Trichotillomania, juga dikenal sebagai gangguan penarikan rambut, adalah keadaan kesihatan mental yang melibatkan dorongan berulang-ulang dan tidak dapat ditarik untuk menarik rambut dari kulit kepala, alis, kelopak mata, dan kawasan lain di badan. Trichotillomania diklasifikasikan dalam gangguan obsesif-kompulsif (OCD) dan berkaitan gangguan padaManual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Ke-5(DSM-5).
Trichotillomania sering mengakibatkan penyingkiran rambut sepenuhnya atau separa pada badan, yang paling sering dari kulit kepala dan wajah. Bergantung pada individu, gejala dan kesannya boleh menjadi teruk atau terkawal.
Juga dikenali sebagai
- Gangguan menarik rambut
- Mencabut rambut patologi
- TTM
- Trich
Andre Cezar / Getty Images
Gejala dan Komplikasi
Gejala
Orang yang mengalami gangguan penarik rambut sering merasakan desakan yang kuat untuk mencabut rambut mereka dan mengalami ketegangan yang semakin meningkat sehingga mereka melakukannya. Setelah menarik rambut mereka, mereka merasa lega. Mereka juga boleh mencabut rambut kerana tekanan, atau mereka boleh melakukannya tanpa memikirkannya.
Tingkah laku yang berkaitan dengan gangguan menarik rambut merangkumi:
- Berulang kali mengeluarkan rambut
- Desakan yang tidak dapat ditarik untuk menarik rambut keluar
- Kehilangan rambut yang ketara
- Tompok botak, yang cenderung mempunyai bentuk yang tidak biasa atau mempengaruhi satu sisi lebih banyak daripada yang lain
- Menggigit, mengunyah, atau memakan rambut yang tercabut
- Kehidupan seharian memberi kesan negatif akibat mencabut rambut
Kajian menunjukkan bahawa mereka yang hidup dengan trichotillomania cenderung terlibat dalam episodik atau trichophagia yang kerap juga, yang merupakan tindakan memakan rambut. Kira-kira 5-20% individu dengan trichotillomania terlibat dalam tingkah laku ini.
Tidak kira bagaimana dan apa yang mereka lakukan, penarikan rambut sering diikuti oleh rasa bersalah dan malu dan sering dilakukan secara tertutup jika boleh.
Jenis Rambut Yang Paling Sering Dicabut Mengikut Kekerapan
- Kulit kepala
- Janggut
- Bulu mata
- Kening
- Ketiak
- Batang
- Kawasan kemaluan
Tingkah laku menarik rambut orang yang mengalami trichotillomania boleh diklasifikasikan sebagai fokus, automatik atau bercampur. Subtipe ini menyatakan dengan lebih jelas betapa sedarnya individu yang menarik rambut mereka:
- Fokus: Penarikan rambut yang fokus ditandai dengan kualiti dan kesedaran mengenai tindakan mereka. Ia sering dilakukan sebagai tindak balas terhadap emosi negatif atau dorongan kuat
- Automatik: Apabila seseorang melakukan penarik rambut secara automatik, mereka menarik rambutnya tanpa secara sedar memutuskan untuk melakukannya. Jenis ini sering berlaku ketika individu tersebut melakukan aktiviti tidak aktif seperti menonton TV atau menunggu bas
- Campuran: Mencabut rambut bercampur adalah campuran mencabut rambut yang fokus dan automatik. Individu kadang-kadang akan sedar dan kadang-kadang tidak menyedari tentang rambut mereka yang menarik
Komplikasi
Trichotillomania hadir dengan banyak komplikasi fizikal dan emosi. Mereka biasanya disebabkan oleh penarikan rambut yang berlebihan.
