Bayangkan bahawa dalam sehari, anda cepat kehilangan keupayaan untuk merasakan atau menggerakkan kaki anda, atau bahkan mengawal pergerakan pundi kencing atau usus anda. Senario menakutkan ini adalah apa yang berlaku pada orang dengan myelitis melintang.
valentina angiuli photografie / Moment / Getty ImagesMyelitis melintang mempengaruhi antara satu hingga lima orang per juta setiap tahun. Walaupun myelitis melintang tidak jarang berlaku, ia sangat buruk bagi mereka yang menderita.
Gejala
Seperti sklerosis berganda, myelitis melintang adalah gangguan autoimun. Sistem kekebalan tubuh sendiri membingungkan sistem saraf untuk penyakit dan serangan. Hasilnya adalah tindak balas keradangan pada satu tahap saraf tunjang, yang dapat mematikan komunikasi antara otak dan semua bahagian di bawah tahap saraf tunjang.
Akibat kehilangan komunikasi ini, orang dengan myelitis melintang dapat mengalami mati rasa, kesemutan, atau kelemahan sebahagian atau seluruh badan mereka di bawah tahap tertentu, yang paling sering berada di dalam saraf tunjang toraks. Walaupun ini biasanya mempengaruhi kedua-dua belah badan, sindrom sepihak seperti Brown-séquard juga boleh berlaku. Kesan lain boleh merangkumi disautonomia atau kehilangan kawalan pundi kencing atau usus. Kesakitan tidak biasa. Gejala dapat berkembang dengan cepat, selalunya dalam 24 jam, walaupun perkembangan yang lebih lambat juga dapat terjadi.
Myelitis melintang boleh menjadi sebahagian daripada sklerosis berganda dan kadang-kadang menjadi masalah pertama dalam penyakit ini. Ini mungkin juga merupakan bagian dari penyakit Devic (neuromyelitis optica), penyakit demyelining lain yang terutama mempengaruhi saraf tunjang dan saraf optik. Myelitis melintang juga dijumpai dengan gangguan reumatologi seperti lupus eritematosus sistemik, penyakit tisu penghubung campuran, penyakit Behcet, scleroderma, dan sindrom Sjogren.
Penyebab jangkitan myelitis melintang termasuk enterovirus, virus West Nile, herpes, sistem saraf pusat penyakit Lyme, mycoplasma, dan jangkitan paraneoplastik.
Ujian dan Rawatan
Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal, pakar neurologi menggunakan ujian seperti kajian makmal, pencitraan resonans magnetik, dan tusukan lumbal untuk lebih memahami penyebab myelitis melintang seseorang. MRI biasanya menunjukkan isyarat tidak normal pada satu lagi bahagian saraf tunjang. Kira-kira separuh masa, kajian mengenai cecair serebrospinal (CSF) yang diperoleh dengan tusukan lumbal akan menunjukkan tanda-tanda keradangan seperti tahap protein yang tinggi. Ujian tambahan boleh dijalankan di CSF untuk menilai kanser atau jangkitan. Ujian boleh dilakukan pada sampel darah untuk menilai gangguan reumatologi.
Rawatan myelitis melintang akut berdasarkan pengurangan keradangan pada saraf tunjang. Penggunaan kortikosteroid dosis tinggi adalah kaedah yang paling disukai untuk mencapainya. Sebenarnya hanya ada bukti terhad untuk menyokong ini, kerana kesedaran mengenai myelitis melintang. Dalam penyakit demyelining lain, bagaimanapun, seperti neuritis optik, steroid IV dos tinggi terbukti dapat memendekkan tempoh gejala. Dalam beberapa kes, pertukaran plasma juga berguna. Lebih sedikit data yang ada untuk menyokong penggunaan rawatan lain seperti IVIg dalam pengaturan myelitis melintang. Selepas itu, sebarang gangguan bersamaan seperti multiple sclerosis atau gangguan tisu penghubung juga harus ditangani.
Sebilangan besar orang dengan myelitis melintang akan mengalami peningkatan dalam satu hingga tiga bulan. Kira-kira 40% orang dengan myelitis melintang akan mengalami beberapa masalah yang tinggal setelah tempoh awal peningkatan. Kambuhan myelitis melintang jarang berlaku tetapi kadang-kadang berlaku. Terapi fizikal dan pekerjaan boleh membantu membuat orang kembali bangkit selepas serangan myelitis melintang.
.jpg)
