Scoliosis pada kanak-kanak dan orang dewasa boleh menyakitkan dan, mungkin yang paling penting, dapat menurunkan fungsi paru-paru dan jantung anda secara optimum. Mengingat ini, banyak orang bersedia melakukan apa yang mereka perlukan untuk mengelakkan pembedahan - tetapi apa sebenarnya?
Walaupun tidak ada satu jawapan pasti, penggunaan latihan khusus scoliosis semakin meningkat. Selepas perbincangan mengenai skoliosis dan masalah paru-paru, artikel ini menerangkan 7 sekolah utama latihan khusus skoliosis.
AMELIE-BENOIST / BSIP / Getty Images
Masalah Scoliosis dan Paru-paru
Satu kajian terobosan 2015 yang diterbitkan diJurnal Perubatan New England mendapati bahawa lebih dari satu pertiga daripada 176 kanak-kanak dengan skoliosis yang mereka anggap juga mempunyai penyakit paru-paru obstruktif (fungsi saluran udara yang tidak normal). Penulis mengatakan bahawa jenis disfungsi paru-paru ini tidak dapat dikesan dengan pengimejan diagnostik (khususnya sinar-x, imbasan CT atau MRI).
Walaupun kanak-kanak mendapat bronkodilator, penyakit paru-paru obstruktif berterusan (di 73% daripadanya.)
Di samping itu, kajian mendapati hubungan lain, kali ini antara scoliosis dan volume paru-paru rendah.
Volume paru-paru yang rendah, juga dikenali sebagai penyakit paru-paru yang menyekat, adalah masalah yang berbeza daripada penyakit paru-paru obstruktif. Seperti namanya, ini dicirikan oleh penurunan kapasiti paru-paru (yang bermaksud lebih sedikit jumlah udara yang dapat masuk dan keluar dari paru-paru semasa bernafas). Ia biasanya disebabkan oleh penyakit atau perubahan struktur paru-paru.
Latihan Khusus Scoliosis
Sebilangan besar sistem perubatan konvensional beroperasi pada model yang melakukan latihan, sesi terapi fizikal generik, dan dalam beberapa kes kiropraktik, dapat membantu untuk mengawal kesakitan dan keseimbangan dalam kes skoliosis. Keseimbangan membantu mengembalikan fungsi fizikal yang baik, yang berguna untuk aktiviti harian, tetapi untuk meluruskan lekuknya, teori itu berlaku, seseorang memerlukan pembedahan.
Tidak semua orang mempercayai ini.
Ahli terapi fizikal yang berpandangan ke hadapan dan yang lain sekarang, berdasarkan kes demi kes dan dengan mengembangkan banyak penyelidikan, membangun bukti untuk PSSE. PSSE adalah singkatan dari "latihan khusus scoliosis fisioterapi." Ini merujuk kepada program terapi latihan yang diberikan kepada pesakit dalam terapi fizikal untuk mengobati skoliosis idiopatik. (Idiopatik bermaksud penyebab scoliosis tidak diketahui.)
Tinjauan 2015 mendapati 22 peratus daripada 263 pengamal skoliosis yang disoal siasat menggunakan PSSE dengan pesakit mereka. Sebab termasuk:
- Sebagai tambahan untuk penyangga, yang merupakan rawatan skoliosis bukan pembedahan standard, untuk lekuk kecil.
- Untuk membantu meningkatkan estetika.
- Untuk meningkatkan hasil pembedahan.
Kurangnya penyelidikan berdasarkan bukti pada masa ini, dan persepsi bahawa PSSE tidak bernilai dalam proses terapi adalah dua sebab terbesar mengapa baki 78% ahli terapi memilih untuk tidak menggunakan PSSE dengan pesakit skoliosis mereka, menurut tinjauan.
Yang mengatakan, kebanyakan pengamal dalam kumpulan "jangan gunakan" menyokong lebih banyak penyelidikan mengenai PSSE.
7 Sekolah Utama PSSE
Walaupun terdapat pengecualian, senaman untuk scoliosis tidak biasa dirujuk oleh doktor di A.S. atau U.K.
Tetapi di Eropah, ia berkembang pesat. Sebenarnya, masing-masing dari 7 jenis utama PSSE berasal dari Eropah. Sekolah utama terapi latihan khusus scoliosis fisioterapi adalah seperti berikut.
Lyon (Perancis)
Kaedah Lyon adalah pendekatan aktif tertua untuk scoliosis. Ia bermula pada awal abad ke-18 ketika Dr. Gabriel Pravaz mengasaskan pusat fisioterapi ortopedik pertama di kota dengan nama yang sama. Pada zaman Pravaz, rawatan merangkumi daya tarikan yang disesuaikan secara automatik, latihan pada "peralatan lanjutan" yang menyerupai tangga (untuk membolehkan pesakit melakukan pekerjaan mereka dalam kedudukan tegak (serta untuk menyesuaikan daya tarikan untuk diri mereka sendiri) dan banyak lagi.
