Tidak diketahui dengan tepat apa yang menyebabkan skizofrenia tetapi sebilangan faktor telah dikaitkan dengan risiko perkembangannya. Terdapat komponen genetik yang kuat untuk penyakit ini tetapi gen bukan satu-satunya sebab seseorang dapat mengembangkannya. Perbezaan neurologi dan faktor persekitaran juga boleh memainkan peranan.
Andrew Brookes / Getty Images
Orang yang menghidap skizofrenia boleh mengalami beberapa gejala dan tidak semua orang akan mengalami gejala yang sama. Gejala biasanya mula berkembang semasa dewasa muda, antara remaja akhir, sekitar 16 tahun, dan awal 30-an.
Skizofrenia cenderung muncul sedikit lebih awal pada lelaki daripada pada wanita tetapi kedua-duanya mengembangkan skizofrenia pada kadar yang hampir sama.
Sebab biasa
Banyak faktor sedang dikaji yang menyumbang kepada risiko terjadinya skizofrenia, termasuk genetik, faktor risiko otak dan badan, dan faktor persekitaran dan sosial.
Genetik
Gen dianggap sebagai faktor risiko kuat untuk skizofrenia. Mempunyai variasi genetik tertentu - atau perubahan dalam gen anda - membuat anda terdedah kepada penyakit ini.
Skizofrenia tidak hanya dikaitkan dengan satu variasi genetik, melainkan gabungan variasi dalam beberapa gen. Sekiranya anda mempunyai variasi ini, mereka membuat anda mudah terkena skizofrenia jika anda menemui faktor penyumbang yang tepat.
Masih belum jelas bagaimana variasi genetik dikaitkan dengan perkembangan skizofrenia atau bagaimana mereka berinteraksi dengan faktor lain.
Faktor Risiko Otak dan Badan
Mereka yang menderita skizofrenia mengalami perbezaan cara otak disusun dan bagaimana ia berfungsi. Teori perkembangan skizofrenia menunjukkan bahawa perbezaan ini berlaku pada perkembangan otak awal, termasuk pada beberapa bulan pertama kehamilan dan semasa remaja.
Ketidakseimbangan bahan kimia tertentu di otak juga dikaitkan dengan skizofrenia. Mengatur tahap bahan kimia ini adalah cara utama skizofrenia dirawat secara perubatan.
Faktor persekitaran
Para saintis berpendapat bahawa interaksi antara faktor persekitaran dan variasi genetik berperanan dalam perkembangan skizofrenia. Faktor persekitaran yang dianggap mempunyai kaitan dengan skizofrenia termasuk:
- Pendedahan kepada virus: Virus dapat menyerang kawasan otak tertentu dan dapat mengubah proses otak tertentu.Beberapa virus juga dapat mengubah neurotransmitter — utusan kimia yang membawa isyarat antara sel saraf di otak.
- Komplikasi pranatal; Skizofrenia telah dikaitkan dengan pendedahan kepada beberapa virus sebelum kelahiran, termasuk rubella ibu (campak Jerman), influenza, dan cacar air.
- Pendedahan kepada toksin; Pendedahan toksin berbahaya, seperti alkohol dan plumbum, dianggap sebagai faktor risiko berpotensi dengan perkembangan skizofrenia. Ini termasuk pendedahan semasa perkembangan janin.
Faktor Sosial
Sejumlah faktor masyarakat telah diusulkan untuk mempunyai kaitan dengan risiko terkena skizofrenia pada mereka yang cenderung genetik dengan penyakit ini. Ini termasuk:
- Masalah pemakanan sebelum kelahiran: Terdapat bukti bahawa pendedahan kelaparan sebelum kelahiran dikaitkan dengan peningkatan risiko. Kanak-kanak yang dikandung atau pada peringkat awal perkembangan janin semasa kelaparan telah terbukti cenderung menghidap skizofrenia.
- Hidup di kawasan yang berpenduduk tinggi: Skizofrenia cenderung lebih tinggi di antara mereka yang tinggal di komuniti bandar. Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada kawasan bandar adalah faktor risiko itu sendiri atau adakah mereka yang mempunyai risiko genetik meningkat lebih cenderung tinggal di kawasan jenis ini.
Genetik
Kecenderungan genetik untuk skizofrenia berasal dari gabungan pelbagai variasi genetik.
