Masalah Disfagia dan Menelan

Semasa anda makan dan minum minuman kegemaran anda, anda mungkin tidak memikirkan apa yang berlaku di mulut dan tekak anda untuk membantu memasukkan makanan dan minuman ke dalam perut anda. Menelan adalah kejadian semula jadi yang sering kita anggap begitu sahaja. Kami menganggap bahawa mekanisme menelan badan kita akan berfungsi. Tetapi kadang-kadang, masalah berlaku di badan dan kesukaran menelan makanan atau minuman timbul, keadaan yang dikenali sebagai disfagia.

Apa itu Dysphagia?

Disfagia didefinisikan sebagai kesukaran menelan makanan atau cecair akibat penyakit atau penyakit. Ia berlaku apabila anda memerlukan lebih banyak masa atau usaha untuk memindahkan makanan dari mulut ke perut, atau anda mungkin tidak dapat memindahkan bolus makanan dari mulut anda, sehingga tersedak atau tersedak makanan.

Apabila disfagia berlaku, adalah mustahak untuk menyelesaikan masalah untuk memastikan anda dapat makan dan minum dengan selamat.

Punca

Terdapat banyak kemungkinan penyebab disfagia, baik dari penyakit atau kecederaan. Penyebab disfagia yang biasa termasuk:

• Pukulan
• Sklerosis lateral amyotrophic (ALS) atau sklerosis berganda (MS)
• Penyakit refluks gastroesophageal (GERD)
• Selepas pembedahan kepala dan leher
• Penuaan
• penyakit Parkinson
• Kekejangan atau kekejangan esofagus
• Skleroderma
• Ketumbuhan
• Objek asing
• Selepas pembedahan atau prosedur perubatan yang melibatkan mulut
• Selepas sinaran untuk barah kepala, leher, dan tekak

Oleh kerana menelan adalah fungsi yang sangat penting bagi tubuh dan masalah menelan boleh memudaratkan atau membawa maut, sangat penting anda mendapatkan rawatan perubatan agar dapat didiagnosis dan dirawat dengan betul. Sekiranya anda mengesyaki anda mengalami disfagia, periksalah.

Diagnosis

Sekiranya anda mengesyaki anda mengalami disfagia atau masalah menelan, anda mesti berjumpa doktor dengan segera. Disfagia boleh membahayakan, dan mendapatkan diagnosis yang tepat sangat penting. Doktor anda boleh merujuk anda ke doktor telinga, hidung, dan tekak (ENT) atau ahli gastroenterologi (GI). Anda juga boleh dirujuk kepada ahli patologi bahasa pertuturan (SLP) yang pakar dalam disfagia dan pengurusan menelan.

Ujian dan langkah yang mungkin dilakukan oleh doktor anda untuk mendiagnosis disfagia anda mungkin termasuk:

• Pemeriksaan klinikal di pejabat. Doktor anda akan melihat dan mendengar semasa anda menelan untuk menentukan otot mana yang berfungsi dengan baik atau mengalami masalah.
• Ujian menelan barium dengan videofluoroscopy. Semasa pemeriksaan ini, sinar-x akan diambil dari mekanisme menelan anda semasa anda menelan barium. Barium itu legap pada sinar-x, dan doktor anda dapat menilai di mana ia masuk ke mulut dan tekak semasa anda menelan. Pemeriksaan boleh diambil dalam video dalam masa nyata untuk disemak.
• Pemeriksaan endoskopi Fiberoptic menelan (YURAN). YURAN memerlukan tiub gentian optik kecil yang fleksibel dimasukkan ke dalam rongga hidung anda. Kamera kecil berada di hujung tiub. Kawasan hidung anda mungkin dibius sebelum memasukkan tiub. Sebaik sahaja kamera terletak di hidung dan ke belakang kerongkong anda, anda memakan makanan, dan doktor anda dapat melihat di mana makanan atau minuman ditangkap semasa anda menelan. Ujian tersebut boleh dirakam pada video untuk disemak kemudian.

Selepas satu (atau beberapa) ujian, doktor atau ahli terapi pertuturan anda mungkin dapat menentukan apa yang berlaku di mulut dan tekak anda menyebabkan disfagia anda.

Rawatan

Sekiranya anda didiagnosis menderita disfagia, doktor anda akan merujuk anda kepada pakar untuk mendapatkan rawatan. Rawatan awal anda harus memberi tumpuan kepada penyebab utama disfagia anda. Sekiranya anda mempunyai tumor atau benda asing yang menyekat esofagus anda, rawatan awal anda mungkin adalah penyingkiran penyumbatan. Sekiranya GERD menyebabkan kesukaran menelan anda, ubat dan perubahan diet mungkin diperlukan untuk mengatasi masalah tersebut. Setelah masalah utama dapat diatasi, anda mungkin masih mengalami kesukaran menelan, dan anda mungkin perlu bekerjasama dengan pakar untuk pulih sepenuhnya fungsi menelan normal.

