Punca dan Faktor Risiko Anemia

Anemia, yang berkurangnya jumlah, ukuran, atau fungsi sel darah merah (RBC), mempunyai beberapa penyebab, termasuk produksi RBC yang rendah, RBC yang cacat, dan pemusnahan atau kehilangan RBC.

Pelbagai keadaan perubatan boleh menyebabkan anemia, seperti kekurangan nutrisi, penyakit sel sabit keturunan, dan malaria berjangkit. Anda mungkin mempunyai keadaan kesihatan yang meningkatkan risiko anemia, dan faktor gaya hidup juga boleh menyumbang. Kerana terdapat begitu banyak penyebab anemia, sejauh mana dan kesannya menjadi lebih serius bagi kesihatan keseluruhan anda jika anda mempunyai lebih dari satu faktor risiko pada satu masa.

Sebab biasa

Anda boleh menghidap anemia kronik kerana penyakit yang mempengaruhi RBC anda. Atau anda tiba-tiba dapat mengalami anemia akut akibat dari kejadian kesihatan yang serius, seperti pendarahan cepat atau kejutan akut.

Penyebab anemia kronik yang paling biasa adalah kekurangan vitamin B12 dan kekurangan zat besi. Kedua-dua keadaan ini boleh berkaitan dengan diet anda, tetapi penyakit perubatan dan toksin juga boleh menyebabkan kekurangan nutrisi ini walaupun anda cukup mengambil nutrien ini dalam makanan anda atau mengambil makanan tambahan.

Jangka hayat RBC

RBC dihasilkan di sumsum tulang sebagai tindak balas terhadap eritropoietin (EPO), hormon yang dilepaskan oleh buah pinggang. Tubuh anda juga memerlukan nutrien, termasuk vitamin, protein, dan zat besi untuk menghasilkan RBC yang sihat.

RBC anda biasanya beredar di jantung dan saluran darah anda selama kira-kira tiga bulan sebelum ia rosak. Beberapa komponen RBC dikitar semula di limpa.

Sebarang gangguan dalam kitaran hidup RBC anda - dari tahap di mana pendahulunya terbentuk di sumsum tulang, melalui jangka hayat standard sebelum kehancuran normal mereka - boleh menyebabkan anemia.

Pengeluaran RBC yang diubah

Anda mungkin mengalami anemia kerana gangguan dalam pengeluaran RBC badan anda. Beberapa keadaan mengakibatkan jumlah RBC yang rendah dan beberapa keadaan menyebabkan badan menghasilkan RBC yang tidak berfungsi dengan baik.

Anemia yang disebabkan oleh masalah dengan pengeluaran RBC termasuk:

Kekurangan vitamin B12: Ini adalah kekurangan vitamin yang biasa yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 dalam diet atau dari keradangan di perut. Vitamin B12 diperlukan untuk pembentukan RBC yang sihat, dan terdapat dalam produk haiwan serta makanan yang diperkaya dengan nutrien. Kadang-kadang, diet vegetarian atau diet yang berat pada makanan ringan boleh menyebabkan kekurangan vitamin ini.

Kekurangan vitamin B12 menyebabkan anemia makrocytic (juga kadang-kadang digambarkan sebagai anemia megaloblastik), keadaan di mana tubuh menghasilkan RBC yang lebih besar yang tidak berfungsi sebagaimana mestinya.

Kekurangan folat: Vitamin ini, juga dikenali sebagai vitamin B9, terdapat dalam sayur-sayuran dan biji-bijian. Ia berfungsi dengan vitamin B12 dalam penghasilan RBC yang sihat. Kekurangan biasanya disebabkan oleh kekurangan nutrisi dan mengakibatkan anemia makrocytic.

Kekurangan zat besi: RBC anda mengandungi hemoglobin, protein yang membawa oksigen. Zat besi, mineral, adalah komponen penting dalam hemoglobin. Anemia kekurangan zat besi dapat berkembang kerana pengambilan zat besi yang rendah atau pendarahan yang berterusan (seperti dari ulser atau barah.) Makanan yang mengandung zat besi termasuk sayur-sayuran berdaun hijau, daging, dan makanan laut. Anemia kekurangan zat besi, ditandai dengan jumlah RBC yang rendah yang cenderung lebih kecil dari biasanya, sering digambarkan sebagai anemia mikrositik.

