Gejala, Sebab, dan Pencegahan Kekurangan Zat Besi

Kekurangan zat besi boleh berlaku untuk beberapa sebab, dari keadaan perubatan yang berkaitan hingga kehilangan darah hingga pilihan diet. Sekiranya kes itu teruk, tidak dirawat, dan / atau berpanjangan, anemia kekurangan zat besi — penurunan kuantiti, ukuran, dan fungsi sel darah merah — dapat terjadi, memiliki beberapa akibat yang penting. Minimum, kadar zat besi yang rendah dapat membuat anda merasa letih dan lemah, mempengaruhi konsentrasi anda, dan menyebabkan kulit dan kuku kering. Tetapi ia juga boleh menyebabkan jantung berdebar, sesak nafas, peningkatan risiko jangkitan, dan banyak lagi.

Besi dan Badan Anda

Zat besi diperlukan untuk menghasilkan hemoglobin dan myoglobin, dua protein yang membawa oksigen ke dalam darah anda. Apabila anda tidak mempunyai cukup zat besi dalam sistem anda, fungsi penting ini terhambat, menolak sel anda apa yang mereka perlukan untuk memberi anda tenaga yang anda perlukan. Ini adalah anemia kekurangan zat besi.

Perlu beberapa saat untuk mengembangkan simptom anemia kekurangan zat besi kerana tubuh anda menggunakan zat besi yang disimpan dan dikitar semula untuk membentuk sel darah baru apabila anda tidak mendapat cukup makanan. Setelah bekalan zat besi mula habis, badan anda benar-benar akan mengurangkan penghasilan sel darah merah dan potensi keadaan menjadi kenyataan.

Punca

Terdapat beberapa kemungkinan penyebab tahap besi rendah dan, oleh itu, anemia kekurangan zat besi.

Diet dan Penyerapan

Kekurangan zat besi dapat terjadi jika Anda tidak makan cukup makanan yang mengandung zat besi atau jika anda menghadapi masalah menyerap zat besi. Vegetarian dan vegan mungkin lebih rentan terhadap kekurangan zat besi (terutama wanita pramenopause) kerana bentuk zat besi yang terdapat pada tanaman (besi bukan heme) tidak diserap begitu juga zat besi yang terdapat pada daging, unggas, dan ikan (besi heme).

Beberapa penyakit menghalang penyerapan zat besi, termasuk sindrom iritasi usus, lupus, dan penyakit seliak. Jalan pintas gastrik, yang sering melibatkan pembuangan bahagian perut atau usus, juga boleh mengganggu penyerapan zat besi yang mencukupi.

Makanan yang mengandungi sejumlah besar asid fitik, terdapat dalam kekacang, beras, dan biji-bijian, dapat menyumbang kepada anemia kekurangan zat besi akibat penghambatan penyerapan zat besi.

Keperluan Besi Tambahan

Wanita hamil mempunyai jumlah darah yang lebih tinggi, dan janin yang sedang berkembang juga memerlukan sel darah merah yang kaya dengan oksigen untuk membekalkan tenaga. Oleh itu, mereka memerlukan lebih banyak besi. Sebilangan calon ibu, terutama mereka yang tidak mengambil vitamin pranatal - mungkin gagal mencapai tujuan tersebut.

Bayi, kanak-kanak, remaja, dan atlet wanita yang sedang membesar juga memerlukan zat besi tambahan untuk menyediakan tubuh yang aktif secara aktif dengan cukup tenaga untuk metabolisme tambahan yang perlu tumbuh dan berkembang sel.

Kehilangan Darah

Pendarahan haid yang normal atau berat boleh menyebabkan anemia kekurangan zat besi, dan wanita pada umumnya memerlukan lebih banyak zat besi daripada lelaki kerana alasan ini.

Ulser, buasir, polip, barah usus besar, atau keadaan perubatan lain yang menyebabkan pendarahan kronik juga dapat menyebabkan kehilangan darah yang, jika cepat, dapat menyebabkan volume darah rendah, serta anemia kekurangan zat besi. Gejala, dalam kes ini, lebih ketara.

Pendarahan akibat pembedahan, kelahiran anak, atau kecederaan juga dapat menyebabkan kehilangan darah yang berlebihan.

Anda mungkin sedikit rendah sel darah merah, dan oleh itu, zat besi, selama beberapa hari setelah menderma darah. Tetapi orang sihat yang melakukannya secara amnya mengalami pembetulan jumlah sel darah merah tanpa akibat yang ketara.

Syarat Bersekutu

Beberapa keadaan dikaitkan dengan kekurangan zat besi, walaupun tidak menyebabkannya.