Lebih dari seratus tahun kemudian, coran dan pendakap ditambahkan ke protokol, pertama dengan pendakap Lyon dan kemudian dengan ARTbrace yang lebih moden. ARTbrace menggantikan Lyon, dan ini dengan berkesan menghentikan penggunaan pelakon.
Pendekatan Lyon terutama difokuskan pada penggunaan pendakap, walaupun latihan khusus skoliosis masih merupakan bagian dari rencana.
Pendekatan Latihan Ilmiah untuk Scoliosis (Itali)
Pendekatan Latihan Ilmiah untuk Scoliosis (akronim SEAS) disesuaikan secara individu kerana berdasarkan bukti. Ini mengikuti kaedah Lyon - walaupun ia bermula lebih awal, pada tahun 1960 - ketika Antonio Negrini dan Nevia Verzini mendirikan pusat di Vigevano, Itali. Pada tahun 2002, nama pusat ini ditukar menjadi Institut Scoliosis Spinal Itali.
Kaedah SEAS memfokuskan pada pembetulan sendiri skoliosis 3D secara aktif dengan cara pendidikan pesakit (pertama) dan kemudian mengembangkan kesedaran pesakit akan kecacatan mereka. Ideanya adalah bahawa dengan sedar kedua-dua kecacatandancara membetulkannya, pesakit diberi kuasa untuk secara sadar melakukan penyesuaian pada lekukan. Penyesuaian ini dilakukan di setiap bidang — sagital (sisi ke sisi), frontal (depan dan belakang), dan melintang (badan atas dan bawah).
Latihan kemudian diberikan untuk membantu menstabilkan tulang belakang dan mengekalkan postur yang baru dibetulkan. Pengamal SEAS berhati-hati untuk menetapkan latihan yang disokong oleh bukti perubatan yang paling terkini.
Schroth (Jerman)
Sebagai urusan keluarga, kaedah Schroth bermula pada tahun 1910 apabila pesakit skoliosis berusia 16 tahun, Katharina Schroth, mengambil masalah rawatannya ke tangannya sendiri. Dia mengenakan penyangga keluli, tetapi sifat belon menarik perhatiannya sebagai model yang mungkin untuk menurunkan tahap lekukan pada sisi cekung.
Idea Schroth adalah bernafas ke sisi cekung sambil memerhatikan dirinya di hadapan cermin. Sebelas tahun kemudian, Schroth memulakan klinik skoliosis di mana dia menggunakan latihan fungsional berdasarkan eksplorasi remajanya untuk merawat dan mendidik pesakit. Pada akhir tahun 1930-an, kaedah Schroth adalah klinik yang paling terkenal untuk rawatan skoliosis secara konservatif.
Selepas Perang Dunia II, Schroth dan anak perempuannya berpindah ke Jerman Barat dan memulakan klinik di sana, di mana cucu Schroth, pakar bedah ortopedik Hans-Rudolph Weiss, kemudian bertugas sebagai pengarah perubatan (hingga 2008). Pada tahun 2009, Weiss melakukan percubaan untuk menawarkan pilihan terapi dan penyangga baru berdasarkan kaedah Schroth. Tetapi klinik di Jerman Barat berterusan hingga ke hari ini.
Seperti yang akan anda lihat, kebanyakan pendekatan PSSE lain berdasarkan atau meminjam dari kaedah Schroth.
Sekolah Terapi Fizikal Scoliosis Barcelona
Sekolah terapi fizikal scoliosis Barcelona adalah versi yang diubahsuai dari kaedah Schroth (diterangkan di atas). Sebelum sekitar tahun 2009, sekolah Barcelona adalah pusat Schroth. Ia didirikan pada tahun 1960 oleh ahli fisioterapi Elena Salva yang bertemu dengan Katharina Schroth dan anak perempuannya sekitar waktu itu di Jerman.
The Schroths memberi Salva perspektif baru mengenai skoliosis yang dia segera bawa kembali ke negara asalnya, Sepanyol. Selama 40 tahun, dia mengamalkan kaedah Schroth; selepas itu, dia mengembangkan karya menjadi gabungan latihan kognitif, motorik-sensori dan kinestetik.
Di Barcelona Scoliosis Physical Therapy School, pendekatan manusia dilakukan dengan pesakit. Mereka diajar untuk memperbaiki postur dan bentuk skoliosis 3D mereka sendiri menggunakan teknik pernafasan dan pengaktifan otot. Sekolah Barcelona mematuhi teori "lingkaran setan" yang menyatakan bahawa postur skoliosis mendorong perkembangan lekuk.
