Gangguan makan adalah keadaan yang kompleks dan berpotensi menghancurkan yang boleh membawa akibat serius kepada kesihatan, produktiviti, dan hubungan.
Di Amerika Syarikat, 9% penduduk, atau 28.8 juta orang Amerika, akan mengalami gangguan makan seperti anoreksia nervosa, bulimia nervosa atau gangguan makan luar biasa sepanjang hayat mereka. Gangguan makan boleh membawa maut, dengan 10.200 kematian setiap tahun dilaporkan sebagai akibat langsung dari gangguan makan. Itu sama dengan satu kematian setiap 52 minit.
Walaupun gangguan makan boleh mempengaruhi orang-orang dari mana-mana jantina, pada tahap kehidupan apa pun, mereka sering dilaporkan pada remaja dan wanita muda. Sebenarnya, sehingga 13% wanita muda mungkin mengalami sekurang-kurangnya satu gangguan makan pada usia 20 tahun.
iStock / Getty Images Plus
Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi mengatasi gangguan makan, hubungi Talian Bantuan Persatuan Pemakanan Gangguan Makan Nasional (NEDA) untuk mendapatkan sokongan di 1-800-931-2237.
Untuk lebih banyak sumber kesihatan mental, lihat Pangkalan Data Talian Bantuan Nasional kami.
Bagaimana Saya Mengetahui jika Saya Mengalami Gangguan Makan?
Peluang untuk sembuh meningkat seawal gangguan makan dikesan.Oleh itu, penting untuk mengetahui beberapa tanda amaran gangguan makan.
Seseorang yang bergelut dengan gangguan makan secara amnya tidak akan mengalami semua tanda dan gejala ini sekaligus, dan tanda-tanda amaran tidak selalu sesuai dengan kategori yang kemas. Senarai ini dimaksudkan sebagai gambaran umum mengenai jenis tingkah laku yang mungkin menunjukkan masalah.
Anorexia nervosa
Orang dengan anoreksia nervosa mengelakkan makanan, sangat menyekat makanan, atau hanya makan makanan tertentu dalam jumlah yang sangat kecil. Walaupun mereka kekurangan berat badan secara berbahaya, mereka mungkin menganggap diri mereka berlebihan berat badan. Mereka juga boleh menimbang diri berulang kali.
Tanda dan simptom biasa termasuk:
- Makan yang sangat terhad dan / atau latihan intensif dan berlebihan
- Penipisan yang melampau (pelembutan)
- Mengejar ketegangan dan keengganan untuk mengekalkan berat badan normal atau sihat
- Ketakutan yang kuat untuk menambah berat badan
- Imej badan yang rosak, harga diri yang sangat dipengaruhi oleh persepsi berat badan dan bentuk, atau penolakan terhadap seriusnya berat badan rendah
Anoreksia boleh sangat merosakkan badan. Lama kelamaan, individu mungkin mengalami penipisan tulang, kemandulan, rambut dan kuku rapuh, dan pertumbuhan lapisan rambut halus di seluruh badan mereka.
Dalam kes yang teruk, anoreksia boleh mengakibatkan kegagalan jantung dan jantung, otak, atau pelbagai organ.
Bulimia nervosa
Bulimia nervosa dicirikan oleh makan berlebihan diikuti dengan membersihkan atau kaedah lain untuk mengelakkan kenaikan berat badan. Pembersihan biasanya melibatkan muntah, tetapi mungkin juga termasuk penggunaan julap, senaman berlebihan, atau puasa.
Tanda dan simptom biasa termasuk:
- Episod berulang makan (pengambilan makanan sebilangan besar makanan dalam jangka masa yang berbeza, biasanya kurang dari dua jam).
- Kehilangan kawalan. Orang itu mesti merasa seolah-olah mereka kehilangan kawalan makan berlebihan dan tidak dapat menahan diri atau mengawal berapa banyak yang mereka makan.