• Keracunan plumbum sering dikaitkan dengan anemia kekurangan zat besi, walaupun tidak menyebabkannya. Anemia yang disebabkan oleh keracunan plumbum memperburuk gejala anemia jenis lain, seperti anemia kekurangan zat besi.
• Berat badan kurang. Kalori, sama ada dari karbohidrat, protein, atau lemak, tidak mempengaruhi penyerapan atau kandungan zat besi. Walaupun begitu, mereka yang kurang berat badan, sama ada kerana masalah kesihatan, anoreksia, atau diet, sering kekurangan zat besi kerana mereka tidak mengambil cukup zat besi dalam makanan.
• Penyakit buah pinggang. Erythropoietin, hormon yang dihasilkan oleh buah pinggang, memainkan peranan penting dalam merangsang pengeluaran sel darah merah. Sekiranya anda menghidap penyakit buah pinggang, anda mungkin memerlukan penggantian eritropoietin untuk merangsang pengeluaran sel darah merah, walaupun anda mempunyai zat besi yang mencukupi. Dialisis tidak membetulkan masalah hormon ini, dan kekurangan eritropoietin tidak dapat diatasi dengan dialisis.
• Sebilangan barah. Jenis barah tertentu, terutama yang melibatkan sel darah putih, seperti leukemia atau limfoma, yang meningkatkan risiko jangkitan, juga dikaitkan dengan tahap sel darah merah yang rendah Walaupun ini bukan kekurangan zat besi, ia mengganggu kemampuan besi untuk menjalankan tugasnya. Selanjutnya, kebanyakan rawatan untuk barah menekan pengeluaran sel darah merah. Seperti leukemia, ini tidak menurunkan kadar zat besi, tetapi mencegah zat besi dalam tubuh melakukan apa yang dimaksudkan untuk dilakukan

Gejala

Anemia kekurangan zat besi adalah manifestasi pertama zat besi rendah. Sekiranya anda mengalami anemia kekurangan zat besi, ia dapat menghasilkan beberapa gejala yang dapat berkembang dengan cepat atau mungkin muncul dalam beberapa minggu atau bulan.

• Keletihan
• Kelemahan
• Masalah dengan ingatan dan pemikiran
• Berasa sejuk
• Sakit kepala atau pening
• Rambut kering, rapuh, kulit, dan kuku
• Pica (keinginan pelik untuk logam, kotoran, kertas, atau makanan berkanji)
• Glossitis (merah, lidah yang meradang)
• Jangkitan yang kerap
• Denyutan jantung
• Sesak nafas
• Sindrom kaki gelisah

Sekiranya anda kekurangan zat besi yang teruk, atau jika anda mengalami kehilangan darah yang cepat, gejala anda dapat timbul lebih cepat daripada jika anda mengalami kekurangan zat besi yang sederhana.

Komplikasi

Dalam keadaan yang melampau, anemia kekurangan zat besi boleh menyebabkan takikardia (degupan jantung yang cepat) dan tekanan darah rendah. Ia boleh menyumbang kepada masalah pembelajaran dan tumpuan pada kanak-kanak

Wanita hamil yang kekurangan zat besi mempunyai tenaga yang rendah dan mempunyai risiko peningkatan bayi dengan berat badan lahir rendah dan kelahiran pramatang.

Diagnosis

Sangat jarang untuk mengesan atau menguji kekurangan zat besi sendiri berdasarkan gejala sahaja kerana anemia biasanya merupakan tanda pertama.

Kiraan darah lengkap (CBC) hanya dapat menunjukkan anemia kekurangan zat besi sebagai penyebab hemoglobin / hematokrit rendah. Biasanya, apabila anemia kekurangan zat besi disyaki berdasarkan PJK, doktor akan berusaha untuk mengenal pasti penyebabnya berdasarkan sejarah dan pemeriksaan.Terdapat kecurigaan yang tinggi untuk kehilangan darah tersembunyi kerana gangguan GI, pesakit akan menjalani kolonoskopi dan / atau endoskopi atas.

Sekiranya keprihatinan terhadap kehilangan darah GI rendah, doktor sering menjalani percubaan empirik dengan suplemen zat besi dengan tindak lanjut yang dekat. Sekiranya, setelah beberapa minggu, tidak ada peningkatan, atau jika riwayat dan ujian awal menyebabkan penyebab anemia yang tidak pasti, doktor akan mendapatkan "kajian zat besi" yang biasanya terdiri daripada feritin serum, zat besi serum, transferin serum, dan ketepuan transferrin. Sekiranya ini tidak pasti ada ujian darah lain, dan akhirnya biopsi sumsum tulang dengan noda besi, yang merupakan "standard emas" untuk diagnosis.

Pemeriksaan fizikal

Walaupun pemeriksaan fizikal biasanya merupakan bahagian yang paling berharga dalam ujian diagnostik untuk banyak keadaan, manifestasi kekurangan zat besi, termasuk kulit pucat, degupan jantung yang cepat, dan hipotensi ortostatik (tekanan darah jauh lebih rendah ketika berdiri), adalah kesan yang sangat lewat yang berlaku beberapa minggu atau beberapa bulan selepas ujian darah menjadi tidak normal.

