getty Images

Gejala

Walaupun berdengkur adalah gejala biasa pada kanak-kanak dengan apnea tidur yang obstruktif, penting untuk diingat bahawa antara 10 dan 20 peratus kanak-kanak normal berdengkur (mendengkur primer) secara berkala atau sekejap.

Beberapa tanda dan gejala apnea tidur obstruktif pada kanak-kanak termasuk:

• Berdengkur: Berdengkur biasanya keras dan berlaku pada hampir setiap malam.
• Kerap bangun tidur atau gelisah dengan tidur: Anda mungkin menyedari anak anda mengalami saat-saat ketika pernafasannya berhenti selama beberapa saat.
• Kegagalan untuk berkembang (penurunan berat badan atau kenaikan berat badan yang buruk): Apnea tidur dapat mengakibatkan penurunan pengeluaran hormon pertumbuhan, yang pada gilirannya dapat mengakibatkan kenaikan berat badan dan tinggi badan.
• Berat badan berlebihan: Walaupun apnea tidur dapat menyebabkan pertumbuhan dan perkembangan yang buruk, ia juga dapat menyebabkan kegemukan, kerana mengantuk pada waktu siang dapat menyebabkan penurunan dalam latihan dan menyebabkan daya tahan insulin.
• Mulut bernafas
• Amandel dan adenoid yang membesar
• Berpeluh berlebihan pada waktu malam
• Mimpi ngeri yang kerap
• Mengemas tempat tidur
• Mengantuk pada waktu siang yang berlebihan
• Sakit kepala pagi
• Masalah kognitif dan tingkah laku siang hari, termasuk masalah memberi perhatian, tingkah laku agresif dan hiperaktif, yang boleh menyebabkan masalah di sekolah.

Masalah Tingkah Laku sebagai Gejala

Pentingnya memeriksa kemungkinan apnea tidur pada kanak-kanak yang mempunyai tingkah laku bermasalah tidak cukup ditekankan. Bukan hanya kerana memperbaiki apnea tidur sebagai cara yang mudah (relatif) untuk membetulkan masalah ini, tetapi kerana akibat jangka panjang untuk kanak-kanak jauh lebih parah daripada orang dewasa, termasuk bukan hanya masalah perubatan tetapi juga pertumbuhan dan perkembangan emosi.

Penting untuk berbincang dengan pakar pediatrik anda mengenai sebarang perubahan tingkah laku yang membimbangkan anda. Perlu diingat bahawa ini tidak selalu bermaksud hanya kanak-kanak yang bertindak murung atau agresif. Ini mungkin juga termasuk mereka yang sebelumnya berada di laman web "feisty" tetapi kini menjadi lebih patuh dan tenang kerana keletihan di siang hari.

Keadaan Perubatan Bersekutu

Apakah keadaan perubatan yang boleh meningkatkan risiko anak anda mengalami apnea tidur?

• Sindrom Down: Kanak-kanak dengan sindrom Down berisiko tinggi untuk mengalami apnea tidur, sebahagiannya berkaitan dengan penurunan nada otot dan juga peningkatan ukuran lidah.
• Kelainan sistem saraf pusat dan saraf pusat termasuk cerebral palsy.
• Keabnormalan kraniofasial seperti sindrom Pierre Robin, sindrom Treacher Collins, dan sindrom Crouzon.
• Kanak-kanak dengan kraniosynostosis seperti sindrom Pfeffer dan banyak lagi.
• Obesiti

Diagnosis

Diagnosis OSA pada kanak-kanak biasanya berdasarkan gejala ciri dan bukti hipertrofi adenotonsillar (amandel besar dan adenoid) dan pernafasan mulut. Kanak-kanak yang disyaki menghidap OSA biasanya harus dinilai oleh pakar ENT Pediatrik untuk penilaian lebih lanjut.

Sekiranya perlu, ujian lebih lanjut mungkin merangkumi polisomnografi (kajian tidur kanak-kanak).

Rawatan

Walaupun kebanyakan kanak-kanak yang lebih muda dengan OSA tidak mempunyai berat badan berlebihan, jika seorang kanak-kanak mempunyai berat badan berlebihan, itu mungkin menyebabkan simptomnya. Oleh itu, penurunan berat badan penting bagi kanak-kanak yang berlebihan berat badan dengan apnea tidur yang obstruktif.

Keadaan perubatan lain yang mendasari, terutamanya alergi, juga harus dirawat. Steroid hidung dapat membantu meningkatkan penyumbatan hidung dan gejala OSA pada kanak-kanak yang juga mengalami alahan.

Rawatan utama untuk kanak-kanak dengan OSA adalah pembedahan, dengan penyingkiran amandel dan adenoid yang membesar (tonsilektomi dan adenoidektomi atau T&A). Pada masa sekarang, kebanyakan T & A di Amerika Syarikat dilakukan untuk pernafasan yang tidak dapat tidur dan apnea tidur yang obstruktif.

Sebilangan besar masa, pembedahan (T & A) akan menghasilkan penyelesaian apnea tidur pada anak-anak. Sekiranya tidak, pembedahan lebih lanjut mungkin diperlukan, atau doktor anda boleh mengesyorkan penggunaan tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP). atau prosedur ortodontik seperti pengembangan rahang atas yang cepat.

Yang Perlu Anda Ketahui sebagai Ibu Bapa

• Seperti pada orang dewasa, apnea tidur obstruktif dapat menyebabkan banyak komplikasi, termasuk pertumbuhan yang buruk, sakit kepala, tekanan darah tinggi, dan masalah jantung dan paru-paru lain.
• OSA, dan masalah tidur, secara amnya, semakin dikenali sebagai penyebab masalah sekolah dan masalah tingkah laku kanak-kanak. Sekiranya anak anda menghadapi masalah di sekolah atau dengan tingkah lakunya dan dia berdengkur dengan kuat, anda harus bertanya kepada Pakar Pediatrik anda mengenai OSA.

Pokoknya

Sekiranya anak anda mempunyai sebarang gejala apnea tidur, berbincanglah dengan pakar pediatrik anda. Harap maklum sekali lagi bahawa, tidak seperti orang dewasa, kebanyakan kanak-kanak yang menderita apnea tidur tidak mengalami kegemukan. Apnea tidur boleh membawa akibat yang besar bagi anak dari segi tahap tenaga, tingkah laku, dan pembelajaran. Akibat apnea tidur pada kanak-kanak bahkan boleh mempengaruhi keputusannya pada ujian kecerdasan.