Mendiagnosis Sindrom Guillain-Barré

Guillain-Barré adalah gangguan yang jarang berlaku di mana sistem kekebalan tubuh sendiri membuat kesalahan pada bahagian saraf periferi untuk jangkitan dan menghantar antibodi yang menyerang saraf-saraf tersebut. Hasil yang paling biasa adalah kelemahan dan kebas yang bermula pada hujung jari dan jari kaki dan merebak ke dalam badan.

Kira-kira 30 peratus masa, kelemahan ini menjadi sangat teruk sehingga pesakit tidak dapat bernafas sendiri. Mereka juga tidak dapat menelan makanan atau air liur tanpa masuk ke saluran yang salah dan memasuki paru-paru mereka. Atas sebab-sebab ini, Guillain-Barré boleh mengancam nyawa dan memerlukan perhatian yang mendalam oleh profesional perubatan, biasanya di rumah sakit. Di sini anda akan mengetahui bagaimana doktor menentukan sama ada pesakit mempunyai sindrom Guillain-Barré.

Ujian fizikal

Selain mengambil sejarah yang teliti untuk menentukan sama ada kemungkinan Guillain-Barré, doktor akan mencari penemuan tertentu dalam pemeriksaan fizikal. Kerana saraf periferal rusak di Guillain-Barré, refleks, seperti refleks lutut biasa, biasanya tidak ada. Doktor juga akan menguji lengan dan kaki untuk melihat apakah mereka lemah dan melakukan ujian deria untuk melihat sama ada terdapat kebas juga. Doktor yang prihatin terhadap Guillain-Barré akan memperhatikan saraf kranial kerana ketika ini rusak, ia mungkin memerlukan intubasi atau ventilasi mekanikal untuk memastikan pesakit terus bernafas.

Tusukan Lumbar

Dalam gangguan autoimun yang mempengaruhi sistem saraf, jumlah protein dalam cecair serebrospinal badan (CSF) boleh tinggi. Atas sebab ini, tusukan lumbal mungkin dilakukan. Melakukan tusukan lumbal juga dapat membantu menghilangkan kemungkinan peniru lain dari Guillain-Barré, seperti jangkitan.

Kajian Elektromiografi dan Konduksi Saraf (EMG / NCS)

Apabila sistem saraf periferal diserang penyakit, ia mengubah sifat isyarat elektrik yang dihantar dan diterima dalam sistem tersebut. Dengan mengukur perubahan ini dengan peralatan khas, doktor dapat mengetahui bukan hanya sesuatu yang salah, tetapi juga bahagian saraf yang paling banyak terkena. Maklumat ini dapat membantu menuntun keputusan mengenai pilihan rawatan, serta memberi idea kepada doktor tentang seberapa parah penyakitnya dan berapa lama seseorang akan pulih.

Sebagai contoh, jika seseorang mempunyai kelemahan yang menyebar ke atas seperti yang dilakukan Guillain-Barré, kajian elektrodiagnostik ini dapat membantu menentukan apakah akson atau sarung saraf myelin diserang. Myelin mengelilingi akson dan membantu isyarat elektrik bergerak lebih cepat daripada yang sebaliknya. Sekiranya elektrik mengalir secara perlahan melalui saraf, doktor mungkin mengesyaki myelin diserang, dalam hal ini bentuk Guillain-Barré yang paling biasa adalah penyebabnya.

Sebaliknya, jika akson diserang, isyarat elektrik yang kurang akan berjaya. Sekiranya ini diukur dengan kajian konduksi saraf, salah satu jenis aksonal Guillain-Barré yang kurang biasa mungkin bertanggungjawab.Sekiranya ini mempengaruhi kedua-dua neuron deria dan motorik, pesakit mungkin mengalami neuropati aksonik motorik dan deria akut (AMSAN), varian yang lebih agresif yang memerlukan rawatan yang kuat dan banyak terapi fizikal untuk pemulihan.

EMG / NCS boleh menjadi normal pada awal GBS.

Ujian Darah

Adalah tidak biasa bagi doktor untuk memerintahkan ujian darah untuk membantu mendiagnosis sindrom Guillain-Barré. Dalam beberapa kes, ini dapat membantu mencari antibodi yang bertanggungjawab. Sebagai contoh, varian Miller-Fisher Guillain-Barré biasanya dikaitkan dengan antibodi yang dipanggil GQ1b. Mencari antibodi ini mengesahkan diagnosis varian Miller-Fisher, dan dapat membuat doktor sangat berhati-hati mengenai keperluan intubasi di masa depan.

Ujian darah juga membantu dalam mengesampingkan keadaan lain yang serupa dengan sindrom Guillain-Barré. Bergantung pada sejarah dan ujian fizikal, doktor mungkin menguji tanda-tanda barah, jangkitan, atau toksin, seperti merkuri.

Penting untuk mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan masalah untuk mengelakkan memberi terapi yang tidak betul. Memastikan diagnosis Guillain-Barré membolehkan profesional perubatan memberi tumpuan kepada rawatan yang tepat, dan dapat memberi anda lebih banyak maklumat mengenai apa yang diharapkan ketika penyakit itu berlanjutan, seberapa cepat anda akan sembuh, dan jenis bantuan apa yang anda perlukan untuk mendapatkan kembali kaki lagi.