Komplikasi fizikal gangguan penarik rambut termasuk:
- Rambut gugur dan bintik-bintik botak
- Gatal-gatal
- Jangkitan kulit setempat
- Kesakitan kronik
- Blepharitis daripada mengeluarkan bulu mata
- Kecederaan gerakan berulang pada otot dan sendi seperti sindrom carpal tunnel
- Kerosakan tisu
- Masalah gastrointestinal dan / atau bebola rambut dari memakan rambut yang ditarik
Komplikasi emosi merangkumi:
- Keresahan
- Kemurungan
- Kesunyian
- Penyalahgunaan bahan
- Rasa bersalah dan malu
- Kurang keyakinan diri
Komorbiditi Biasa Trichotillomania
Orang yang mengalami gangguan menarik rambut cenderung mempunyai keadaan kesihatan mental yang lain, termasuk:
- Gangguan kemurungan utama
- Gangguan kebimbangan umum
- Gangguan tekanan selepas trauma
- Kelainan penggunaan alkohol
Komplikasi tambahan termasuk pengasingan sosial dari bersembunyi untuk mencabut rambut dan kesan kewangan kerana tidak dapat meneruskan aktiviti harian biasa seperti bekerja.
Punca
Tidak jelas apa yang menyebabkan trichotillomania, tetapi para pakar menyedari beberapa teori utama mengapa beberapa orang mungkin mengalami gangguan rambut, termasuk:
- Komponen Keluarga: Kajian menunjukkan bahawa gangguan mencabut rambut berlaku dalam keluarga
- Komponen Genetik: Varian gen SAPAP3 dikaitkan dengan perkembangan OCD awal
- Perubahan Otak: Hasil pencitraan otak menunjukkan orang yang mengalami trichotillomania mengalami perubahan otak tertentu yang berkorelasi dengan gangguan tersebut.
- Peraturan Emosi: Kajian menunjukkan peningkatan tingkah laku menarik rambut yang berkaitan dengan penurunan perasaan sedih, bosan, dan kemarahan yang lebih besar
Rata-rata permulaan gangguan ini adalah antara 10 dan 13 tahun, dan gangguan penarikan rambut berpotensi untuk sepanjang hayat. Orang yang terdedah kepada tekanan atau mempunyai tahap tekanan yang tinggi dalam hidup mereka berisiko lebih tinggi terkena trichotillomania.
Diagnosis
Diagnosis dibuat oleh profesional kesihatan mental berdasarkan penilaian klinikal menyeluruh, sejarah pesakit, dan ujian untuk mengesampingkan penyebab keguguran rambut yang lain.
Kriteria DSM-5 untuk gangguan menarik rambut merangkumi:
- Mencabut rambut seseorang secara berulang, mengakibatkan rambut gugur
- Percubaan berulang kali untuk mengurangkan atau menghentikan penarikan rambut
- Penarikan rambut tidak dapat dijelaskan dengan lebih baik oleh gejala gangguan mental atau keadaan perubatan yang lain
- Penarikan rambut menyebabkan tekanan atau kemerosotan yang ketara secara klinikal dalam bidang sosial, pekerjaan, atau fungsi penting lain
Sekiranya anda atau orang yang dikasihi menghadapi masalah penarikan rambut, hubungi Talian Bantuan Nasional Penyalahgunaan Bahan dan Perkhidmatan Kesihatan Mental (SAMHSA) di 1-800-662-4357 untuk mendapatkan maklumat mengenai kemudahan sokongan dan rawatan di kawasan anda.
Untuk lebih banyak sumber kesihatan mental, lihat Pangkalan Data Talian Bantuan Nasional kami.
Trichotillomania sering salah didiagnosis sebagai OCD. Walaupun tindakan berulang-ulang dan wajib dari gangguan mencabut rambut mungkin serupa dengan OCD, mereka berbeza.
Ketika membezakan trichotillomania dari OCD, doktor akan menyaring untuk menarik rambut berulang dan kebiasaan berulang yang lain, serta pemeriksaan untuk OCD.
Soalan biasa yang diajukan semasa pemeriksaan OCD meliputi:
- Adakah anda banyak mencuci atau membersihkan?
- Adakah anda memeriksa banyak perkara?