Sebilangannya adalah perkara biasa, yang dengan sendirinya tidak banyak mempengaruhi risiko terkena skizofrenia. Sebilangannya jarang dan sangat menembusi, yang bermaksud ia adalah sifat yang cenderung ditunjukkan secara fizikal pada orang yang mempunyai varian tertentu.
Kajian telah mengenal pasti lebih dari seratus variasi genetik yang berkaitan dengan skizofrenia. Sebahagian daripadanya tidak khusus untuk skizofrenia sahaja dan sebaliknya menunjukkan kerentanan terhadap beberapa gangguan psikiatri.
Penghapusan atau penduaan bahan genetik juga telah dikenalpasti yang meningkatkan risiko skizofrenia. Sebagai contoh, penghapusan kecil pada bahagian kromosom 22 telah dikaitkan dengan skizofrenia. Kajian menunjukkan bahawa mereka yang mengalami penghapusan ini adalah 10 hingga 20 kali lebih mungkin menghidap skizofrenia daripada populasi umum.
Cara perubahan gen ini dikaitkan dengan skizofrenia adalah sangat kompleks dan merupakan kawasan penyelidikan yang aktif. Diperkirakan bahawa bidang baru, seperti penjujukan genom, cenderung membawa kepada pemahaman yang lebih besar mengenai penyakit ini.
Anda boleh mempunyai gen yang telah terbukti berkaitan dengan skizofrenia tetapi tidak pernah menghidapinya. Masih belum mungkin untuk menggunakan maklumat genetik untuk meramalkan siapa yang akan menghidap skizofrenia.
Sejarah keluarga
Variasi genetik boleh diturunkan dari ibu bapa ke anak dan skizofrenia dianggap sebahagian besarnya dapat diwarisi. Ini bererti berhubungan dengan seseorang dengan skizofrenia meningkatkan risiko anda menghidapnya.
Dianggarkan bahawa seorang anak yang kedua orang tuanya menderita skizofrenia akan mempunyai risiko 40% untuk menghidap gangguan tersebut. Sekiranya kanak-kanak mempunyai satu ibu bapa dengan skizofrenia, risiko ini dianggarkan antara 8% dan 15%. Ini bermakna bahawa hanya kerana seseorang dalam keluarga menghidap skizofrenia, itu tidak bermakna orang lain juga akan.
Faktor Risiko Otak dan Badan
Gambar otak mereka yang menderita skizofrenia menunjukkan bahawa di kawasan tertentu terdapat perbezaan dalam bahan kelabu (kawasan yang padat dengan badan sel saraf) dan bahan putih (kawasan yang padat dengan serat saraf).
Sebagai contoh, kajian mereka yang menderita skizofrenia telah menunjukkan kehilangan materi kelabu di kawasan yang disebut korteks prefrontal, yang dianggap sebagai tempat kita menyimpan maklumat dan merumuskan rancangan.
Gangguan Awal
Teori perkembangan menunjukkan bahawa sesuatu berlaku dalam perkembangan otak untuk menyebabkan perbezaan ini.Perkembangan pada peringkat awal kehamilan dan perubahan pada otak yang berlaku semasa remaja telah dikenal pasti sebagai masa ketika perbezaan itu mungkin berlaku.
Faktor-faktor yang mungkin mempengaruhi perkembangan otak pada peringkat awal kehamilan termasuk pendedahan kepada faktor persekitaran dan sosial; seperti pendedahan kepada jangkitan dan masalah pemakanan.
Cara otak berkembang adalah proses yang sangat kompleks dan teori-teori ini tidak melihat penyebab skizofrenia itu sendiri melainkan apabila perbezaan struktur dan fungsi otak ini berlaku.
Neurokimia
Bahan kimia otak - juga dikenali sebagai neurokimia atau neurotransmitter - membolehkan sel otak berkomunikasi antara satu sama lain. Ketidakseimbangan bahan kimia tertentu, termasuk dopamin, glutamat, dan serotonin, telah dikaitkan dengan skizofrenia.
Ubat antipsikotik berfungsi dengan menyekat bahan kimia ini dan diketahui berkesan dalam gejala seperti halusinasi dan paranoia. Jenis ubat ini tidak berfungsi untuk semua gejala skizofrenia. Pelan rawatan komprehensif yang melibatkan bentuk rawatan lain adalah penting untuk kejayaan pemulihan.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Faktor-faktor tertentu yang berkaitan dengan gaya hidup dianggap berkaitan dengan skizofrenia. Walau bagaimanapun, tidak difikirkan bahawa faktor-faktor ini menyebabkan skizofrenia sendiri. Sebaliknya faktor-faktor ini boleh mencetuskan skizofrenia dan gejalanya pada mereka yang sudah berisiko.
