Kegunaan, Kesan Sampingan, dan Prosedur Ujian Bilirubin

Ujian bilirubin, yang mengukur tahap bilirubin total, bilirubin tidak terkonjugasi (tidak langsung) dan konjugasi (langsung) dalam darah anda, adalah sekumpulan ujian darah yang digunakan untuk membantu menilai pelbagai penyakit gastrousus dan darah.

Bilirubin adalah komponen kimia di dalam sel darah merah (RBC). Ia mempunyai warna coklat kekuningan yang menyumbang kepada warna air kencing dan najis. Kadar bilirubin yang tinggi boleh menyebabkan kulit dan mata menguning. Bilirubin yang tinggi berbahaya bagi tubuh, dan ini merupakan petunjuk beberapa keadaan perubatan yang serius.

Tujuan Ujian

Orang dewasa mungkin perlu menjalani ujian bilirubin untuk membantu mendiagnosis penyakit. Sekiranya anda mempunyai tanda, gejala, atau faktor risiko penyakit hati, penyakit pankreas, penyakit pundi hempedu, atau anemia hemolitik (kerosakan RBC yang berlebihan), ujian ini boleh dipesan. Ujian bilirubin juga sering diperlukan untuk memantau rawatan jika anda telah didiagnosis dengan keadaan perubatan ini.

Anda mungkin memerlukan ujian bilirubin jika anda mempunyai:

• Jaundis (menguning mata atau kulit anda)
• Perut berterusan, mual, dan muntah
• Urin gelap atau darah di dalam air kencing
• Tenaga rendah berterusan
• Kekeliruan yang tidak dapat dijelaskan
• Jangkitan hepatitis
• Penggunaan alkohol berat
• Telah mengambil ubat-ubatan tertentu, termasuk kemoterapi, amiodarone, dan ubat antipsikotik
• Trauma perut
• Jangkitan RBC, seperti malaria
• Memburukkan lagi keadaan yang menyebabkan kerosakan RBC, seperti penyakit sel sabit atau kekurangan glukosa 6-fosfat dehidrogenase.

Mengapa Ujian Ini

Jenis bilirubin yang diukur dengan ujian bilirubin dapat membantu doktor anda mengenal pasti sama ada anda mempunyai masalah dengan kerosakan RBC yang berlebihan atau dengan bilirubin detoksifikasi setelah RBC anda rosak. Memahami bagaimana bilirubin biasanya bertindak di dalam badan anda dapat membantu anda memahami mengapa doktor anda memerintahkan ujian bilirubin untuk anda.

Biasanya, RBC anda membawa oksigen dan nutrien untuk memberi anda tenaga. RBC biasanya bertahan selama kira-kira tiga hingga empat bulan, dan kemudiannya rosak dan sebahagian komponennya dikitar semula. Bilirubin tidak terkonjugasi (tidak langsung) adalah produk pemecahan toksik RBC yang perlu didetoksifikasi dalam hati anda melalui proses yang mengubahnya menjadi bilirubin konjugasi (langsung), yang kemudian diangkut ke usus anda melalui saluran empedu dan pundi hempedu anda, dan akhirnya dikeluarkan di dalam najis.

Masalah dengan sebarang langkah proses ini boleh menyebabkan anda mempunyai tahap bilirubin yang tinggi. Sekiranya anda mengalami kerosakan RBC yang berlebihan, anda akan mempunyai tenaga yang rendah, mungkin air kencing gelap atau berdarah, bilirubin tidak langsung anda akan meningkat, dan jumlah bilirubin anda juga mungkin meningkat.

Punca Berpotensi

• Sekiranya anda mempunyai penyakit yang mempengaruhi pundi hempedu atau saluran empedu, yang bersambung dengan hati anda, anda mungkin mengalami loya, muntah, dan sakit perut. Anda boleh meningkatkan bilirubin konjugasi (langsung) dan mungkin juga peningkatan bilirubin kerana anda tidak dapat menghilangkannya dari badan anda.
• Sekiranya anda menghidap penyakit hati, anda mungkin mempunyai tenaga rendah, kekeliruan, sakit perut, dan bilirubin konjugasi (langsung) dan / atau bilirubin tidak langsung (tidak langsung) dan bilirubin total.

Kerana tahap bilirubin menunjukkan beberapa keadaan yang berbeza, anda mungkin juga memerlukan ujian lain pada masa yang sama untuk membantu menyelesaikan punca gejala anda.

