Strok adalah kerosakan otak yang disebabkan oleh gangguan aliran darah ke otak. Sebilangan besar masa, ini adalah hasil dari sekatan aliran darah yang normal dan lancar kerana saluran darah yang rosak di otak, jantung atau leher. Saluran darah menjadi rosak kerana masalah jangka panjang seperti merokok, diabetes, dan darah tinggi. Selain itu, kolesterol tinggi dan trigliserida dalam darah cenderung melekat pada dinding arteri, mengakibatkan penyempitan saluran darah ini dan menyebabkan penyumbatan, dengan gangguan aliran darah di otak, menyebabkan strok.
Sebastian Kaulitzki / Perpustakaan Foto Sains / Getty ImagesStrok juga boleh berlaku kerana penyumbatan saluran darah di otak dari gumpalan yang berasal dari jantung.
Walau bagaimanapun, kadang-kadang kecacatan yang melibatkan darah seseorang adalah penyebab strok. Penyakit pembekuan darah menjadikan seseorang lebih cenderung untuk membentuk pembekuan darah, yang menyebabkan strok iskemia. Gangguan pendarahan menyebabkan pendarahan yang berlebihan, yang boleh menyebabkan stroke hemoragik. Sebilangan besar gangguan darah yang menyebabkan strok adalah keturunan, dan ubat-ubatan menyebabkan beberapa. Ketahui lebih lanjut mengenai gangguan darah yang paling biasa yang menyebabkan strok.
Penyakit sel sabit
Penyakit sel sickle adalah salah satu gangguan darah keturunan yang paling biasa. Ini adalah penyakit yang menyebabkan keadaan yang disebut 'sabit' sel darah merah. Sickling adalah ketika sel darah merah tiba-tiba berubah dari bentuknya yang normal, bulat dan, sebaliknya, berubah menjadi bentuk yang tidak biasa dan bergerigi.
Apabila seseorang dengan penyakit sel sabit mengalami penyakit atau jangkitan, ini dapat mencetuskan krisis sel sabit di mana sel darah merah sabit dan cenderung membentuk gumpalan darah. Orang yang mempunyai penyakit sel sabit adalah 2-3x lebih cenderung mengalami strok daripada orang yang tidak mempunyai penyakit sel sabit. Juga, seseorang dengan penyakit sel sabit lebih cenderung mengalami strok pada usia yang lebih muda daripada orang yang tidak mempunyai penyakit sel sabit.
Sebilangan besar orang dengan penyakit sel sabit didiagnosis semasa kecil, dan biasanya, menyedari bahawa mereka mempunyai penyakit bertahun-tahun sebelum mengalami strok. Sekiranya anda menghidap penyakit sel sabit, cara yang paling berkesan untuk mencegah strok adalah dengan mencegah krisis sel sabit, yang merupakan cabaran sepanjang hayat.
Penyakit sel sickle adalah penyakit keturunan. Ini adalah gangguan resesif yang berkaitan dengan X, yang bermaksud bahawa jika seseorang mempunyai satu kromosom X yang memberi kod untuk gangguan itu dan kromosom X lain yang tidak memberi kod untuk gangguan itu, individu tersebut tidak diharapkan mengalami penyakit tersebut. Oleh kerana, lelaki hanya mempunyai satu kromosom X, jika kromosom X itu memberi kod untuk penyakit sel sabit, maka pemuda itu akan menghidap penyakit tersebut. Sebaliknya, seorang wanita mempunyai 2 kromosom X, jadi jika salah satu kromosom X-nya memberi kod untuk penyakit sel sabit dan kromosom X yang lain tidak memberi kod untuk penyakit ini, wanita itu tidak akan mendapat kesan penuh dari penyakit ini.
Pembekuan Darah dan Kelainan Protein
Pembekuan darah adalah tindak balas fisiologi yang kompleks terhadap pendarahan. Apabila anda mengalami kecederaan, badan anda membentuk gumpalan darah untuk mencegah kehilangan darah. Contohnya, setiap kali anda mengalami luka terbuka, badan anda membuat darah beku untuk menghentikan pendarahan. Ini memerlukan beberapa protein dan hormon yang bertindak dengan cepat. Kadang-kadang, protein yang terlibat dalam pembentukan gumpalan darah boleh bertindak balas berlebihan atau tidak bertindak balas. Ini biasanya disebabkan oleh salah satu gangguan darah genetik.