Penyerapan Malab: Apabila perut dan / atau usus anda tidak dapat menyerap nutrien dengan secukupnya, anda mungkin kekurangan beberapa vitamin dan protein yang diperlukan untuk pembentukan RBC yang sihat. Keadaan seperti penyakit radang usus (IBD) atau cirit-birit boleh menyebabkan penyerapan. Dan selalunya, setelah reseksi gastrik untuk rawatan penyakit usus atau penurunan berat badan, penurunan penyerapan nutrien boleh menyebabkan anemia.

Anemia berbahaya: Jenis anemia yang jarang berlaku disebabkan oleh kekurangan faktor intrinsik, protein yang membantu badan anda menyerap vitamin B12. Anemia berbahaya dipercayai sebagai keadaan autoimun di mana sistem ketahanan badan merosakkan sel-sel yang menghasilkan faktor intrinsik. Ia membawa kepada kekurangan vitamin B12, tetapi kekurangan vitamin B12 tidak selalu dikaitkan dengan anemia yang merosakkan.

Anemia aplastik: Apabila sumsum tulang tidak aktif dalam penghasilan RBC, ini digambarkan sebagai anemia aplastik. Anda boleh mengalami anemia aplastik primer tanpa sebab yang diketahui, atau ia boleh berlaku berkaitan dengan masalah kesihatan seperti barah, radiasi, atau ubat-ubatan yang mengganggu hematopoiesis sumsum tulang (pembentukan RBC).

Kanser: Anemia boleh berkembang disebabkan oleh pelbagai kesan kesihatan dari pelbagai jenis kanser. Contohnya, barah usus boleh menyebabkan pendarahan dan / atau mengganggu penyerapan nutrien, barah sumsum tulang mengganggu pengeluaran RBC, dan barah yang melibatkan buah pinggang mengganggu pengeluaran EPO. Selanjutnya, kemoterapi dan radiasi biasanya menghalang sintesis RBC. Dan jika barah bermetastasis (merebak) dari satu kawasan tubuh ke kawasan lain, ia boleh menyebabkan anemia kerana kesannya pada organ yang menjadi metastasinya.

Kegagalan buah pinggang: Sekiranya ginjal tidak dapat berfungsi seperti biasa, mereka mungkin tidak menghasilkan EPO yang mencukupi untuk merangsang sumsum tulang. Dalam contoh ini, sintesis RBC tidak mencukupi, menyebabkan anemia dengan jumlah RBC yang rendah.

Kegagalan hati: Jika anda mengalami kegagalan hati yang teruk, anda mungkin mengalami kesukaran untuk memetabolisme protein yang diperlukan untuk penghasilan RBC yang sihat, yang mengakibatkan anemia.

Anemia penyakit kronik: Selalunya, orang yang sangat sakit mengalami anemia kronik. Kadang kala, penyebab sebenarnya tidak jelas, tetapi faktor-faktor seperti kekurangan zat makanan, kegagalan hati, dan penyakit buah pinggang boleh menjadi faktor penyumbang.

Alkoholisme: Penggunaan alkohol kronik dan berat menyebabkan anemia melalui sejumlah mekanisme, termasuk kegagalan hati, barah hati, kekurangan zat makanan, dan kerosakan perut.

Kehilangan RBC

Walaupun badan anda menghasilkan RBC sihat yang normal, anda boleh mengalami anemia jika anda kehilangan terlalu banyak RBC sebelum badan anda dapat menggantikannya. Ini boleh berlaku secara tiba-tiba atau boleh menjadi proses kronik yang perlahan.

Pendarahan gastrointestinal (GI): Anda boleh mengalami pendarahan dari perut, usus kecil, atau usus besar kerana ulser, polip, keradangan, atau kanser GI. Ini boleh berlaku secara perlahan, mengakibatkan anemia kronik. Pendarahan GI yang teruk boleh berlaku secara tiba-tiba, mengakibatkan anemia yang mengancam nyawa.

Haid yang berat: Pendarahan haid yang sangat berat boleh menyebabkan kehilangan darah yang ketara. Sebilangan wanita mengalami anemia ringan selama beberapa hari per bulan secara berulang kerana pendarahan haid.

Pendarahan saluran kencing: Dalam beberapa keadaan, pendarahan dalam jumlah kecil dapat terjadi berkaitan dengan jangkitan saluran kencing kronik atau barah pundi kencing, biasanya menyebabkan anemia kelas rendah.

Pendarahan akut: Kecederaan traumatik utama seperti luka tembakan atau luka tusukan boleh mengakibatkan kehilangan darah yang cepat dengan anemia yang berpotensi membawa maut.