Ujian yang serupa

Sekiranya tahap pemeriksaan bilirubin anda diperiksa, ada kemungkinan doktor anda juga akan memeriksa beberapa ujian fungsi hati yang lain atau ukuran kepekatan dan fungsi RBC anda.

Ujian tambahan ini, jika dipertimbangkan bersama dengan hasil ujian bilirubin anda, memberikan gambaran yang lebih lengkap mengenai sebab dan kesan keadaan anda, yang membantu dalam diagnosis anda.

• Jumlah RBC: Ujian ini mengukur kepekatan dan kuantiti RBC anda, dan dapat mengenal pasti jika anda mengalami anemia.
• Hemoglobin: Ujian darah ini mengukur tahap hemoglobin, protein yang membawa oksigen dalam RBC anda.
• Tahap bilirubin air kencing: Sekiranya anda menjalani pengujian bilirubin darah, anda juga boleh menjalani ujian bilirubin air kencing. Ini tidak dianggap tepat seperti ujian darah, tetapi dapat membantu mengenal pasti sama ada kelebihan bilirubin dihilangkan dalam air kencing anda.
• Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate phosphatase (AST): Ujian ini mengukur enzim di hati, dan tahap yang tinggi menunjukkan kecederaan atau penyakit hati, yang boleh disebabkan oleh ubat-ubatan, alkohol, hepatitis, atau trauma.
• Albumin: Kadar albumin yang rendah, protein yang dihasilkan oleh hati, menunjukkan bahawa hati tidak berfungsi sebagaimana mestinya.
• Alkaline phosphatase (ALP): Ini adalah enzim yang mungkin meningkat dengan penyakit saluran empedu.
• Gamma glutamyl transferase (GGT): Ini adalah enzim yang dapat meningkat dengan penyakit hati ringan atau awal. Sekiranya anda mempunyai tahap tinggi, ini menunjukkan bahawa gejala dan tahap bilirubin anda lebih mungkin disebabkan oleh penyakit hati daripada anemia hemolitik.
• Ujian hepatitis berjangkit: Penyakit hati dapat disebabkan oleh hepatitis A, B, C, D, dan E, yang merupakan virus hepatitis yang berbeza yang menargetkan hati.Virus ini merebak dari orang ke orang melalui mekanisme yang berbeza, dan sementara semuanya membahayakan hati, mereka masing-masing biasanya mempunyai gejala unik mereka sendiri.
• Kolesterol dan trigliserida: Tahap kolesterol dan lemak tidak normal dengan beberapa penyakit hati, jadi doktor anda juga boleh memerintahkan kolesterol dan trigliserida (sejenis lemak) pada masa yang sama dengan ujian bilirubin anda.

Batasan

Seperti yang dapat anda ketahui berdasarkan jumlah ujian yang mungkin menyertai ujian bilirubin, hasilnya sangat membantu tetapi adakah hasilnya paling berguna jika dipertimbangkan bersama dengan ujian lain.

Risiko dan Kontraindikasi

Tahap bilirubin diukur dengan ujian darah. Ujian itu sendiri selamat, tanpa kesan sampingan atau kontraindikasi.

Sebelum Ujian

Sekiranya doktor anda mengesyorkan agar anda menjalani ujian bilirubin, anda mungkin dapat segera melakukannya di pejabat doktor anda atau di makmal berhampiran. Walau bagaimanapun, beberapa makmal menghendaki anda menjauhkan diri dari makanan atau minuman sehingga lapan jam sebelum ujian bilirubin, terutama jika anda juga memeriksa tahap kolesterol anda. Ini bermaksud bahawa anda mungkin perlu kembali pada masa lain untuk menjalani ujian bilirubin anda. Sebaiknya periksa dengan doktor anda atau dengan makmal.

Masa

Ujian bilirubin dan ujian darah lain yang anda lakukan pada masa yang sama tidak lebih dari lima minit. Keseluruhan proses, termasuk mendaftar masuk, menandatangani borang persetujuan, membayar, dan menunggu giliran anda boleh memakan masa satu hingga dua jam. Anda boleh memeriksa dengan makmal di mana darah anda akan diambil untuk mendapatkan anggaran yang lebih tepat mengenai berapa lama masa yang harus anda peruntukkan untuk ujian anda.