Tekanan
Tekanan psikologi dari pengalaman sukar dianggap sebagai pencetus banyak gangguan psikiatri termasuk skizofrenia. Kajian menunjukkan bahawa mengalami trauma ketika kecil, seperti penganiayaan atau buli, terutama jika berulang, mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko pengalaman psikotik.
Tekanan juga boleh memicu episod yang teruk pada mereka yang sudah mengalami gejala skizofrenia. Contohnya, pergi ke kawasan yang sesak, seperti jalan-jalan yang sibuk, boleh mencetuskan pemikiran paranoid bagi mereka yang mengalami khayalan paranoid.
Peristiwa Mengubah Kehidupan
Perubahan yang teruk dalam kehidupan orang, seperti berkabung atau berakhirnya hubungan yang serius, telah dikenal pasti sebagai pencetus bagi mereka yang mengalami skizofrenia. Peristiwa yang mengubah hidup lain, seperti kehilangan pekerjaan, dapat dihubungkan dengan tanda-tanda amaran awal skizofrenia, yang termasuk penurunan prestasi kerja yang membimbangkan.
Ini dengan sendirinya tidak memprihatinkan tetapi jika ada tanda-tanda lain, seperti penarikan sosial, ketidakpercayaan orang lain dan penurunan dalam rawatan diri baru-baru ini, maka anda harus berbincang dengan profesional kesihatan mental.
Penyalahgunaan dadah
Terdapat prevalensi penyalahgunaan zat yang tinggi di kalangan penderita skizofrenia. Komorbiditi ini - apabila seseorang mempunyai dua atau lebih keadaan pada masa yang sama - dikaitkan dengan hasil yang buruk dari segi pemulihan.
Diketahui juga bahawa ubat-ubatan tertentu, walaupun tidak secara langsung menyebabkan skizofrenia, dapat meningkatkan risiko terkena gangguan tersebut. Ubat-ubatan tertentu boleh mencetuskan gejala skizofrenia, dan dalam kebanyakan kes penggunaan berterusan meningkatkan risiko ini. Khususnya, ubat ini adalah:
- Ganja: Hubungan antara ganja dan skizofrenia adalah subjek penyelidikan dan perbahasan yang sengit. Terdapat bukti bahawa penggunaan ganja meningkatkan risiko mengembangkan psikosis. Namun, ada juga bukti bahawa menghidap skizofrenia itu sendiri adalah faktor risiko penggunaan ganja.
- Kokain: Kokain memberi kesan kepada sejumlah bahan kimia di otak. Khususnya, ia bertindak meningkatkan dan melepaskan dopamin. Penggunaan ubat secara berterusan boleh menyebabkan gejala seperti paranoia, halusinasi, dan khayalan.
- LSD: LSD adalah ubat psychedelic yang mengubah pemikiran dan persepsi. Pengguna mengalami halusinasi, di mana mereka mengalami perkara-perkara yang tidak ada di sana.
- Amfetamin: Keracunan dengan amfetamin menyebabkan gejala seperti halusinasi dan paranoia dan boleh meningkatkan pencerobohan ketika bertindak balas terhadap situasi yang mengancam. Amfetamin dianggap memburukkan lagi gejala skizofrenia.
Dadah seperti kokain dan amfetamin, juga terbukti menyebabkan psikosis dan boleh menyebabkan kambuh bagi mereka yang pulih dari episod sebelumnya.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Skizofrenia adalah penyakit yang kompleks. Adalah membingungkan untuk memahami mengapa ia berlaku kerana penyebabnya tidak diketahui dan kemungkinan itu adalah hasil dari interaksi antara sejumlah faktor. Walaupun secara turun-temurun, tidak pasti seseorang yang menderita skizofrenia akan menyebarkannya kepada anak-anak mereka.
Sekiranya anda atau orang tersayang menghidap skizofrenia, ketahui bahawa rawatan berkesan ada dan terdapat pelbagai pilihan yang berbeza. Dengan rancangan rawatan yang komprehensif, gejala dapat diatasi.