- Penggunaan "tingkah laku kompensasi" untuk mengelakkan kenaikan berat badan seperti muntah yang disebabkan oleh diri sendiri, penyalahgunaan julap, diuretik dan / atau enema, dan senaman yang berlebihan.
- Kedua-dua tingkah laku makan berlebihan dan pampasan berlaku sekurang-kurangnya sekali seminggu selama tiga bulan.
- Berat badan dan / atau bentuk badan seseorang mesti memberi kesan yang besar terhadap cara orang itu melihat diri mereka sendiri.
Kesan sampingan bulimia mungkin merangkumi radang dan sakit tekak, enamel gigi usang, kerosakan gigi, refluks asid, kerengsaan usus, dehidrasi teruk, dan gangguan hormon.
Sikap bulimia dan pembersihan bulimia boleh menyebabkan ketidakseimbangan kimia dalam badan (kadar natrium, kalsium, kalium, dan mineral lain yang terlalu rendah atau terlalu tinggi) yang mempengaruhi jantung dan fungsi organ utama yang lain.
Gangguan makan berlebihan (BED)
Orang yang menghidap BED kehilangan kawalan terhadap makan mereka. Tidak seperti bulimia nervosa, tempoh makan pesta tidak diikuti dengan pembersihan, senaman berlebihan, atau puasa. Akibatnya, orang yang menderita BED sering mengalami kegemukan atau gemuk, walaupun kebanyakan orang yang dilabel obes secara klinikal tidak semestinya mengalami BED. BED adalah gangguan makan yang paling biasa di A.S.
Tanda dan gejala termasuk:
- Makan makanan dalam jumlah yang sangat banyak dalam jangka waktu tertentu, seperti jangka waktu 2 jam, dan merasa kurang kawalan terhadap makan semasa episod.
- Makan walaupun anda kenyang atau tidak lapar
- Makan dengan pantas semasa episod pesta
- Makan sehingga anda kenyang dengan tidak selesa
- Makan sendiri atau secara rahsia untuk mengelakkan rasa malu
- Rasa tertekan, malu, atau bersalah kerana makan
- Kerap berdiet, mungkin tanpa penurunan berat badan
Gangguan Makan Yang Lain
Sebagai tambahan kepada yang disenaraikan di atas, gangguan makan lain termasuk:
- Gangguan Pengambilan Makanan yang Mengelakkan / Sekatan (ARFID)
- Gangguan Makan dan Makan yang Ditentukan Lain (OSFED)
- Sindrom makan malam
- Pica
- Gangguan pembersihan
- Gangguan pencernaan
Diagnosis
Tidak ada satu ujian untuk memeriksa gangguan makan. Doktor menggunakan penilaian fizikal dan psikologi untuk mendiagnosis keadaannya. Mereka juga akan memastikan anda memenuhi kriteria diagnostik untuk gangguan makan yang dinyatakan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5).
Semasa membuat penilaian, doktor akan menanyakan soalan mengenai tabiat makan anda. Tujuannya adalah untuk memahami sikap anda terhadap makanan dan makan. Doktor juga perlu mendapatkan idea bagaimana anda melihat tubuh anda.
Penting untuk menjawab dengan jujur supaya doktor anda dapat membuat diagnosis yang tepat dan mengesyorkan rancangan rawatan.
Dalam pemeriksaan fizikal, doktor juga boleh menggunakan beberapa alat diagnostik, termasuk - tetapi tidak terhad kepada - kerja darah, pemeriksaan kepadatan tulang, dan / atau elektrokardiogram (EKG), untuk menilai sama ada terdapat komplikasi perubatan dari gangguan makan.