Lokasi

Ujian darah seperti tahap bilirubin biasanya dapat dilakukan tepat di pejabat doktor. Anda mungkin perlu mengambil darah anda di hospital atau makmal, bergantung pada spesifikasi dan polisi pelan insurans kesihatan anda.

Apa yang hendak dipakai

Pastikan anda memakai lengan pendek atau kemeja dengan lengan yang cukup longgar sehingga mudah ditarik di atas siku anda sehingga urat anda dapat diakses dengan mudah. Sebilangan orang lebih gemar memakai baju lengan panjang jika pergi bekerja, untuk mengelakkan daripada menunjukkan pembalut yang jelas.

Makanan dan minuman

Anda mungkin perlu menjauhkan diri dari makanan dan minuman selama empat hingga lapan jam sebelum ujian anda. Pastikan anda berjumpa dengan doktor anda.

Kos dan Insurans Kesihatan

Ujian bilirubin biasanya dilindungi oleh kebanyakan rancangan insurans kesihatan. Sebaiknya periksa dengan pelan insurans anda atau dengan makmal di mana anda akan menjalani ujian, hanya untuk memastikan. Sebaiknya periksa sama ada anda dikehendaki menanggung kos copay untuk ujian ini.

Sekiranya anda akan membayar sendiri ujian tersebut, kos ujian bilirubin darah total dengan ujian bilirubin darah langsung antara $ 20 hingga $ 90. Anda tidak akan menjalani ujian berasingan untuk mengukur bilirubin tidak langsung kerana itu dikira menggunakan hasil tahap total dan bilirubin langsung. Seperti kebanyakan ujian, kosnya mungkin lebih tinggi atau lebih rendah, dan anda dapat mengetahui harganya dari makmal atau pejabat doktor di mana anda akan menjalani ujian anda.

Apa yang perlu dibawa

Pastikan anda membawa kaedah pengenalan, kad insurans kesihatan anda, dan bentuk pembayaran jika anda perlu menanggung kos copay atau jika anda sendiri membayar untuk ujian tersebut. Anda tidak perlu membawa sesiapa sahaja kerana anda akan sentiasa berwaspada sepanjang ujian dan anda boleh membawa diri ke mana sahaja anda perlu pergi selepas itu. Sekiranya anda berpuasa dari makanan sebagai persediaan untuk ujian anda, adalah idea yang baik untuk membawa makanan ringan atau minuman supaya anda tidak lapar selepas itu.

Semasa Ujian

Apabila anda menjalani ujian darah, anda akan berjumpa dengan jururawat atau phlebotomist (juruteknik yang pakar dalam pengambilan darah).

Ujian Pra

Sebelum ujian anda, anda perlu mendaftar masuk, menandatangani persetujuan untuk ujian, dan menandatangani persetujuan untuk pembayaran.

Sepanjang Ujian

Apabila anda akan menjalani ujian, anda akan berjumpa dengan jururawat atau phlebotomist anda, yang mungkin bertanya kepada anda dengan tangan mana anda menulis. Anda mungkin akan mengeluarkan darah anda dari lengan yang tidak anda tulis.

Ahli phlebotomist akan melihat urat anda, membersihkan kawasan itu dengan pad alkohol, dan mengikat tali elastik di atas siku anda untuk membuat urat anda lebih kelihatan dan lebih mudah diakses. Anda akan merasakan sedikit cubitan semasa jarum dimasukkan, dan darah akan masuk ke dalam tiub dengan cepat. Anda boleh menjangkakan ini tidak sampai satu minit, dan jarum itu akan dikeluarkan.

Anda mungkin diminta menahan bola kapas atau kain kasa di tempat tusukan sehingga pendarahan berhenti, yang memerlukan waktu kurang dari satu minit. Phlebotomist atau jururawat anda akan meletakkan pembalut di atas luka kecil.

Ujian Pasca

Anda seharusnya dapat pergi sejurus selepas ujian, selagi anda tidak berdarah. Anda boleh meneruskan hari anda tanpa batasan.

Selepas Ujian

Selepas ujian anda, anda mungkin mengalami kesakitan ringan di tempat tusukan selama beberapa jam. Anda mungkin perlu menukar ke pembalut segar sekali atau dua kali selama 24-36 jam pertama selepas ujian darah anda. Sekiranya anda mempunyai tapak tusukan yang kelihatan, anda harus menutupnya untuk mengelakkan jangkitan.