Schistosomiasis: Jangkitan parasit yang dapat menular di iklim tropis, organisme ini menyerang pundi kencing, menyebabkan anemia akibat pendarahan, yang mungkin terlihat pada air kencing.

Pemusnahan RBC

Keadaan yang menyebabkan RBC pecah digambarkan sebagai anemia hemolitik. Penyakit ini boleh berlaku secara tiba-tiba, menyebabkan penurunan jumlah RBC yang sihat.

Malaria: Walaupun tidak biasa di A.S., jangkitan malaria adalah antara penyebab anemia yang paling biasa di seluruh dunia. Jangkitan ini disebabkan oleh parasit yang memasuki tubuh melalui gigitan nyamuk. Parasit menyebabkan anemia dengan menyerang RBC dan menyebabkannya pecah.

Kejutan: Kejutan fisiologi adalah keadaan kecemasan perubatan yang melibatkan gangguan fizikal yang berbahaya seperti turun naik tekanan darah yang melampau, perubahan suhu badan, dan perubahan cecair dan elektrolit. Anemia hemolitik boleh berlaku akibat disfungsi organ yang teruk yang berkaitan dengan kejutan fisiologi.

Sepsis dan jangkitan: Jangkitan darah septik boleh menyebabkan anemia hemolitik. Kadang kala jangkitan yang lebih ringan juga boleh menyebabkan hemolisis, tetapi anemia biasanya tidak seburuk anemia hemolitik yang dapat terjadi dengan sepsis.

Reaksi Transfusi: Dalam kes yang jarang berlaku, transfusi darah yang tidak sesuai dapat berlaku kerana kesalahan perubatan. Apabila ini berlaku, sistem kekebalan tubuh menyerang RBC penderma yang tidak dapat ditandingi dan memusnahkannya. Reaksi yang berpotensi membawa maut menyebabkan anemia cepat dan mengakibatkan kerosakan teruk di seluruh organ badan.

Plumbum: Ketoksikan plumbum dan keracunan plumbum dikaitkan dengan banyak kesan kesihatan yang berbahaya, termasuk hemolisis (pemecahan) RBC. Kehadiran timbal dalam darah juga dapat menghambat pembentukan RBC, yang menyumbang kepada anemia aplastik.

Pendedahan toksin: Kadang-kadang toksin di persekitaran, seperti racun perosak atau bahan kimia industri, boleh menyebabkan anemia. Toksin sering dikaitkan dengan anemia hemolitik, tetapi ia juga boleh menyebabkan anemia aplastik.

Hemoglobinuria nokturnal paroxysmal (PNH): Penyakit yang jarang berlaku yang berlaku semasa dewasa dan menyebabkan hemolisis, PNH dikaitkan dengan mutasi genetik (perubahan), tetapi tidak dipercayai diwarisi. Keadaan ini dipercayai berlaku ketika sel-sel imun menyerang RBC tubuh. Episod hemolisis mungkin berlaku disebabkan oleh jangkitan, penyakit, atau tanpa pencetus yang jelas.

Ubat yang diinduksi

Sejumlah ubat boleh menyebabkan anemia sebagai kesan sampingan - dan semuanya tidak mencetuskan jenis anemia yang sama. Sebagai contoh, Tegretol (carbamazepine) dan anti-radang bukan steroid (NSAID) boleh menyebabkan anemia aplastik, sementara cephalosporins dan penisilin dapat menyebabkan anemia hemolitik.

Beberapa ubat, seperti agen kemoterapi, boleh menyebabkan kedua-dua jenis anemia.

Apa-apa ubat yangbolehmenyebabkan kesan sampingan anemia tidak semestinya selalu berlaku.

Genetik

Terdapat sebilangan penyebab anemia keturunan, termasuk anemia sel sabit dan kekurangan glukosa 6-fosfat dehidrogenase (G6PD). Kadang-kadang, anemia keturunan diperparah oleh faktor-faktor seperti jangkitan dan tekanan, yang boleh menyebabkan tahap RBC yang tiba-tiba dan berbahaya.

Penyebab genetik anemia termasuk:

Anemia sel sickle: Ini adalah keadaan genetik yang mengakibatkan pengeluaran RBC yang tidak normal. RBC dapat berubah menjadi bentuk sabit yang menyerupai bulan setengah. Penyakit RBC boleh berlaku sebagai tindak balas kepada tekanan fizikal, seperti jangkitan dan demam. Kadang-kadang sabit RBC boleh berlaku walaupun tanpa pencetus yang jelas.