Penyakit genetik yang paling biasa yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah berlebihan termasuk yang berikut:
- Memperolehi hyperhomocysteinemia
- Kekurangan protein C atau S
- Faktor V mutasi Leiden
- Metil-tetrahidro-folat-reduktase (MTHFR)
- Mutasi C677T
- Antibodi antikardiolipin
- Antikoagulan Lupus
- Trombositosis
- Mutasi gen protrombin G20210A
- Keabnormalan fibrinogen
Semua masalah pembekuan darah ini jarang berlaku. Namun, apabila seseorang mengalami strok yang tidak dapat dijelaskan tanpa faktor risiko yang jelas, terutama ketika orang itu masih muda, gangguan pembekuan darah mungkin menjadi penyebab strok. Sebilangan besar makmal perubatan biasa tidak dilengkapi dengan ujian khusus yang berkaitan dengan penyakit ini, dan hasil ujian untuk penyakit pembekuan darah memerlukan masa yang lama untuk kembali. Sebilangan besar gangguan pembekuan darah ini bersifat keluarga, jadi, sebagai sebahagian daripada penilaian untuk penyakit pembekuan darah yang jarang berlaku ini, doktor anda mungkin bertanya sama ada anda mempunyai sejarah keluarga pembekuan darah yang tidak biasa, atau adakah anda mempunyai masalah peredaran darah.
Masalah Pendarahan
Masalah pendarahan menyukarkan badan anda untuk membuat bekuan darah yang sihat. Sekiranya anda mengalami gangguan pendarahan, anda mungkin berdarah lebih lama daripada yang dijangkakan setelah mendapat luka. Sebilangan gangguan darah yang menyebabkan pendarahan berlebihan disebut hemofilia. Pendarahan di otak adalah komplikasi yang jarang berlaku pada beberapa gangguan pendarahan bawaan. Gangguan ini dicirikan oleh kekurangan satu atau lebih protein yang diperlukan oleh tubuh anda untuk membentuk bekuan darah yang sihat.
Jarang sekali mengalami salah satu masalah pendarahan ini, dan bahkan di antara orang-orang yang menderita penyakit ini, jarang terjadi stroke hemoragik. Kekurangan pendarahan yang berkaitan dengan strok hemoragik termasuk kekurangan FV, FX, FVII, dan FXIII yang teruk. Doktor anda mungkin memerintahkan ujian untuk satu atau lebih masalah ini jika anda mengalami pendarahan (pendarahan) secara tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan. Kadang-kadang, doktor anda mungkin terlebih dahulu memerintahkan ujian untuk masa prothrombin (PT) atau masa tromboplastin separa (PTT) atau 'masa pendarahan' untuk melihat apakah anda mempunyai masalah pendarahan yang menghalang darah anda dari pembekuan dengan berkesan.
Kanser
Kanser mempengaruhi tubuh dengan beberapa cara. Salah satu caranya adalah dengan menjadikan darah lebih mudah untuk membentuk pembekuan darah yang berlebihan. Orang yang menghidap barah terdedah kepada pembekuan darah yang boleh mengakibatkan embolisme paru-paru dan strok. Orang yang menghidap barah mempunyai risiko peningkatan strok sebanyak 20 peratus. Ini boleh menjadi akibat kemoterapi, tetapi barah itu sendiri dapat membuat tubuh lebih rentan mengalami strok.
Tidak biasa seseorang yang menghidap barah mengalami strok sebelum barah didiagnosis. Namun, apabila seseorang mengalami strok yang tidak dapat dijelaskan, pasukan perubatan mungkin menguji barah untuk mengetahui apakah itu boleh menjadi penjelasan untuk strok yang tidak dapat dijelaskan. Sekiranya anda mengalami strok yang tidak dapat dijelaskan, yang sering disebut strok kriptogenik, anda mungkin mempunyai beberapa ujian darah untuk melihat apakah ada penjelasan perubatan untuk strok kriptogenik, seperti gangguan darah atau barah.
Kesan Sampingan Darah
Pengencer darah adalah ubat yang digunakan untuk mencegah pembekuan darah. Pendarahan adalah salah satu kesan sampingan pengencer darah yang paling biasa. Walaupun pengencer darah tidak biasa menyebabkan pendarahan di otak, ia boleh berlaku sebagai komplikasi pengencer darah. Ini disebut stroke hemoragik, dan kemungkinan besar berlaku apabila dos pengencer darah terlalu tinggi.
Terapi Hormon
Pil kawalan kelahiran dan terapi penggantian hormon berasaskan estrogen atau testosteron telah dikaitkan dengan peningkatan peluang mengalami pembekuan darah, termasuk strok. Risiko terkena strok akibat pil kawalan kelahiran agak rendah, walaupun kombinasi pil merokok dan kawalan kelahiran menimbulkan risiko tersebut. Hubungan antara terapi penggantian hormon dan strok cukup rumit.
Overdosis Vitamin atau Herba
Terdapat beberapa vitamin dan herba yang dapat mempengaruhi pembekuan darah, mengakibatkan strok iskemia atau stroke hemoragik. Terutama, vitamin K, komponen semula jadi sayur-sayuran berdaun hijau, membantu pembekuan darah yang normal dan sihat. Overdosis pada vitamin K, melalui penggunaan pil atau suntikan boleh menyebabkan pembekuan darah berbahaya. Sebilangan ramuan seperti gingko dan halia boleh menyebabkan penipisan darah yang berlebihan, terutama pada orang yang sudah mengambil pengencer darah seperti aspirin. Sebaiknya jaga kesederhanaan ketika mengambil vitamin dan herba.