Risiko masalah perubatan dan psikiatri jangka panjang yang berkaitan dengan gangguan makan
Oleh kerana pengambilan makanan seimbang yang cukup penting untuk berfungsi dengan sihat, gangguan makan secara signifikan dapat mempengaruhi operasi fizikal dan mental. Gangguan makan mempengaruhi setiap sistem badan dan boleh menyebabkan masalah kesihatan fizikal seperti:
- Masalah kardiovaskular
- Masalah gastrousus (mis. Sembelit kronik, refluks gastroesophageal)
- Masalah pergigian
- Corak tidur terganggu
- Jampi pengsan
- Rambut gugur atau berbulu di seluruh badan (disebut lanugo)
- Kehilangan haid selepas akil baligh (atau kelewatan tempoh pertama)
- Kecederaan dan kesakitan muskuloskeletal
- Tulang lemah
Gangguan makan sering berlaku bersama dengan gangguan mental yang lain, yang paling sering adalah gangguan kecemasan.
Mengapa Orang Mengalami Gangguan Makan?
Gangguan makan boleh mempengaruhi orang dari semua peringkat umur, latar belakang bangsa dan etnik, berat badan, dan jantina. Walaupun gangguan makan sering muncul semasa dewasa muda, mereka juga boleh berkembang semasa kecil atau kemudian dalam kehidupan.
Para saintis tidak dapat memastikan dengan pasti apa yang menyebabkan gangguan makan atau meramalkan siapa yang akan mengalami gangguan makan. Secara umum, kebanyakan pakar bersetuju bahawa gangguan makan adalah penyakit rumit yang bukan berpunca daripada satu sebab tetapi interaksi kompleks faktor biologi, psikologi, dan persekitaran.
Genetik gangguan makan
Berasal dari keluarga yang mempunyai riwayat gangguan makan boleh meningkatkan risiko seseorang mengalami gangguan makan. Sebahagian daripada peningkatan risiko ini mungkin disebabkan oleh pemodelan tingkah laku yang berkaitan dengan gangguan makan dalam keluarga (misalnya, mengamati diet ahli keluarga).
Walau bagaimanapun, kajian kembar kajian, yang dapat mengasingkan peranan genetik, telah mengesahkan bahawa sekitar 40% hingga 60% risiko untuk anoreksia nervosa, bulimia nervosa, dan gangguan makan luar biasa berpunca dari pengaruh genetik.
Bagaimana Saya Mendapat Bantuan Sekiranya Saya Mengalami Gangguan Makan?
Sekiranya anda mengenali sikap dan tingkah laku makan yang tidak teratur dalam diri anda, anda sudah mengambil langkah pertama untuk mendapatkan pertolongan. Langkah kedua - memberitahu rakan, ahli keluarga, atau profesional perubatan yang dipercayai - sama pentingnya.
Anda tidak boleh berusaha untuk mengatasi gangguan makan anda sahaja; membincangkan perasaan yang anda alami dengan orang lain dapat memberikan keselesaan, sokongan, dan arahan yang penting.
Sekiranya anda tidak selesa bercakap dengan rakan, anda boleh mendapatkan sokongan melalui National Eating Disorders Association (NEDA), sama ada melalui sembang web, teks atau telefon.
Terdapat sejumlah pilihan rawatan untuk gangguan makan.
Perubahan Gaya Hidup
Pemulihan dari gangguan makan tidak berlaku dalam sekelip mata dan sering melibatkan kombinasi rawatan. Mengenal pasti gangguan yang sihat dapat membantu apabila anda merasakan diri anda terdorong untuk beralih kepada makan atau tingkah laku yang tidak teratur.
Berikut adalah beberapa perkara yang perlu dipertimbangkan:
- Terokai hobi baru, seperti membuat atau membuat fotografi
- Cubalah kelas melukis dalam talian
- Berjalan dengan lembut
- Dengarkan podcast
- Cubalah kelas yoga dalam talian
Psikoterapi
Rawatan psikologi adalah komponen penting dalam pemulihan gangguan makan. Ini melibatkan berjumpa psikologi atau profesional kesihatan mental yang lain secara berkala.