- Adakah pemikiran yang terus mengganggu anda dan anda ingin menyingkirkan tetapi anda tidak boleh?
- Adakah aktiviti harian anda memerlukan masa yang lama untuk diselesaikan?
- Adakah anda mengambil berat tentang ketertiban atau simetri secara umum?
Selain itu, doktor perlu membezakan gangguan penarik rambut dari alopecia areata, keadaan perubatan yang menyebabkan rambut gugur di bahagian kecil. Beberapa cara untuk membezakan antara yang lain adalah dengan trikoskopi, sejarah perubatan, dan biopsi kulit kepala.
Dengan dialog yang jujur dan terbuka, mendiagnosis gangguan mencabut rambut sangat mudah.
Rawatan
Walaupun gangguan penarikan rambut tidak dapat disembuhkan, ia dapat diatasi dengan terapi. Terdapat pelbagai pilihan untuk merawat gangguan penarikan rambut.
Walaupun gangguan penarikan rambut diklasifikasikan sebagai gangguan obsesif-kompulsif, ia diperlakukan secara berbeza.
Terapi Pembalikan Tabiat
Habit Reversal Therapy, atau HRT, adalah bentuk rawatan yang bertujuan untuk mengenali dan mengubah corak yang menyebabkan rambut ditarik. Tujuannya adalah untuk mengganti rambut yang menarik dengan tingkah laku yang sihat.
Beberapa strategi yang digunakan dalam HRT termasuk:
- Pendidikan
- Pemantauan kendiri
- Teknik relaksasi dan pernafasan
Terapi tingkah laku kognitif
Satu lagi bentuk terapi yang berguna untuk merawat trich adalah Cognitive Behavioral Therapy (CBT). CBT beriringan dengan HRT, tetapi menyelami pemikiran di sebalik rambut seseorang yang menarik.
Beberapa teknik CBT yang biasa termasuk:
- Membincangkan faktor-faktor yang membawa kepada penarikan rambut dan kesan
- Menggunakan HRT untuk meningkatkan kesedaran mengenai mencabut rambut
- Mengenal pasti kepercayaan terhad dan memerangi mereka
Terapi Berkumpulan
Trichotillomania merasa terasing, dan senang bagi individu yang mempunyai syarat untuk mengetahui bahawa mereka tidak bersendirian. Terapi berkumpulan adalah pilihan yang baik bagi mereka yang berjuang untuk mengatasi gangguan rambut.
Sesi terapi berkumpulan merangkumi:
- Mengadakan perbincangan terbuka dan jujur
- Berkongsi petua dan muslihat
- Mencari sistem sokongan
Ubat-ubatan
Tidak ada ubat yang ditemukan untuk mengubati atau menyembuhkan trichotillomania. Sebilangan ubat-ubatan, walaupun tidak disetujui secara khusus untuk mengubati gangguan penarikan rambut, mungkin diresepkan untuk membantu individu yang terjejas mengatasi keadaan tersebut.
Terdapat sistem neurotransmitter yang saling berinteraksi yang terlibat dalam patofisiologi gangguan seperti trichotillomania. Oleh itu, ubat-ubatan yang dapat bertindak pada pemancar ini sering digunakan untuk merawat keadaan ini.
Beberapa ubat biasa yang digunakan untuk merawat trich termasuk:
- Perencat pengambilan serotonin selektif
- Clomipramine
- Lamotrigin
- Olanzapine
- N-asetilcysteine
- Inositol
- Naltrexone
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Trichotillomania boleh merasa memalukan dan di luar kawalan. Selesaikan rasa bersalah dan malu mengenai rambut yang ditarik dan perbincangan terbuka dan jujur dengan doktor atau profesional kesihatan mental anda. Itulah langkah pertama untuk mengawal keadaan ini. Gangguan menarik rambut bukanlah kesalahan individu, dan walaupun memerlukan sedikit usaha, ada banyak cara untuk mengatasinya.
-for-ulcerative-colitis.jpg)