Ujian Susulan

Setelah anemia kekurangan zat besi dikenal pasti, sangat penting untuk mencari penyebabnya. Secara amnya, jika anemia kekurangan zat besi dikesan dalam ujian darah, langkah-langkah berikutnya sering merangkumi pencarian penyakit darah atau kehilangan darah tersembunyi, yang mana kehilangan darah tersembunyi atau tidak diketahui.

Penyebab kehilangan darah ghaib yang paling biasa adalah pendarahan dari usus besar, dan sampel tinja biasanya dihantar ke makmal untuk melihat apakah ada darah. Walaupun sampel tinja negatif (tidak ada darah), jika tidak ada sebab yang jelas atau kekurangan zat besi, ujian lebih lanjut dengan kolonoskopi atau endoskopi mungkin diperlukan, bergantung pada risikonya. Polip kolon, ulser pendarahan, dan juga barah gastrousus adalah penyebab kekurangan zat besi.

Langkah seterusnya selepas kolonoskopi / endoskopi adalah mencari Helicobacter pylori, celiac sprue, dan kemungkinan gastritis autoimun.

Rawatan

Rawatan kekurangan zat besi berdasarkan dua pendekatan penting: membetulkan masalah yang mendasari dan menggantikan tahap besi.

Menggantikan Tahap Besi

Tahap zat besi dapat diperbaiki dengan meningkatkan zat besi dalam makanan, mengambil suplemen zat besi dalam bentuk pil, atau, untuk situasi yang tidak bertambah baik dengan pilihan ini, suntikan besi parenteral (dalam otot) mungkin diperlukan. Sekiranya kekurangan zat besi anda disebabkan oleh masalah usus, pil dan makanan biasanya tidak dapat menyelesaikan masalah ini, kerana anda masih tidak dapat menyerap zat besi, walaupun anda minum dengan cukup.

Campur tangan perubatan atau pembedahan

Bergantung pada penyebabnya, anda mungkin memerlukan campur tangan untuk menghentikan proses kekurangan zat besi. Polip pendarahan di usus besar mungkin memerlukan penyingkiran (dan biopsi untuk memastikannya bukan kanser). Sekiranya anda mengalami pendarahan perut kerana pengencer darah, anda mungkin memerlukan dos yang lebih rendah atau pengencer darah yang berbeza sama sekali. Dan jika anda mengalami episod kehilangan darah yang besar disebabkan oleh kejadian seperti pembedahan atau trauma, anda mungkin mengalami transfusi darah dan bukannya pengganti zat besi.

Pencegahan

Anda biasanya dapat mencegah kekurangan zat besi dengan mengambil jumlah zat besi yang tepat dalam makanan anda. Lelaki dewasa yang sihat memerlukan sekitar 8 mg zat besi sehari, dan wanita dewasa pramenopause yang sihat memerlukan 18 mg sehari, sementara wanita hamil yang sihat memerlukan 27 mg sehari. Selepas menopaus, wanita yang sihat hanya memerlukan sekitar 8 mg sehari kerana mereka tidak mengalami kehilangan darah kerana haid.

Sekiranya anda mengalami keadaan yang mengganggu tahap zat besi anda, anda mungkin memerlukan jumlah yang lebih tinggi, baik melalui diet anda atau dengan suplemen oral. Sekiranya suplemen oral tidak membetulkan tahap zat besi anda, suntikan parenteral mungkin diperlukan.

Daging, unggas, kekacang, tiram, tuna, daging babi, kacang-kacangan, sayur-sayuran hijau gelap, jus tomat, dan kentang adalah sumber zat makanan yang baik.

Anda boleh menambah jumlah zat besi bukan heme yang anda serap dengan menggabungkan sumber zat besi vegan dengan makanan yang kaya dengan vitamin C. Contohnya, anda boleh minum segelas jus oren dengan sepiring bayam, atau menambahkan lada hijau ke kacang.

Makanan Tambahan

Makanan tambahan vitamin pranatal biasanya mengandungi zat besi, dan wanita yang mengalami berat badan juga memerlukan zat besi tambahan. Sebilangan besar lelaki dan wanita pascamenopause mendapat cukup zat besi dari makanan dan tidak boleh mengambil makanan tambahan zat besi kecuali jika ditetapkan oleh penyedia penjagaan kesihatan. Sekiranya anda perlu mengambil suplemen zat besi, jangan minum lebih daripada 45 mg sehari kecuali doktor anda menyuruh anda melakukannya.

Makanan tambahan zat besi boleh menyebabkan sembelit yang tidak selesa, walaupun pada dos yang disyorkan. Mereka juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang lebih serius, seperti ketoksikan zat besi. Makanan tambahan zat besi sangat berbahaya bagi orang yang mengalami hemokromatosis, suatu keadaan yang dicirikan oleh kelebihan zat besi.

Makanan tambahan besi dewasa juga boleh menjadi toksik bagi anak kecil, jadi suplemen zat besi harus disimpan dalam botol kalis kanak-kanak yang tertutup rapat.