Terapi boleh berlangsung dari beberapa bulan hingga bertahun-tahun. Ia dapat membantu anda untuk:
- Fahami hubungan gangguan makan anda dengan emosi anda
- Menormalkan corak makan anda dan mencapai berat badan yang sihat
- Tukar tabiat tidak sihat dengan yang sihat
- Ketahui cara mengawasi makan dan mood anda
- Membangunkan kemahiran menyelesaikan masalah
- Terokai cara yang sihat untuk mengatasi situasi tekanan
- Tingkatkan hubungan anda
- Tingkatkan mood anda
Rawatan boleh dilakukan secara individu, bersama keluarga, atau terapi berkumpulan dengan orang lain yang didiagnosis dengan gangguan makan.
Pakar kesihatan mental anda mungkin meminta anda melakukan kerja rumah, seperti menyimpan jurnal makanan untuk ditinjau dalam sesi terapi dan mengenal pasti pencetus yang menyebabkan anda berselawat, membersihkan atau melakukan tingkah laku makan yang tidak sihat.
Terapi berasaskan keluarga (FBT) untuk kanak-kanak dan remaja
Rawatan berasaskan keluarga (FBT) dianggap oleh beberapa orang sebagai pilihan rawatan bagi remaja dengan gangguan makan yang stabil secara perubatan dan sesuai untuk rawatan pesakit luar.
FBT adalah terapi manual yang diberikan dalam sesi mingguan oleh psikoterapi yang bertemu dengan seluruh keluarga. Ibu bapa diberi kuasa untuk memainkan peranan aktif dalam rawatan. Remaja itu tinggal di rumah dan ibu bapa memberikan sokongan makan untuk membantu menormalkan tingkah laku makan.
Ubat
Untuk gangguan makan seperti anoreksia, makanan (dan normalisasi pola makan dan pemakanan) adalah ubat utama, bersama dengan terapi untuk membantu pemikiran yang tidak teratur mengenai makanan, berat badan, makan, dan imej badan.
Ramai orang yang mengalami gangguan makan juga mengalami kegelisahan dan kemurungan dan ubat-ubatan dapat mengatasi gejala tersebut.
Kemasukan ke hospital
Rawatan di hospital mungkin diperlukan sekiranya anda mempunyai masalah kesihatan fizikal atau mental yang serius atau jika anda mengalami anoreksia dan tidak dapat makan atau menambah berat badan. Masalah kesihatan fizikal yang teruk atau mengancam nyawa yang berlaku dengan anoreksia boleh menjadi kecemasan perubatan.
Perlu diperhatikan bahawa sebahagian besar pemulihan makanan dan berat badan berlaku dalam keadaan pesakit luar.
Tahap penjagaan yang berbeza dari yang paling rendah hingga yang paling intensif termasuk:
- Rawatan pesakit luar: Ini biasanya memerlukan sesi individu, satu jam sekali atau dua kali seminggu dengan setiap penyedia.
- Rawatan pesakit luar intensif (IOP): Ini mungkin dua hingga tiga sesi seminggu, beberapa jam setiap kali, semasa anda tinggal di rumah dan mungkin bekerja atau bersekolah.
- Program kemasukan sebahagian (PHP): Program ini biasanya diadakan lima hari seminggu selama enam hingga 11 jam sehari, yang membolehkan anda tidur di rumah.
- Pusat rawatan kediaman (RTC): Ini menyediakan rawatan 24 jam bagi mereka yang stabil secara perubatan tetapi memerlukan pengawasan.
- Rawat inap perubatan: Ini untuk mereka yang memerlukan perawatan 24 jam dan pengawasan perubatan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda atau seseorang yang anda cintai menghadapi masalah makan, sila dapatkan bantuan daripada profesional terlatih yang dapat memberikan cadangan rawatan.
Gangguan makan adalah rumit dan boleh memudaratkan tubuh dan fikiran anda, tetapi penyelidikan menunjukkan bahawa pengenalan dan rawatan awal meningkatkan kelajuan pemulihan, mengurangkan gejala pada tahap yang lebih besar, dan meningkatkan kemungkinan untuk bebas dari penyakit.