Kaedah DoboMed (Poland)
Kaedah Dobomed adalah gabungan kaedah Schroth dan kaedah yang paling tidak berfungsi dikenali sebagai Klapp. Dikembangkan pada tahun 1940, metode Klapp didasarkan pada pengamatan bahawa binatang berkaki empat sepertinya tidak terkena scoliosis, sementara manusia, yang bipedal, menderita. Kaedah Klapp berfungsi lebih baik untuk masalah tulang belakang daripada masalah pelvis, tetapi masalah pelvis penting untuk sokongan postural dalam skoliosis dan keadaan yang berkaitan.
Bersama dengan teknik dari kaedah Klapp, kaedah Dobomed menggunakan penggunaan pernafasan asimetris aktif Schroth.
Kaedah Dobomed dikembangkan pada tahun 1979 oleh seorang doktor dan ahli fisioterapi Poland bernama Krystyna Dobosiewicz. Dalam beberapa tahun, ia menjadi perlawanan biasa dalam kalangan rawatan skoliosis konservatif di Poland. Kaedah ini digunakan dengan dan tanpa penyangga dan telah diadopsi oleh Jabatan Rehabilitasi di Universiti Perubatan Katowice, sebagai rawatan pesakit dalam.
Kaedah Pergeseran Samping (London)
Kaedah Side Shift dikembangkan pada tahun 1984 oleh Dr. Min Mehta dan dipraktikkan di Royal National Orthopedic Hospital di London. Ia kini berada di bawah bimbingan Tony Betts, seorang ahli fisioterapi. Pada mulanya, kaedah ini hanya digunakan untuk merawat kanak-kanak, tetapi sekarang juga diberikan kepada orang dewasa. Kaedah ini dipinjam dari kerja mekanik pernafasan Schroth dan Dodomed. Penekanan diberikan pada menangani postur yang menyimpang dari garis tengah badan. Kaedah Side Shift merawat kedua-dua pesakit sebelum dan selepas pembedahan.
Pada kanak-kanak, prinsip panduan kaedah Side Shift adalah pertumbuhan dapat digunakan sebagai kekuatan pembetulan dalam pengurusan kurva. Pergerakan pergeseran batang lateral dilakukan berulang kali untuk menentang lekukan; ini meningkatkan pergerakan dan membantu menyelaraskan semula tulang belakang. Ini juga membantu menyatukan persepsi postur. Tujuan melakukan pergerakan pergeseran trunk lateral adalah untuk mempengaruhi cara perkembangan lekukan.
Latihan penstabilan teras juga dilakukan dengan menggunakan kontraksi isometrik pada bahagian bawah abdomen, otot gluteal dan otot di sekitar bilah bahu (skapula).
Pada orang dewasa, tujuannya adalah lebih kurang untuk mengurangkan dan menguruskan kesakitan yang disebabkan oleh postur ketika berpindah jauh dari garis tengah badan.
Terapi Individu Berfungsi Scoliosis (Poland)
Fungsi Terapi Individu Scoliosis (FITS) dibuat pada tahun 2004 oleh ahli fisioterapi Poland, Marianna Białek dan ahli fisioterapi dan osteopat Andrzej M'hango. Pendekatan PSSE ini menyatukan dan mengubah elemen dari pendekatan latihan skoliosis yang lain. Ini digunakan dalam beberapa cara: Sendiri untuk pembetulan kurva, bersama dengan penyangga, dan sebagai terapi pra dan pasca operasi. FITS juga diberikan untuk masalah postur lain seperti kyphosis Scheuermann.
Memahami dan Menghargai Spektrum Rawatan Senaman Khusus Skoliosis
Walaupun setiap pendekatan untuk PSSE mempunyai tujuan menyeluruh yang sama - untuk membetulkan kecacatan skoliosis 3D dengan menyelaraskan kembali tulang belakang, tulang rusuk, bahu, dan pelvis - kebanyakan meletakkan cap mereka sendiri untuk rawatan.
Latihan khusus scoliosis biasanya diberikan bersamaan dengan pendakap. Tetapi seperti yang anda fahami di atas, ini bukan peraturan yang sukar dan cepat. Mungkin, bergantung pada pesakit, tahap kelengkungan dan doktor, antara lain, menggunakan PSSE sebagai satu-satunya rawatan.
Bagaimanapun, ubat scoliosis memerlukan pendekatan berpasukan dengan pemerhatian, fisioterapi, dan kadang-kadang psikoterapi dan pembedahan membentuk spektrum potensi rawatan.
-on-sleep-and-insomnia.jpg)
.jpg)
