Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah ujian standard emas untuk mendiagnosis dan memantau perkembangan multiple sclerosis (MS). Beberapa jenis MRI memerlukan penggunaan bahan yang disebut pewarna kontras berasaskan gadolinium (GBCD).
Bahan ini, yang diberikan melalui vena semasa ujian, menyebabkan lesi MS aktif "ringan." Ini dapat membantu dalam menilai MS, tetapi penting untuk mengetahui bahawa pewarna tersebut mempunyai kesan dan risiko sampingan tertentu.
Verywell / Cindy ChungBagaimana GBCD Berfungsi
Gadolinium adalah sebatian kimia yang apabila disuntikkan ke dalam aliran darah biasanya tidak dapat melewati penghalang darah-otak-lapisan selaput dan proses sel yang mencegah zat-zat dalam darah memasuki otak atau saraf tunjang.
Penghalang darah-otak sebahagian besarnya tidak dapat ditembusi. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, seperti keradangan aktif di dalam otak atau saraf tunjang yang berlaku semasa kambuh MS, penghalang terganggu.
Apabila ini berlaku, gadolinium dapat memasuki otak atau saraf tunjang dan bocor ke dalam lesi MS, menyebabkannya muncul sebagai tempat yang disorot pada MRI.
Kesan Sampingan Pewarna Kontras Berasaskan Gadolinium
Sebilangan besar kesan sampingan kontras berasaskan gadolinium (GBCD) ringan, termasuk:
- Sakit kepala
- Loya
- Pening
- Sensasi sejuk ketika disuntik
Yang lebih membimbangkan adalah kemungkinan bahawa bahan kontras tidak akan dihapuskan sepenuhnya dari badan.
Pada tahun 2015, Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) mengeluarkan Komunikasi Keselamatan berdasarkan kajian yang mendapati orang dengan MS yang menerima banyak MRI dengan kontras mungkin berakhir dengan sejumlah kecil agen kontras berasaskan gadolinium yang disimpan di bahagian otak mereka. .
FDA menerbitkan amaran ini walaupun tidak jelas apakah pengekalan GBCD akan berbahaya dari masa ke masa. Penyelidikan lebih lanjut menunjukkan bahawa penumpukan gadolinium bergantung pada dos - iaitu, semakin banyak kali seseorang menerima pewarna, semakin banyak deposit otak yang mungkin mereka miliki.
Kajian yang sama menyimpulkan bahawa tidak ada kaitan antara pemendapan otak agen kontras berdasarkan gadolinium dan fungsi ginjal seseorang, usia, jantina, atau jangka masa antara pendedahan kontras mereka (MRI terakhir mereka) dan kematian.
Penting juga untuk diperhatikan bahawa bahan kontras lebih cenderung disimpan di tulang daripada di tisu otak, walaupun implikasinya belum jelas.
Komplikasi dan Keprihatinan
Jarang, jenis kontras gadolinium tertentu menyebabkan penyakit serius yang disebut fibrosis sistemik nefrogenik pada orang dengan disfungsi ginjal yang ketara. Keadaan ini, yang menyebabkan pengetatan kulit dan kerosakan pada organ dalaman, kemungkinan besar berlaku pada orang dengan MS yang juga mengalami disfungsi buah pinggang.
Walaupun jarang berlaku, sesetengah orang mempunyai reaksi alergi ringan terhadap kontras gadolinium. Simptom utamanya adalah kulit gatal.
Pengimejan MRI menggunakan magnet dan gelombang radio. Atas sebab itu, alat pacu jantung, tulang atau sendi buatan, dan juga IUD boleh menyebabkan masalah, kerana MRI menggunakan magnet yang sangat kuat untuk membuat gambar.
Di samping itu, mesin MRI mungkin bermasalah bagi penghidap claustrophobia. Untuk mengurangkan risiko ini, pusat pengimejan semakin menggunakan peralatan MRI terbuka.
Sekiranya anda menjalani MRI, pastikan anda memberitahu doktor dan ahli teknologi MRI jika anda mempunyai implan logam, claustrophobia, alergi, atau masalah buah pinggang. Mereka akan dapat memberitahu anda apa yang ada dan apa yang tidak selamat dan bagaimana cara terbaik untuk meneruskannya.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Teknologi MRI memungkinkan untuk melihat struktur sistem saraf pusat (otak, saraf tunjang, dan saraf optik) secara tidak invasif - iaitu, tanpa memerlukan pembedahan. Mereka boleh dilakukan tanpa pewarna kontras, tetapi dalam banyak kes MS, gadolinium meningkatkan maklumat yang diberikan oleh imbasan, menjadikannya lebih mudah untuk mengenal pasti dan mengukur lesi.
Walaupun begitu, jika doktor anda tidak mengesyaki keradangan aktif dan hanya memantau perkembangan penyakit anda secara berkala, kontras pada amnya tidak diperlukan dan anda tidak perlu mengalami risiko kecil yang terdapat pada pewarna tersebut.