Kejutan bermaksud beberapa perkara yang berbeza dalam dunia perubatan. Selain kejutan elektrik (digunakan untuk menghidupkan semula jantung) dan istilah untuk keadaan fikiran yang sangat emosional (mirip dengan gangguan tekanan pasca trauma), kejutan juga merujuk kepada keadaan di mana tubuh tidak dapat mendapatkan cukup oksigen dan nutrien ke organ penting dan sistem.
Zero Creatives / Getty ImagesKejutan, keadaan perubatan yang berkaitan dengan aliran darah yang mencukupi, mempunyai banyak bentuk dan mempunyai corak tanda dan gejala yang berbeza bergantung pada jenis kejutan yang dialami pesakit. Terdapat empat kategori utama kejutan: hypovolemic, cardiogenic, distributive, and obstructive.Setiap kategori yang berlainan mempunyai pelbagai sebab, dan setiap penyebabnya datang dengan tanda dan gejala yang berbeza.
Gejala
Gejala yang paling biasa untuk semua kejutan - paling tidak akhirnya - adalah tekanan darah rendah. Oleh kerana kejutan yang tidak dirawat semakin teruk, tekanan darah jatuh. Akhirnya, tekanan darah turun terlalu rendah untuk mengekalkan kehidupan (disebut ketidakstabilan hemodinamik) dan kejutan menjadi maut. Bergantung pada penyebabnya, ia memerlukan masa yang lama atau sangat cepat.
Walaupun tekanan darah rendah adalah satu-satunya gejala yang terdapat di akhir setiap kategori kejutan, beberapa kategori kejutan jauh lebih biasa daripada yang lain. Ini bermaksud gejala mereka juga lebih biasa. Berikut adalah kategori kejutan mengikut kekerapan, dengan gejala biasa.
Kejutan hipovolemik
Tidak mempunyai jumlah cecair atau jumlah darah yang mencukupi (hipovolemia), adalah jenis kejutan yang paling biasa. Ia boleh berlaku akibat pendarahan (juga dikenali sebagai kejutan hemoragik) atau dari kehilangan dan penyahhidratan cecair yang lain. Semasa badan berusaha untuk mengimbangi kehilangan darah atau cairan dan berusaha untuk menjaga tekanan darah, tanda-tanda ini terjadi:
- Denyut jantung cepat (nadi cepat)
- Nafas cepat
- Murid yang dilebihkan
- Kulit pucat dan sejuk
- Berpeluh (diaforesis)
Apabila kejutan hipovolemik semakin teruk, pesakit menjadi lesu, keliru, dan akhirnya tidak sedarkan diri. Sekiranya pendarahan luaran adalah penyebabnya, akan ada darah. Sekiranya pendarahan ke dalam sistem gastrik adalah penyebabnya, pesakit mungkin muntah darah atau mengalami cirit-birit berdarah. Sekiranya panas atau pesakit sedang bersusah payah, pertimbangkan dehidrasi.
Kejutan Distributif
Ini adalah kategori kejutan yang paling sukar untuk difahami, tetapi sangat biasa. Apabila arteri di dalam badan menjadi lembap dan tidak lagi dapat menyekat dengan betul, tekanan darah sangat sukar dikawal dan akan turun. Dua penyebab kejutan yang paling biasa adalah alergi teruk (anafilaksis) dan jangkitan teruk (sepsis). Gejala berbeza bergantung kepada penyebabnya.
Gejala anafilaksis termasuk:
- Gatal-gatal
- Gatal-gatal
- Bengkak, terutamanya pada wajah
- Masalah bernafas
- Kemerahan kulit
- Denyutan jantung yang cepat
Gejala sepsis termasuk:
- Demam (tidak selalu)
- Kulit merah, merah
- Mulut kering
- Keanjalan kulit yang buruk (turgor), yang bermaksud jika anda mencubit kulit ia tetap terjepit dan kembali perlahan kembali normal, jika sama sekali.
Sepsis sering merupakan gabungan kejutan distributif dan hipovolemik kerana pesakit ini biasanya mengalami dehidrasi.
Kejutan neurogenik (dari saraf tunjang yang patah dan sering disebut kejutan tulang belakang) adalah penyebab kejutan penyebaran yang jarang berlaku, tetapi mempunyai corak gejala yang sangat berbeza:
- Tekanan darah rendah adalah tanda awal (tidak seperti bentuk kejutan lain)
- Denyut jantung normal (boleh meningkat, tetapi jenis kejutan kemungkinan besar mempunyai kadar normal)
- "Garis" pada badan di mana kulit pucat di atas dan merah memerah di bawah
Kejutan neurogenik berlaku selepas beberapa trauma, seperti kejatuhan atau kemalangan kereta.
Kejutan Cargiogenic
Apabila jantung mengalami kesukaran untuk mengepam darah dengan cukup, ia dikenali sebagai kejutan kardiogenik. Ia boleh berlaku selepas infark miokard (serangan jantung), kerosakan injap jantung, aritmia jantung, jangkitan jantung, dan trauma pada jantung.
Gejala kejutan kardiogenik termasuk:
- Nadi lemah dan sering tidak teratur
- Kadang-kadang nadi sangat perlahan
- Kesukaran bernafas
- Batuk menghasilkan sputum berbusa, berwarna putih atau kadang-kadang berwarna merah jambu
- Bengkak di kaki dan pergelangan kaki
Kejutan kardiogenik dapat disertai dengan tanda dan gejala serangan jantung.
Kejutan Obstruktif
Mungkin kategori kejutan utama yang paling jarang berlaku (neurogenik adalah jenis spesifik yang paling jarang berlaku), kejutan obstruktif berasal dari sesuatu yang menekan pada saluran darah di dalam badan. Penyebab kejutan obstruktif yang paling biasa adalah dari pneumothorax ketegangan (paru-paru runtuh).
- Tekanan darah rendah dapat berlaku dengan cepat, tetapi badan akan berusaha mengimbanginya (tidak seperti kejutan neurogenik)
- Nadi cepat
- Bunyi nafas yang tidak sama (jika disebabkan oleh pneumothorax)
- Masalah bernafas
Selain pneumothorax ketegangan, penyebab kejutan obstruktif lain yang mungkin berlaku adalah dari tampenade jantung, keadaan yang jarang berlaku disebabkan oleh darah yang terperangkap di dalam karung di sekitar jantung, menekannya dan menjauhkannya daripada mengepam darah dengan secukupnya.
Bila hendak ke hospital
Kejutan adalah keadaan kecemasan perubatan yang sebenar dan harus dirawat secepat mungkin. Sekiranya anda mengesyaki kejutan, segera hubungi 911 dan segera ke hospital.
Selagi badan berjaya menjaga tekanan darah, komuniti perubatan menganggapnya sebagai ganti rugi. Apabila tekanan darah turun — bahkan dalam keadaan ketika itu terjadi lebih awal, seperti kejutan neurogenik atau obstruktif — komuniti perubatan menyebutnya sebagai kejutan dekompensasi. Sekiranya kejutan dekompensasi dibiarkan tanpa rawatan, kemungkinan besar akan membawa maut.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Kejutan sangat berbahaya dan salah satu syarat yang lebih rumit untuk difahami. Satu perkara yang perlu diingat ialah badan mesti mempunyai jumlah tekanan darah minimum untuk mendapatkan oksigen dan nutrien ke otak dan organ penting lain. Apa-apa yang menghalangi tekanan darah minimum adalah kecemasan perubatan yang serius.
