Apakah Gadolinium Meningkatkan Lesi dalam Multiple Sclerosis?

Bagi ramai di antara anda, menjalani MRI otak dan / atau saraf tunjang adalah bahagian diagnosis MS anda. Tetapi MRI juga sukar untuk difahami, kerana terdapat pelbagai jenis, dan ada yang diberi kontras sementara yang lain tidak.

Dengan itu, berikut adalah ringkasan mengapa dan bagaimana "kontras" (gadolinium) digunakan dalam MRI untuk diagnosis atau memantau sklerosis berganda.

Gambaran Keseluruhan Gadolinium dan Mengapa Ia Disebut "Kontras"

Gadolinium, juga disebut "kontras," adalah sebatian kimia besar yang disuntikkan ke urat seseorang semasa imbasan MRI oleh seorang juruteknik.

Gadolinium biasanya tidak dapat melewati aliran darah ke otak atau saraf tunjang kerana lapisan perlindungan di dalam tubuh seseorang yang disebut penghalang darah-otak. Tetapi semasa keradangan aktif di dalam otak atau saraf tunjang, seperti semasa kambuh MS, penghalang darah-otak terganggu, yang memungkinkan gadolinium melewatinya.

Gadolinium kemudian dapat memasuki otak atau saraf tunjang dan bocor ke dalam lesi MS, menyalakannya, dan menciptakan tempat yang disorot pada MRI.

Makna di Sebalik Lesi MS yang "Menyala"

Tujuan imbasan resonans magnetik (MRI) yang diperkuat gadolinium adalah untuk memberi petunjuk kepada doktor mengenai usia lesi MS anda, seperti sama ada kambuh MS sekarang atau sama ada yang berlaku beberapa ketika yang lalu.

Sekiranya lesi pada MRI menyala, ini bermaksud bahawa keradangan aktif telah berlaku biasanya dalam dua hingga tiga bulan terakhir. Keradangan aktif bermaksud bahawa myelin (sarung lemak yang melindungi gentian saraf) rosak dan / atau dimusnahkan oleh sel-sel imun seseorang.

Sekiranya lesi pada MRI tidak menyala setelah gadolinium disuntik, maka kemungkinan lesi lebih tua — yang terjadi lebih dari 2 hingga 3 bulan yang lalu. Dengan kata lain, penggunaan kontras membantu pakar neurologi menentukan usia lesi.

Walaupun begitu, penting untuk memahami bahawa lesi MS yang dilihat pada MRI tidak semestinya menyebabkan gejala. Lesi ini disebut sebagai lesi "senyap". Begitu juga, kadang-kadang sukar untuk mengaitkan gejala tertentu dengan lesi tertentu di otak atau saraf tunjang.

Juga, tidak semua lesi mewakili MS, sebab itulah MRI tidak dapat digunakan sendiri untuk mendiagnosis atau memantau MS seseorang. Lesi yang dilihat pada MRI boleh menjadi akibat penuaan atau keadaan kesihatan lain seperti strok, trauma, jangkitan, atau migrain. Kadang-kadang, orang mempunyai satu atau lebih luka pada MRI mereka, dan doktor tidak dapat menjelaskan mengapa.

Di samping itu, luka melakukan perkara yang menarik. Kadang-kadang mereka meradang berulang kali dan akhirnya membentuk lubang hitam, yang mewakili kawasan kerosakan myelin dan axon yang kekal atau teruk. Penyelidikan menunjukkan bahawa lubang hitam berkorelasi dengan kecacatan yang berkaitan dengan MS seseorang. Kadang-kadang luka sembuh dan memperbaiki diri (dan bahkan hilang).

Mengapa Kontras Diperintahkan oleh Pakar Neurologi Anda

Pada akhirnya, pakar neurologi anda mungkin hanya memerintahkan kontras untuk diberikan dengan MRI anda jika dia mengesyaki bahawa penyakit anda aktif - yang bermaksud anda mengalami kambuh (gejala neurologi baru atau yang semakin teruk) atau baru-baru ini mengalami kambuh.

Sekiranya anda memerlukan MRI berkala untuk menentukan bagaimana penyakit anda berkembang, maka kontras biasanya tidak diberikan. Dalam kes ini, doktor anda akan melihat sama ada MRI anda menunjukkan lebih banyak aktiviti MS, yang biasanya bermaksud luka yang lebih besar dan lebih banyak.

Dalam hal ini, doktor anda mungkin mencadangkan untuk mengubah rawatan mengubah penyakit anda, walaupun ini agak kontroversial. Sebaliknya, sebilangan pakar neurologi lebih suka menukar ubat seseorang hanya jika dia tidak toleran terhadap kesan sampingan atau gejala mereka semakin buruk (berdasarkan keputusan pada gambaran klinikal keseluruhan orang daripada apa yang ditunjukkan oleh MRI mereka).

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun baik untuk memahami MRI otak dan saraf tunjang anda, cuba jangan terlalu bergantung pada bilangan atau lokasi luka atau bintik anda. Sebaliknya, lebih baik memberi tumpuan untuk memperbaiki gejala anda, merasa baik, dan menjaga diri anda bahagia dan sihat mungkin. Tetap berpengetahuan mengenai penyakit anda dan alat yang digunakan untuk mengatasinya, terutama MRI, yang semakin selamat dan lebih berguna lagi.