Sekiranya anda terus mengalami pendarahan, jika anda demam, atau sakit di lengan atau tangan anda, anda harus menghubungi pejabat doktor anda. Ini sangat tidak biasa dan mungkin merupakan tanda gangguan pendarahan atau jangkitan.

Mentafsirkan Hasil

Hasil ujian darah anda harus siap dalam masa kira-kira seminggu. Mereka akan dilaporkan sebagai bilirubin total dan bilirubin langsung, dan mungkin juga ada nilai untuk bilirubin tidak langsung, yang dihitung dengan mengurangkan bilirubin langsung yang diukur dari jumlah bilirubin yang diukur.

Bilirubin langsung dianggap sebagai anggaran baik bilirubin konjugasi, yang merupakan bentuk yang dikeluarkan di dalam tinja. Bilirubin tidak langsung dianggap sebagai anggaran baik bilirubin tidak terkonjugasi, yang merupakan bentuk yang perlu didetoksifikasi.

• Julat normal ialah 0.3 hingga 1.2 mg / dL

• Julat normal ialah 0 hingga 0.3 mg / dL

Tahap peningkatan jumlah bilirubin menunjukkan penyakit hati, anemia hemolitik, pankreatitis, penyakit pundi hempedu, atau penyakit saluran empedu. Tahap peningkatan bilirubin konjugasi (langsung) boleh berlaku dengan penyakit hati, seperti sirosis alkohol dan hepatitis.

Tahap rendah bilirubin tidak dianggap bermasalah, walaupun kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa bilirubin rendah mungkin merupakan petunjuk kesihatan yang buruk, terutama di kalangan orang tua.

Susulan

Sekiranya ujian bilirubin anda tidak normal, anda mungkin memerlukan ujian darah tambahan, seperti ujian anemia hemolitik atau jangkitan hepatitis, jika anda belum melakukannya.

Bergantung pada keputusan dan gejala ujian anda, anda mungkin juga perlu menjalani ujian pencitraan lanjutan untuk menilai hati, pundi hempedu, atau pankreas anda. Sebagai contoh, jika anda seorang peminum berat, doktor anda mungkin bimbang tentang pankreatitis atau barah hati.

Kemungkinan Ujian Susulan

• Ujian Pengimejan: Kajian ultrasound abdomen, komputasi tomografi (CT), atau pencitraan resonans magnetik (MRI) dapat mengenal pasti kelainan pada hati dan struktur sekitarnya, seperti pankreas, saluran empedu, dan pundi hempedu.
• Ujian Intervensi: Anda mungkin memerlukan lebih banyak ujian intervensi daripada ujian pencitraan, terutamanya jika ada kebimbangan bahawa anda mungkin mengalami halangan pada saluran empedu atau usus besar anda. Ujian yang dapat menilai sistem pencernaan anda dari dalam termasuk kolonoskopi atau endoskopi.
• Biopsi: Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa barah boleh menjadi akar gejala anda, atau jika tidak jelas apa yang menyebabkan gejala anda, maka biopsi, yang merupakan contoh tisu, mungkin diperlukan untuk membantu mengarahkan rawatan anda.

Mengulangi Ujian

Sekiranya anda dirawat kerana penyakit hati, pankreas, saluran empedu, atau pundi hempedu, anda mungkin perlu menjalani ujian anda selepas beberapa bulan untuk menilai sama ada rawatan anda berjalan lancar.

Sekiranya anda mempunyai anemia hemolitik, keadaan anda lebih tepat diikuti dengan mengulangi tahap hemoglobin dan jumlah RBC daripada tahap bilirubin.

Sekiranya anda berisiko terkena penyakit hati, misalnya kemoterapi atau pengambilan alkohol, anda mungkin perlu mengulangi tahap bilirubin anda secara berkala untuk menilai semula keadaan anda.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Ujian bilirubin sangat membantu dalam mendiagnosis dan mengikuti perkembangan sejumlah keadaan perubatan. Sekiranya anda perlu menjalani ujian bilirubin, ada kemungkinan anda juga perlu menjalani ujian lain. Sebilangan masalah perubatan yang menyebabkan kadar bilirubin yang tidak normal dapat diatasi, tetapi banyak penyebabnya hanya dapat diatasi, yang bermaksud bahawa anda mungkin perlu memeriksa tahap bilirubin anda secara berkala semasa rawatan anda berterusan.