Sering kali, pesakit mendapat manfaat daripada bekerja dengan ahli terapi pertuturan kerana masalah menelannya. Ahli terapi pertuturan anda akan melakukan penilaian awal sebelum menawarkan rawatan. Penilaian ini boleh merangkumi:

• Temu ramah mengenai keadaan anda
• Tinjau sejarah perubatan anda yang lalu
• Kaji semula ubat yang anda ambil
• Kaji semula setiap ujian yang telah anda lakukan
• Penilaian klinikal pergerakan mulut dan lidah anda dan penilaian fungsi menelan anda
• Pembangunan tujuan rawatan

Setelah penilaian awal anda selesai, latihan dan kaunseling akan dilakukan untuk mula merawat disfagia anda. Ahli terapi anda dapat menunjukkan latihan mana yang terbaik untuk keadaan anda. Latihan untuk disfagia mungkin termasuk:

• Manuver Mendelsohn: Semasa anda menelan, biarkan epal Adam anda diangkat selama dua hingga lima saat. Kemudian, perlahan-lahan biarkan ia turun ke bawah.
• Latihan goyang: Berbaring telentang dan angkat kepala ke atas seolah-olah anda cuba melihat jari kaki. Pegang kedudukan selama satu atau dua saat, dan perlahan-lahan turunkan.
• Manuver Masako: Untuk melakukan ini, tonjolkan lidah anda dari mulut anda dan pegang perlahan di antara gigi depan anda. Semasa memegang lidah dengan gigi, telan air liur.
• Supraglottic Swallow: Untuk melakukan ini, tarik nafas dalam-dalam, tahan, dan kemudian menelan. Setelah menelan, bersihkan tekak anda untuk membuang sisa-sisa.
• Latihan motor lisan bibir: Latihan ini merangkumi menggerakkan bibir dengan cara tertentu dan membentuk bentuk tertentu dengan bibir dan mulut anda.
• Latihan motor mulut rahang: Latihan dan gerakan rahang sederhana dapat membantu memastikan rahang anda berada pada kedudukan yang betul untuk menelan.
• Latihan lidah: Pelbagai pergerakan dengan lidah anda dapat memastikan ia berada di posisi yang betul dan mempunyai kekuatan dan jarak gerakan yang mencukupi untuk menelan.

Ahli terapi anda mungkin meminta anda melakukan latihan di klinik atau pejabat, dan mereka mungkin akan menetapkan latihan menelan sebagai sebahagian daripada program latihan di rumah. Pastikan anda mengikuti arahan ahli terapi anda dengan teliti dan ajukan sebarang pertanyaan jika ada.

Sebelum memulakan sebarang program senaman untuk disfagia, berjumpa dengan doktor atau ahli terapi pertuturan anda untuk memastikan bahawa ia selamat untuk keadaan tertentu anda.

Ahli terapi anda juga boleh mengubah diet anda untuk menampung disfagia anda. Mereka mungkin mengesyorkan menebal cecair untuk memudahkan menelannya. Agen penebat khas mungkin disyorkan untuk anda gunakan semasa minum untuk mengelakkan cecair masuk ke kawasan mulut dan tekak yang harus dielakkan semasa menelan.

Prognosis

Prognosis untuk disfagia berubah-ubah dan banyak bergantung pada pelbagai faktor.Pertama, dan yang paling utama, diagnosis spesifik dan penyebab disfagia anda mungkin menentukan berapa lama anda mengalaminya. Sekiranya anda menjalani pembedahan atau rawatan radiasi untuk barah, menelan anda mungkin akan kembali normal dengan berlatih dan ketika semuanya sembuh.

Sekiranya disfagia anda disebabkan oleh keadaan neurologi seperti strok atau sklerosis berganda, hasil anda mungkin kurang dapat diramalkan. Kadang-kadang disfagia anda mungkin bertambah baik dengan latihan untuk meningkatkan fungsi menelan neuromuskular keseluruhan anda.

Kadang-kadang masalah neurologi adalah tetap, dan menelan anda mungkin terganggu walaupun anda melakukan usaha dan terapi yang terbaik. Sekiranya ini berlaku, teknik memberi makan alternatif mungkin diperlukan. Ini mungkin termasuk tiub PEG untuk pemakanan. Doktor dan pasukan rawatan anda dapat membantu menentukan cara terbaik untuk meneruskannya.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Kesukaran disfagia dan menelan boleh menjadi keadaan yang menakutkan untuk dialami dan boleh membuat anda merasa kecewa dan tidak sabar untuk memakan makanan dan minuman. Masalah menelan dapat diatasi dengan baik jika mereka didiagnosis dengan betul dan jika rawatan yang tepat digunakan. Sekiranya anda merasa disfagia atau masalah menelan, segera berjumpa doktor untuk mendapatkan pengurusan yang betul untuk memastikan anda dapat kembali ke keadaan kesihatan anda dengan cepat dan selamat.