Dari semua rawatan untuk fibromyalgia (FMS) dan sindrom keletihan kronik (ME / CFS), antidepresan mungkin yang paling sukar difahami oleh orang. Adalah biasa bagi orang yang keliru tentang mengapa ubat-ubatan ini diresepkan untuk keadaan selain kemurungan.
Walau bagaimanapun, semakin banyak bukti menunjukkan bahawa antidepresan adalah rawatan yang berkesan untuk FMS, dan pada tahap yang lebih rendah, ME / CFS. Antidepresan mengubah cara kerja neurotransmitter tertentu di otak anda, dan neurotransmitter yang sama terlibat dalam FMS, ME / CFS, dan gangguan kemurungan utama.
Jonathan Nourok / Getty ImagesDua jenis antidepresan yang terbukti paling berkesan terhadap gejala FMS adalah:
- Inhibitor Serotonin Selektif Selektif (SSRI)
- Inhibitor Seruponin-Norepinephrine Reuptake (SNRI)
Apa itu SSRI dan SNRI?
Serotonin dan norepinefrin adalah neurotransmitter-bahan kimia di otak yang menghantar mesej dari satu neuron (sel otak) ke otak yang lain. Setiap menangani pelbagai fungsi.
Fungsi Serotonin merangkumi proses kesakitan dan pengaturan kitaran tidur. Otak anda menggunakan serotonin untuk membuat melatonin, yang membantu anda tidur.
Norepinephrine terlibat dengan tindak balas tekanan badan, kewaspadaan, dan ingatan.
Kelainan pada serotonin dan norepinefrin dipercayai berkaitan dengan beberapa kes FMS dan ME / CFS. SSRI / SNRI menjadikannya lebih banyak dengan melambatkan pengambilan semula, iaitu ketika mereka diserap kembali ke sel saraf setelah digunakan.
Dari ubat yang diluluskan oleh FDA untuk FMS, dua dari tiga adalah SNRI. (Tiada ubat yang diluluskan oleh FDA untuk ME / CFS.) Mereka adalah:
- Cymbalta (duloxetine)
- Savella (milnacipran)
SNRI lain ada di pasaran dan mungkin dilarang label untuk penyakit ini. Ia merangkumi:
- Effexor (venlafaxine)
- Pristiq (desvenlafaxine)
SSRI, yang kadang-kadang diresepkan dari label, termasuk:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil / Pexeva (paroxetine)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (fluoxetine)
- Zoloft (sertraline)
Sindrom Serotonin
SSRI, SNRI, dan ubat lain yang meningkatkan serotonin boleh menyebabkan keadaan yang berpotensi mematikan yang disebut sindrom serotonin. Risiko meningkat apabila anda mengambil lebih dari satu zat penambah serotonin, yang boleh merangkumi ubat preskripsi, ubat rekreasi, dan bahkan makanan tambahan tertentu.
Untuk mengurangkan risiko sindrom serotonin, penting bagi anda untuk memberitahu doktor dan ahli farmasi mengenai semua yang anda ambil.
Bunuh diri
SSRI, SNRI, dan semua antidepresan lain diperintahkan oleh FDA untuk membawa amaran kotak hitam –- amaran paling serius agensi–- mengenai peningkatan risiko pemikiran atau tingkah laku bunuh diri pada mereka yang berusia di bawah 25 tahun.
Penting bagi sesiapa yang mengambil ubat ini untuk mengetahui risikonya, dan juga penting bagi rakan dan ahli keluarga untuk mengetahui mengenainya. Mereka mungkin yang melihat tanda-tanda amaran. Sekiranya anda mendapati diri anda mempunyai pemikiran untuk membunuh diri, segera dapatkan bantuan. Berikut adalah dua talian hotline yang boleh anda hubungi:
- 1-800-SUICIDE (Talian Pencegahan Bunuh Diri Natonal)
- 1-800-784-2433 (Talian Antarabangsa Persatuan Pencegahan Bunuh Diri)
Anda juga harus berbincang dengan doktor mengenai fikiran ini dan apakah tindakan terbaik.
Penamatan
Menyingkirkan SSRI / SNRI membawa risiko sendiri. Berhenti terlalu cepat boleh menyebabkan sindrom penghentian, jadi anda harus berbincang dengan doktor mengenai cara yang betul untuk secara beransur-ansur membebaskan diri daripada ubat.
Gejala sindrom penghentian termasuk:
- Keletihan
- Loya
- Sakit otot
- Insomnia
- Kebimbangan dan kegelisahan
- Pening
- Gangguan deria
- Kerengsaan
- Sensasi kesemutan
- Impian yang jelas
- Sensasi kejutan elektrik
Gejala penghentian boleh berkisar dari kecil hingga melemahkan. Kerana banyak gejala ini juga biasa terjadi pada FMS dan ME / CFS, anda mungkin salah mengira gejala penyakit anda yang semakin meningkat semasa anda membuang ubat. Hubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai sebarang masalah.
Kesan Sampingan dan Interaksi
Ubat ini mempunyai senarai panjang kesan sampingan yang berpotensi. Beberapa yang lebih berbahaya termasuk penyitaan, halusinasi dan tindakan di luar kawalan.
SSRI / SNRI boleh berinteraksi secara negatif dengan ubat selain yang meningkatkan serotonin. Ini mungkin termasuk anti-radang (NSAID), pengencer darah, dan beberapa yang lain.
Kesan sampingan dan interaksi berbeza mengikut ubat. Untuk memeriksa ubat-ubatan tertentu, anda boleh mencarinya di Drugs.com atau RxList.com. Mereka juga biasanya terdapat dalam maklumat pembungkusan.
Mengurangkan Risiko Anda
Kaedah terbaik bagi anda untuk mengurangkan risiko yang berkaitan dengan SSRI / SNRI adalah dengan berhati-hati mengikuti arahan doktor dan ahli farmasi anda untuk kedua-dua dos dan penyapihan. Sekiranya berlaku kecemasan, anda mungkin mahu menyimpan senarai ubat anda di dompet anda.
Ini dapat membantu mencetak senarai kemungkinan kesan sampingan dan menyimpannya di tempat yang kelihatan, terutamanya ketika anda memulakan ubat baru. Dengan cara itu, anda dapat dengan cepat melihat sama ada gejala baru yang anda alami mungkin berkaitan dengan ubat.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Keputusan untuk mengambil SSRI atau SNRI paling tepat dibuat oleh anda dan doktor anda sambil mempertimbangkan diagnosis, gejala, kesihatan keseluruhan, dan faktor gaya hidup anda.
Anda mungkin perlu mencuba beberapa ubat di kelas ini sebelum menjumpai ubat yang sesuai untuk anda dan boleh ditoleransi. Ini boleh memakan banyak masa. Pastikan talian komunikasi dengan doktor anda tetap terbuka semasa proses ini.