Keadaan ini dikaitkan dengan anemia berterusan yang boleh menyebabkan tenaga berkurang (disebabkan oleh bilangan yang rendah dan fungsi RBC yang berkurang) dan krisis sel sabit episodik, yang menyebabkan penumpukan sel darah sabit di saluran darah kecil di seluruh badan (yang boleh menyebabkan kesakitan atau pembekuan darah).

Talasemia: Anemia jenis ini merangkumi sekumpulan gangguan darah yang diwarisi, yang masing-masing dicirikan oleh pembentukan molekul hemoglobin yang cacat. Talasemia mengakibatkan jumlah RBC yang rendah yang mempunyai kemampuan membawa oksigen terganggu.

Spherositosis keturunan: Terdapat beberapa variasi spherositosis keturunan, yang semuanya dicirikan oleh RBC yang tidak normal. RBC dalam sferositosis keturunan hancur di limpa, mengakibatkan anemia. Usia permulaan dan keparahannya berbeza dengan variasi spherositosis keturunan yang berbeza, dan beberapa orang mungkin mengalami anemia yang mengancam nyawa, sementara yang lain mungkin mempunyai tenaga yang rendah kerana keadaannya.

Kekurangan G6PD: Keadaan yang berkaitan dengan keturunan X, G6PD berbeza dalam tahap keparahan. Orang yang mengalami keadaan ini mungkin mengalami hemolisis kerana terdedah kepada ubat atau makanan tertentu.

Kardiovaskular

Jantung mengepam darah ke seluruh badan. Penyakit jantung boleh mempengaruhi penghantaran darah dan oksigen ke organ, yang menjadikan kesan anemia lebih buruk daripada yang sebaliknya. Keadaan seperti kegagalan jantung, aritmia jantung, dan infark miokard (serangan jantung) boleh memperburuk kesan anemia.

Penyakit jantung juga dikaitkan dengan beberapa jenis anemia.

Kegagalan jantung yang teruk boleh menyebabkan penurunan aliran darah ke ginjal - menyebabkan kegagalan buah pinggang. Anemia boleh berkembang kerana EPO rendah. Kegagalan jantung juga dikaitkan dengan kekurangan zat besi, walaupun alasan untuk pautan ini tidak jelas.

Kehamilan sering dikaitkan dengan anemia kerana perubahan kardiovaskular. Peningkatan berat badan dan peningkatan cairan yang berlaku semasa kehamilan menurunkan kepekatan RBC tubuh, mengakibatkan anemia. Wanita hamil mungkin memerlukan pengambilan asid folik, vitamin B12, dan zat besi yang lebih tinggi untuk mencegah anemia.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Kerana kekurangan zat makanan adalah penyumbang kepada anemia, diet dan alkohol berperanan. Sekiranya anda mempunyai pengambilan makanan yang rendah yang kaya dengan asam folat, vitamin B12, dan / atau zat besi, anda mungkin mengalami anemia pemakanan, walaupun anda tidak mempunyai faktor risiko lain.

Pengambilan alkohol yang tinggi boleh membahayakan hati, perut, dan buah pinggang anda, yang menyebabkan anemia. Alkohol juga dikaitkan dengan anemia kerana kekurangan zat makanan, walaupun organ ini tidak terjejas.

Pendedahan plumbum melalui air atau cat yang tercemar juga boleh menyebabkan anemia. Sekiranya anda tinggal di rumah dengan cat plumbum atau jika sumber air anda mengandungi sisa plumbum, ini mungkin akan meningkatkan risiko pendedahan plumbum anda. Anda mungkin dapat membuat bekalan air dan rumah anda diuji untuk bukti pencemaran plumbum.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Anemia mempunyai banyak sebab. Ia lebih merupakan tanda penyakit daripada penyakitnya sendiri. Sekiranya anda menghidap anemia, pasukan perubatan anda akan berusaha untuk mengenal pasti penyebabnya sehingga dapat dirawat dengan berkesan.

Perlu diingat bahawa anda mungkin mempunyai lebih daripada satu sebab perubatan untuk anemia anda, dan anda mungkin menjadi anemia lagi pada suatu ketika disebabkan oleh sebab lain. Ini bermakna bahawa anda perlu memperhatikan pemakanan dan kesihatan keseluruhan anda supaya anda dapat mencegah anemia.